近日，部分網(wǎng)友在社交媒體上發(fā)文稱(chēng)，“陽(yáng)過(guò)”后出現了不同程度的眼部不適癥狀，主要表現為眼睛干澀、酸痛、紅腫甚至視物模糊等。
全國各地多家醫院近期也接診了許多眼科病患。據中國新華網(wǎng)近日報道，上海市眼病防治中心(上海市眼科醫院)也陸續接診了多名患者。早在新冠疫情爆發(fā)初期就曾有過(guò)新冠病毒與眼部疾病的相關(guān)報道。據《中華實(shí)驗眼科雜志》2020年04期發(fā)表的期刊文章，一家醫院就曾救治過(guò)以結膜炎為首 發(fā)的COVID-19患者。
感染新冠后為何眼睛也“難逃一劫”呢？
中華預防醫學(xué)會(huì )公共衛生眼科學(xué)分會(huì )發(fā)布的《中國新型冠狀病毒眼病防控專(zhuān)家共識(2022年)》指出，新型冠狀病毒可引起眼部疾病，比例為0-35.71%，其臨床表現多樣，且眼表是病毒感染的潛在途徑。一方面感染新冠病毒后，大家的感受都是“煉獄”走了一遭，持續高燒攻擊視神經(jīng)系統，從而導致出現眼部不適；另一方面，“陽(yáng)ing”期間，為緩解病毒折磨，“交流病情”，手機、平板等電子產(chǎn)品的使用時(shí)間相比平日更長(cháng)，眼部長(cháng)時(shí)間暴露于電子產(chǎn)品造成眼部疲勞，進(jìn)而受損，讓病毒細菌等有機可乘。此外，據專(zhuān)家解釋?zhuān)慌懦秊樾鹿谥委熕幬飳е碌倪^(guò)敏現象。
根據目前的數據來(lái)看，不幸中招后出現眼部疾病的占少數，所以大家也不必恐慌，但也不可大意。及時(shí)就醫，對癥下藥才是關(guān)鍵。常用的眼科用藥主要分兩類(lèi)，抗病毒類(lèi)和抗菌類(lèi)。
抗病毒類(lèi)
● 更昔洛韋眼用凝膠
更昔洛韋首先被CMV編碼(UL97基因)的蛋白激酶同系物磷酸化成單磷酸鹽，再通過(guò)細胞激酶進(jìn)一步磷酸化成二磷酸鹽和三磷酸鹽。在CMV感染的細胞內，三磷酸鹽的水平比非感染細胞中的水平高100倍，提示更昔洛韋在感染的細胞中可優(yōu)先磷酸化。更昔洛韋一旦形成三磷酸鹽，能在CMV感染的細胞內持續數天。更昔洛韋的三磷酸鹽被認為能通過(guò)以下方式抑制病毒的DNA合成：1)競爭性地抑制病毒DNA聚合酶；2)共同進(jìn)入病毒DNA內，從而導致病毒DNA延長(cháng)的終止。
● 阿昔洛韋滴眼液
阿昔洛韋(AZV)對Ⅰ、Ⅱ型單純皰疹病毒(HSV)有效，其次對水痘-帶狀皰疹病毒(AZV)也有效，而對 EB(Epstein-Barr)病毒及巨細胞病毒作用較弱。阿昔洛韋對Ⅰ、Ⅱ型單純皰疹病毒和水痘-帶狀皰疹病毒是由于 AZV 能被病毒編碼的胸苷激酶(TK)磷酸化為單磷酸無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷，后者再通過(guò)細胞酶的催化形成二磷酸、三磷酸無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷。
● 重組人干擾素α2b滴眼液
該滴眼液具有廣譜抗病毒、抑制細胞增殖以及提高免疫功能等作用。提高免疫功能包括增強巨噬細胞的吞噬作用，增強淋巴細胞對靶細胞的細胞毒 性和天然殺傷性細胞的功能。
抗菌類(lèi)
● 左氧氟沙星滴眼液
左氧氟沙星是消旋體氧氟沙星的光學(xué)活性部分，具有約2倍于氧氟沙星的活性。左氧氟沙星的作用機制為通過(guò)抑制細菌DNA旋轉酶(拓撲異構酶Ⅱ) 及拓撲異構酶Ⅳ的活性， 從而阻礙細菌DNA的合成。
● 妥布霉素滴眼液
妥布霉素是一種來(lái)自黑暗鏈霉菌（Streptomyces tenebrarius）的氨基糖苷類(lèi)抗生素，用于治療各種類(lèi)型的細菌感染，特別是革蘭氏陰性感染。它對假單胞菌種特別有效。對于全身使用，它只能通過(guò)靜脈內或肌肉內給藥。值得注意的是，妥布霉素適用于低齡群體用藥，如新生兒。
● 加替沙星眼用凝膠
加替沙星為8-甲氧喹諾酮類(lèi)外消旋化合物，體外具有廣譜的抗革蘭氏陰性和陽(yáng)性微生物的活性，其R-和S-對映體抗菌活性相同。加替沙星抗菌作用是通過(guò)抑制細菌的DNA 旋轉酶和拓撲異構酶IV，從而抑制細菌的DNA復制，轉錄和修復過(guò)程。
眼睛是人類(lèi)感官中最重要的器官，視力是影響我們生活質(zhì)量最直接的因素，因此眼科用藥比不得其他類(lèi)別。目前處于新冠防疫的關(guān)鍵時(shí)期，普通民眾在做好眼部衛生的同時(shí)，也應注意眼部用藥。一旦出現藥物誤用，造成眼部不可逆傷害的風(fēng)險極大。所以合理用藥是硬道理，盲目用藥不可取，預防用藥也沒(méi)有意義，更不建議囤藥、搶藥等行為。
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