1月8日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2023年版）》（以下簡(jiǎn)稱“指導(dǎo)原則”），新版在2022年版基礎(chǔ)上進(jìn)行了更新完善，新增了部分藥物，更新了部分藥物的適應(yīng)證或合理用藥要點(diǎn)。
圖片來源：國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)
指導(dǎo)原則分為三大部分：“第一部分 新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用基本原則”“第二部分 各系統(tǒng)腫瘤的藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”以及“附表”。
據(jù)“第一部分 新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用基本原則”顯示：為規(guī)范新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用，提高腫瘤治療的合理用藥水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，維護(hù)腫瘤患者健康權(quán)益，特制定新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則。本指導(dǎo)原則涉及的新型抗腫瘤藥物是指小分子靶向藥物和大分子單克隆抗體類藥物等。
抗腫瘤藥物的應(yīng)用涉及臨床多個(gè)學(xué)科，合理應(yīng)用抗腫瘤藥物是提高療效、降低不良反應(yīng)發(fā)生率以及合理利用衛(wèi)生資源的關(guān)鍵。抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用需考慮藥物可及性、患者治療意愿、疾病預(yù)后和用藥安全性等四大要素?？鼓[瘤藥物臨床應(yīng)用是否合理，基于以下兩方面：有無抗腫瘤藥物應(yīng)用指征；安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性及適宜性的綜合考量。
“第一部分 新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用基本原則”還列出以下六點(diǎn)內(nèi)容：病理組織學(xué)確診后方可使用、部分需靶點(diǎn)檢測(cè)后方可使用、嚴(yán)格遵循適應(yīng)證用藥、合理選擇適宜的抗腫瘤藥物、特殊情況下的藥物合理使用以及重視藥物相關(guān)性不良反應(yīng)。
“第二部分 各系統(tǒng)腫瘤的藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”對(duì)各類腫瘤用藥作出近200項(xiàng)指導(dǎo)，涉及呼吸系統(tǒng)腫瘤用藥、消化系統(tǒng)腫瘤用藥、血液腫瘤用藥、泌尿系統(tǒng)腫瘤用藥、乳腺癌用藥、皮膚腫瘤用藥、骨與軟組織腫瘤用藥、頭頸部腫瘤用藥、生殖系統(tǒng)腫瘤用藥以及泛實(shí)體瘤用藥。
“附表”列出了免疫相關(guān)性不良反應(yīng)和治療調(diào)整方案、免疫相關(guān)毒性后重啟免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療注意事項(xiàng)以及反應(yīng)性毛細(xì)血管增生癥分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和治療建議。
以下為指導(dǎo)原則的目錄
圖片來源：《新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2023年版）》
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