1月4日,Checkpoint Therapeutics宣布向FDA遞交Cosibelimab用于不適合接受治愈性手術(shù)或放射治療的轉移性皮膚鱗狀細胞癌(CSCC)或局部晚期CSCC的生物制品許可申請(BLA)。
Cosibelimab是一款完全人源化、具高度親和力的單克隆抗體,通過(guò)與PD-L1結合,阻斷PD-L1與PD-1和B7.1受體的結合,進(jìn)而消除PD-L1對CD8陽(yáng)性T細胞的抑制效果,恢復細胞毒 性T細胞反應。
與其他已上市的PD-1和PD-L1療法不同,Cosibelimab具有大于99%的持續目標腫瘤占有率,可重新激活免疫反應。而且,Cosibelimab還具有功能性Fc結構域,可誘導抗體依賴(lài)性細胞介導的細胞毒 性,可增強某些腫瘤類(lèi)型的潛在療效。
2022年1月,Checkpoint Therapeutics宣布評估Cosibelimab(固定劑量800mg,每2周一次)治療轉移性CSCC的注冊臨床試驗取得積極結果:采用實(shí)體瘤療效評價(jià)標準1.1版(RECISTv1.1),對轉移性CSCC隊列入組的78例患者進(jìn)行獨立中心審查,Cosibelimab治療的ORR為47.4%。在數據截止時(shí),76%的緩解仍在持續,中位緩解持續時(shí)間(DOR)尚未達到。
2022年6月,Checkpoint Therapeutics宣布Cosibelimab治療局部進(jìn)展性CSCC的臨床試驗取得積極結果:截至2022年3月,Cosibelimab在31位患者中的客觀(guān)緩解率(ORR)為54.8%,大大超過(guò)了95%雙側置信區間25%的臨床意義的下限。
Cosibelimab在美國申請上市,距離其獲批治療CSCC又近一步。皮膚鱗狀細胞癌(CSCC)是一種常見(jiàn)的皮膚惡性腫瘤,起源于表皮和/或附屬器的角質(zhì)細胞,常好發(fā)于頭面部,其次為上肢及下肢,通常表現為結節或潰瘍。據估計,美國每年約有100萬(wàn)人罹患CSCC,大約有40000例會(huì )進(jìn)展,估計每年會(huì )有15000人死于其疾病。
CSCC早期階段可通過(guò)根治性手術(shù)或放療治愈。但當CSCC侵入深層皮膚或鄰近組織(局部晚期CSCC)或擴散到身體其他遠端部位(轉移性CSCC),臨床治療選擇非常有限。
2006年,FDA批準EGFR抑制劑西妥昔單抗聯(lián)合放療、鉑類(lèi)藥物、5-Fu來(lái)治療頭頸部局限性或者局部晚期黏膜 CSCC,或者單獨治療鉑類(lèi)藥物治療失敗的復發(fā)性或者轉移性頭頸部及黏膜 CSCC。但西妥昔單抗用于治療CSCC的療效尚未得到足夠的臨床數據證實(shí)。
目前,我國復宏漢霖開(kāi)發(fā)的EGFR抑制劑HLX07也正被開(kāi)發(fā)用于治療CSCC。
HLX07是復宏漢霖自主研發(fā)的針對EGFR靶點(diǎn)的創(chuàng )新型生物藥,基于公司成熟的抗體工程改造平臺,在西妥昔單抗的基礎上,通過(guò)將HLX07的Fab區人源化,同時(shí)使HLX07聚糖含量降至最低,以具備更低的免疫原性和良好的靶點(diǎn)親和力。臨床前研究表明:HLX07的EGFR靶點(diǎn)親和力與西妥昔單抗相似且安全性良好,表現出更優(yōu)的生物活性,并在不同腫瘤模型中均能顯著(zhù)抑制腫瘤細胞的生長(cháng)。2022年9月,HLX07治療晚期CSCC的臨床試驗申請獲FDA批準。
PD-1/L1單抗作為目前競爭十分激烈的腫瘤免疫療法,在CSCC領(lǐng)域早已有所斬獲,賽諾菲/再生元的Libtayo(Cemiplimab,西米普利單抗)、默沙東的Keytruda(Pembrolizumab,帕博利珠單抗)已先后被批準用于治療CSCC,這兩款藥物均是PD-1單抗。
● Libtayo是美國市場(chǎng)中首 個(gè)獲批治療晚期CSCC的藥物,2018年9月被FDA批準用于治療不能實(shí)施治愈性手術(shù)或放療的轉移性CSCC或局部晚期CSCC患者。
● Keytruda是全球銷(xiāo)售額最高的一款PD-1單抗,2020年6月被FDA批準作為一種單藥療法,用于治療不能通過(guò)手術(shù)或放療治愈的復發(fā)性或轉移性CSCC患者,2021年7月又被FDA批準擴大適應癥,單藥治療不能通過(guò)手術(shù)或放療治愈的局部晚期CSCC。
此外,還有多款PD-1/L1靶向藥被開(kāi)發(fā)用于治療CSCC,如樂(lè )普生物的LP002(PD-L1單抗)、齊魯制藥的QL1604(PD-1單抗)、信達生物IBI318(PD-1/PD-L1雙抗)。
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