替雷利珠單抗聯(lián)合化療作為一線(xiàn)治療在總生存期方面優(yōu)于單獨化療
百濟神州2023年4月20日宣布，全球3期臨床試驗RATIONALE 305達到主要終點(diǎn)，無(wú)論PD-L1表達狀態(tài)如何，相較于化療，接受替雷利珠單抗（中文商品名：百澤安®）聯(lián)合化療治療的晚期不可切除或轉移性胃或胃食管結合部（G/GEJ）腺癌患者的總生存期（OS）具有優(yōu)效性，且未發(fā)現新的安全性警示。
此前，百濟神州在計劃的期中分析中宣布PD-L1高表達受試患者組接受替雷利珠單抗聯(lián)合化療的OS優(yōu)于單獨化療[1]，隨后試驗根據預先規定的分級檢驗策略繼續進(jìn)行。在最終分析中，替雷利珠單抗聯(lián)合化療在意向性治療（ITT）人群中顯示出優(yōu)于化療的OS。該結果將于近期的醫學(xué)會(huì )議上進(jìn)行公布。
百濟神州實(shí)體瘤首席醫學(xué)官Mark Lanasa醫學(xué)博士表示："在最近的美國臨床腫瘤學(xué)會(huì )（ASCO）胃腸癌專(zhuān)題研討會(huì )上，我們公布了RATIONALE 305的期中分析結果，其中PD-L1高表達組的總生存期表現出具有統計學(xué)顯著(zhù)性和臨床意義的改善。我們也很高興看到，最終分析表明了整個(gè)研究受試人群中生存獲益顯著(zhù)，安全性特征一致。胃癌是全球第五大常見(jiàn)癌癥，晚期或轉移性疾病患者的預后情況仍不理想；這些數據支持替雷利珠單抗聯(lián)合化療成為局部晚期不可切除或轉移性胃或胃食管結合部癌患者潛在的一線(xiàn)治療選擇。"
替雷利珠單抗用于治療既往接受過(guò)化療的晚期或轉移性食管鱗狀細胞癌的新藥上市申請已獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）和歐洲藥品管理局（EMA）的受理，目前正在審評中。此外，替雷利珠單抗用于治療既往接受過(guò)化療的晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC），以及與化療聯(lián)合用藥用于既往未經(jīng)治療的晚期或轉移性NSCLC的申請也已獲EMA受理，目前正在審評中。
百澤安®已在中國獲批十項適應癥，其中包括最近獲批的聯(lián)合氟尿嘧啶類(lèi)和鉑類(lèi)藥物化療用于PD-L1高表達的局部晚期不可切除或轉移性G/GEJ腺癌的一線(xiàn)治療。中國國家醫療保障局于2023年初公布的新版國家醫保藥品目錄已納入百澤安®的9項適應癥。目前，替雷利珠單抗尚未在中國以外的國家或地區獲批。
關(guān)于RATIONALE 305（NCT03777657）
RATIONALE 305是一項對比替雷利珠單抗聯(lián)合鉑類(lèi)和氟尿嘧啶類(lèi)藥物化療與安慰劑聯(lián)合鉑類(lèi)和氟尿嘧啶類(lèi)藥物化療作為晚期不可切除或轉移性G/GEJ腺癌一線(xiàn)治療的有效性和安全性的隨機、雙盲、安慰劑對照、全球3期臨床試驗。共有來(lái)自全球13個(gè)國家和地區的997例患者入組，并以1:1的比例隨機分組接受替雷利珠單抗聯(lián)合化療或安慰劑聯(lián)合化療的治療。
本試驗的主要終點(diǎn)是OS，根據預先規定的分級檢驗策略先后對PD-L1高表達人群和ITT人群進(jìn)行檢驗。PD-L1高表達定義為經(jīng)盲態(tài)獨立中心實(shí)驗室評估，使用VENTANA SP263檢測顯示PD-L1評分大于等于5%。僅當PD-L1高表達人群中的OS分析結果具有統計學(xué)顯著(zhù)性，且有利于替雷利珠單抗聯(lián)合化療組時(shí)，才會(huì )在ITT人群中進(jìn)行OS分析。次要終點(diǎn)包括無(wú)進(jìn)展生存期、總緩解率、緩解持續時(shí)間和安全性。
期中結果在2023年美國臨床腫瘤學(xué)會(huì )（ASCO）胃腸癌專(zhuān)題研討會(huì )上以口頭報告的形式進(jìn)行了分享。與安慰劑聯(lián)合化療相比，接受替雷利珠單抗聯(lián)合化療的PD-L1高表達的G/GEJ腺癌患者顯示出具有統計學(xué)顯著(zhù)性和臨床意義的OS改善[中位OS：17.2 vs 12.6個(gè)月；HR 0.74（95% CI 0.59，0.94）；P=0.0056]，安全性特征可控，未發(fā)現新的安全性警示[1]。
關(guān)于替雷利珠單抗
替雷利珠單抗是一種人源化IgG4抗程序性細胞死亡蛋白-1（PD-1）單克隆抗體，設計目的旨在最大限度地減少與巨噬細胞中Fcγ受體結合。臨床前數據表明，巨噬細胞中的Fcγ受體結合之后會(huì )激活抗體依賴(lài)細胞介導殺傷T細胞，從而降低了PD-1抗體的抗腫瘤活性。
替雷利珠單抗的開(kāi)發(fā)是一個(gè)廣泛的全球臨床試驗項目，目前已在全球范圍內開(kāi)展21項注冊性臨床試驗，入組超過(guò)11,800例受試者。
關(guān)于百濟神州
百濟神州是一家全球性生物科技公司，專(zhuān)注于為全球患者開(kāi)發(fā)和商業(yè)化創(chuàng )新、可負擔的抗腫瘤藥物，改善患者的治療效果，提高藥物可及性。通過(guò)強大的自主研發(fā)能力和外部戰略合作，我們不斷加速開(kāi)發(fā)多元、創(chuàng )新的藥物管線(xiàn)。我們致力于為全球更多患者全面改善藥物可及性。百濟神州在全球五大洲打造了一支超過(guò)9,000人的團隊，并在中國北京、美國麻省劍橋和瑞士巴塞爾設立了主要辦事處。
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