一直以來(lái)，美國都是創(chuàng )新藥的“天堂”。在自由定價(jià)法和專(zhuān)利法的加持下，創(chuàng )新藥在美國能夠實(shí)現商業(yè)價(jià)值最大化。
不過(guò)，對于美國患者來(lái)說(shuō)，創(chuàng )新藥天堂并不友好。因為，在自由定價(jià)的政策下，美國的藥價(jià)不斷狂飆。拿胰島素來(lái)說(shuō)，在過(guò)去20年中，胰島素的價(jià)格上漲了600%以上。
為了應對不斷飆升的藥價(jià)，美國出臺了《通脹削減法案》，以限制“老藥”的價(jià)格。這一法案出臺后，禮來(lái)的胰島素已經(jīng)率先降價(jià)70%。而另兩位胰島素巨頭賽諾菲、諾和諾德，也被美國議員桑德斯敦促降低“離譜”的價(jià)格。
看來(lái)，美國胰島素的價(jià)格狂飆之路，要畫(huà)上句號了。
禮來(lái)胰島素價(jià)格“腳斬”
說(shuō)起胰島素的高價(jià)問(wèn)題，沒(méi)有哪個(gè)國家能比得過(guò)美國。
胰島素于1921年由多倫多大學(xué)的研究人員發(fā)現，他們以3美元的價(jià)格出售了胰島素的專(zhuān)利，為的是需要這種救命藥物的人都能負擔得起。
然而，在美國這一切卻恰好相反。自1991年以來(lái)，美國胰島素價(jià)格的一直在瘋狂增長(cháng)。
根據AMERICAN ACTION的一篇研究，1991年至2001年，美國每毫升胰島素的標價(jià)平均每年上漲2.9%，2002年到2012年每年上漲9.5%，2012年至2016年每年上漲20.7%。
用桑德斯的話(huà)來(lái)說(shuō)，美國胰島素貴的離譜。
不過(guò)，看起來(lái)，美國的胰島素高價(jià)時(shí)代即將結束。
3月1日，禮來(lái)宣布，胰島素藥品在美國全線(xiàn)降價(jià)。暢銷(xiāo)全球的品牌胰島素Humalog和Humulin降價(jià)70%，非品牌賴(lài)脯胰島素注射液（100 U/mL）的價(jià)格將會(huì )降至25美元/瓶的歷史最低，甚至低于1999年Humalog的價(jià)格。同時(shí)，禮來(lái)宣布將患者每月的自付費用限制在35美元或以下，立即生效。
要知道，2022年Humalog和Humulin合計為禮來(lái)貢獻了30億美元的收入，其中主要收入來(lái)源便是美國市場(chǎng)。如此大幅度降價(jià)，也必定會(huì )使得這兩款產(chǎn)品收入減少。
那么，為何禮來(lái)會(huì )做出這樣的決策？
美國胰島素高毛利時(shí)代遠去
事實(shí)上，胰島素降價(jià)，也是禮來(lái)的無(wú)奈之舉。
為了應對美國的藥物高價(jià)問(wèn)題，美國版醫保控費來(lái)襲。
2022年8月，美國國會(huì )通過(guò)了《通脹削減法案》。這一方案針對的主要是“老藥”，即那些未受到仿制藥（類(lèi)似藥）沖擊，上市時(shí)間達到7年的小分子藥物，或者上市時(shí)間達到11年的大分子藥物。其中規定，醫療保險部分覆蓋患者的胰島素自付費用上限為每月35美元，自2023年1月1日起生效。
雖然《通脹削減法案》對患者自付費用的控制僅限于醫保患者，但拜登在演講中呼吁，要在所有患者中將胰島素的限價(jià)控制在35美元。
正所謂識時(shí)務(wù)者為俊杰。面對新政，禮來(lái)主動(dòng)選擇率先降低胰島素的價(jià)格。
當然，除了政策方面的壓力，另一個(gè)迫使禮來(lái)胰島素降價(jià)的原因或許在于，市場(chǎng)競爭格局的變化。
一方面，越來(lái)越多效果更好的新藥正在取代老一代胰島素的市場(chǎng)份額；另一方面，胰島素生物類(lèi)似藥問(wèn)世，也使得胰島素市場(chǎng)份額逐漸降低。比如，2022年禮來(lái)的Humalog和Humulin銷(xiāo)售額同比下跌16%、17%，而新興降糖藥杜拉魯肽銷(xiāo)售額則同比增長(cháng)15%。
在政策壓力、市場(chǎng)格局變化雙重影響下，禮來(lái)最終做出了降價(jià)的抉擇。
值得注意的是，胰島素降價(jià)的故事才剛剛開(kāi)始。在美國胰島素市場(chǎng)，除了禮來(lái)，還有另兩家胰島素巨頭諾和諾德、賽諾菲。禮來(lái)胰島素大幅降價(jià)之后，它們還能獨善其身嗎？或許很難。
事實(shí)上，美國參議員桑德斯已經(jīng)分別致信賽諾菲、諾和諾德，要求他們也降低美國的胰島素價(jià)格。
“我敦促你加入禮來(lái)公司，大幅降低貴公司對胰島素收取的價(jià)格，并確保所有美國人都能購買(mǎi)這種救命藥物，”桑德斯寫(xiě)道，“我期待聽(tīng)到你的消息，你將采取的步驟。”
賽諾菲、禮來(lái)是否會(huì )跟上禮來(lái)的降價(jià)腳步，還未可知。不過(guò)，可以確定的是，美國胰島素高毛利時(shí)代已然遠去。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
