ADC領(lǐng)域這股熱浪,持續帶動(dòng)了其他新型偶聯(lián)產(chǎn)品不斷涌現,如小分子偶聯(lián)藥物(SMDC)、AOC抗體寡核苷酸偶聯(lián)物等。
ADC
偶聯(lián)家族“相似”后來(lái)者
SMDC、PDC、RDC在結構和設計原理上便與ADC相似,因此這三類(lèi)新興偶聯(lián)藥物是ADC之后被藥企開(kāi)發(fā)較多的品類(lèi)。
SMDC是由小分子的靶向配體與細胞毒性藥物偶聯(lián)所得,是由小分子靶向配體、細胞毒分子和連接子三部分組成,在細胞毒的選擇上,與ADC的要求是基本一致的,所用細胞毒分子也是基本相同。
圖片1:SMDC作用機制
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PDC是由分子肽作為靶向的一種藥物偶聯(lián)形式,與ADC的設計原理類(lèi)似,目的都是為了發(fā)揮藥物遞送和腫瘤靶向作用。
RDC是在傳統核素的基礎上發(fā)展而來(lái),其基本結構包括左側配體、中間的連接子和右側的核素三部分,結構與ADC藥物比較類(lèi)似,但RDC的配體形式多于A(yíng)DC類(lèi)藥物,可以是抗體、多肽和小分子,能根據不同腫瘤細胞的特征靶點(diǎn)進(jìn)行選擇。
SMDC
“同命不同運”的尷尬地位
當前ADC的火熱有目共睹,短短幾年時(shí)間,已經(jīng)上市14款藥物,市場(chǎng)規模迅速擴張,全球藥企對其熱情追捧,不惜重金紛紛押注ADC,2020年至今,ADC賽道已產(chǎn)生超約1000億美元的合作及并購。
研發(fā)方面,據數據統計,截止2023年12月,全球共開(kāi)發(fā)過(guò)1166條ADC管線(xiàn),在研管線(xiàn)524條,靶點(diǎn)豐富且集中,包括HER-2、Trop-2、Claudin18、HER-3和Nectin-4等都是藥企猛攻的熱門(mén)靶點(diǎn)。
銷(xiāo)售方面,ADC藥物登陸全球市場(chǎng)之后,很是暢銷(xiāo),據各企業(yè)財報數據統計,2022年全球14款已上市的ADC藥物銷(xiāo)售總額超過(guò)77.4億美元,2023年前三季度部分主要產(chǎn)品銷(xiāo)售額已超過(guò)74.8億美元,全年有望突破百億美元大關(guān)。
相對于舞臺中央閃閃發(fā)光的ADC,后來(lái)者SMDC,PDC、RDC的上市藥物、管線(xiàn)布局等相差較大,不過(guò),目前PDC、RDC均已取得突破。
全球范圍內獲批上市的PDC藥物有2款,即Lutathera和Pepaxto。
另外,自2016 年以來(lái), FDA 批準了9 款 RDC 藥物,靶點(diǎn)主要集中在PSMA、SSTR等,用于治療前列腺癌和神經(jīng)內分泌瘤。
而與ADC、PDC、RDC相比,SMDC的研發(fā)一直不溫不火,主要因為SMDC配體的選擇需要考慮到結合親和力、選擇性和化合物大小等問(wèn)題。
獨特優(yōu)勢
砥礪前行的核心動(dòng)力
雖然SMDC的開(kāi)發(fā)相對落后,但藥企從未放棄,是因為SMDC具有自己獨特的優(yōu)勢。
首先,小分子藥具備成本可控、研發(fā)速度較快、產(chǎn)業(yè)基礎良好等優(yōu)勢,SMDC藥物由小分子組成,容易控制合成工藝和成本,相較于抗體藥物,工業(yè)化操作簡(jiǎn)單,未來(lái)可實(shí)現較低成本的量產(chǎn);其次,SMDC理論上不會(huì )具有免疫原性,安全性控制更容易實(shí)現;最后SMDC的分子量相較于A(yíng)DC要低很多。
據藥智數據,截至目前,SMDC暫未有相關(guān)產(chǎn)品獲批上市,全球大約有10個(gè)產(chǎn)品處于臨床研究階段,臨床研究階段的產(chǎn)品適應癥集中于實(shí)體瘤,國外有代表性的公司如Endocyte、Tarveda等,國內只有艾欣達偉、賽生藥業(yè)等少數企業(yè)有布局。
圖片2:全球進(jìn)入臨床階段的SMDC在研情況(不完全統計)
數據來(lái)源:藥智數據、企業(yè)公告等公開(kāi)數據
誰(shuí)將帶領(lǐng)SMDC藥物開(kāi)啟別樣風(fēng)采,拭目以待。
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