今天是9月28日，明天是中秋節，然后是國慶長(cháng)假。根據以往招采部門(mén)的習慣，從今天起一直到10月2日，將是各大集采政策密集發(fā)布的時(shí)間段，尤其是集采的重頭戲--第九批十輪國采，根據以往的時(shí)間推斷，今天或是政策浮出水面的關(guān)鍵一天。
來(lái)源：國家醫保局 國家聯(lián)采辦 整理：茶館
截止至9月27日，符合本批國采（報量版）的競爭格局有了些許調整，筆者整理如下：
進(jìn)入國采，總體是形成臨床替代，同時(shí)，在量?jì)r(jià)掛鉤的基礎上，中選藥品形成持續放量。事實(shí)證明，較多的品種中選后，也的確在銷(xiāo)售量方面形成了快速上升。
來(lái)源：中國醫療保險研究會(huì ) 整理：茶館
但根據PDB數據分析來(lái)看，在2018年至2023年Q1的時(shí)間段里，國采的整體銷(xiāo)售金額從2018到2021年相對平穩，進(jìn)入2022年則下滑明顯。與之相反的是，銷(xiāo)售數量持續上升，銷(xiāo)售數量與銷(xiāo)售金額進(jìn)入2022年正式形成了剪刀差。
數據來(lái)源：PDB 整理：茶館
本批國采（報量版）品種，相信在競爭格局上面會(huì )迎來(lái)更加殘酷的洗禮，但在投標之前，品種的銷(xiāo)售走勢同樣很重要。有的品種在增長(cháng)，有的品種則一直在下滑。
2020年四季度當時(shí)的某論壇上，某省招采部門(mén)的領(lǐng)導就明確指出，有一些品種就不宜進(jìn)行國采及要審慎開(kāi)展集采：
一、用量小或不穩定，適用人群極少
二、生產(chǎn)企業(yè)少，競爭性較弱
三、治療窗小，更換廠(chǎng)牌有風(fēng)險且成本高
四、存在化合物專(zhuān)利等核心專(zhuān)利糾紛
五、其它因素。
審慎開(kāi)展帶量采購的情況：
一、急搶救、危重病人、婦兒等特定人群用藥
二、上市時(shí)間較短，或有重要適應癥在臨床試驗或申報階段
三、單個(gè)廠(chǎng)牌的壟斷品種
四、存在非核心專(zhuān)利糾紛
五、存在治療與療效穩定性差異的生物類(lèi)似藥
即將浮出水面的本批國采，相信在規則的優(yōu)化調整方面，相信會(huì )更加規范。新一批國采將全力針對"圍標、串標、弄虛作假""供應短缺"等問(wèn)題設置"攔水壩"與"防火墻"，使集采工作更加完善。日前行業(yè)內流傳《關(guān)于進(jìn)一步規范國家組織藥品集中采購投標企業(yè)行為的方案》（征求意見(jiàn)稿），其中，就對可能影響公平競爭的具體情形進(jìn)地了闡述。相信在新一輪國采規則中，會(huì )有針對性的調整。
來(lái)源：網(wǎng)絡(luò )媒體 整理：茶館
在最近兩批國采中，TOP6的淘汰機制，其實(shí)已經(jīng)逐漸發(fā)揮出威力，新一批國采規則，預計會(huì )更加強化規則的針對性。
來(lái)源：全國藥品集中帶量采購文件 易聯(lián)、智采 整理：茶館
日前，在某專(zhuān)業(yè)論壇上，原國家醫保局副局長(cháng)陳金甫在交流國家藥品耗材集采的內容時(shí)，再次分享了集采的"一核三層"，即"機制核"+"規則層"+"運行層"+"政策層"，一核三層的表述，基本上全面概括了國采的核心邏輯。
每一次集采，對有的品種來(lái)說(shuō)，都是一次團滅，同樣對有的品種來(lái)說(shuō)，則是一次涅槃重生。但大部分品種進(jìn)入微利時(shí)代，企業(yè)若想存活，只能想辦法節約成本，提高效率，向管理要效益，充分放大集采中選品種的紅利，才能走得更加長(cháng)遠。
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