近日，網(wǎng)絡上、朋友圈廣泛流傳這一張名為“新冠吃藥順序圖”，從發(fā)病前期、中期、后期乃至預防階段的常備用藥詳細概括，一時間在新冠常態(tài)化的目前，被各大網(wǎng)友收藏、點贊。更有有人針對其中藥品分布總結出了用藥規(guī)律：“感冒藥才是老大”。
來源：澎湃新聞
（https://mp.weixin.qq.com/s/rYJ4aRIUHVZQrhcIgSwVUw）
但是，感冒藥真的神嗎？圖中用藥真的如此靠譜嗎？各類中西藥混搭用藥就沒有風險嗎？或許不然。
中西藥混搭，小心肝腎衰竭風險
全國各地陸續(xù)解封以來，政府、企業(yè)對出行、工作的各樣防疫要求大幅度減輕（部分地區(qū)撤除場所碼、不再查驗核酸檢測報告等），其主要原因或許是在綜合考慮新冠所致的輕微癥狀、社會的經(jīng)濟效益與人民群眾的便利度。
但不可否認的是，復工以來身邊的同事、朋友“陰轉陽”的比例也大幅增長，至少筆者周圍已經(jīng)有不少同事確診后，請假休息了。而也正是這樣的氛圍下，之前從未屯藥、備藥的群眾也不自覺的開始了購藥之旅，自然類似于上圖中的各種備藥指南也是層出不窮，而被大肆搶購的藥品中占比最大的自然就是被譽為“抗疫神藥”的感冒藥。
可大家不知道的是，很多常見的復方感冒藥并非純正的中藥成為，不少感冒藥中同樣含有退熱止痛成分，而在群眾認知中西藥見效、中藥斷根的理念，放在某些方面其實一開始就是錯的，一起混搭吃不僅不會加速病情好轉，反而可能因對乙酰氨基酚過量加重肝 臟代謝負擔，甚至引起急性肝腎衰竭。
來源：京東產(chǎn)品截圖
來源：藥智數(shù)據(jù) 注：上表單位均為mg
以筆者患病經(jīng)過為例，癥狀加重之后，頻繁出現(xiàn)頭痛、腹瀉、高熱，就曾在一天內吃了感康、布洛芬、感冒靈以及連花清瘟四種藥物，在那種極度不舒服的情況下，盡管對藥物之間成分有所顧忌，但已經(jīng)很難對其中詳細成分進行仔細審閱，有的只是希望能吃了趕快好起來。雖說之后萬幸沒有出現(xiàn)什么大問題，但現(xiàn)在回想依舊后怕。
藥物存在既有理，上述感冒藥作為日常治療感冒的首推用藥，加入乙酰氨基酚的核心目的就是讓西藥幫助中成藥快速起效，其本身就已經(jīng)考慮到了中西醫(yī)結合，最后患者購藥、服藥過程中，中西藥混搭其實有點畫蛇添足的意思了。而除了感冒藥領域的重復用藥情況嚴重外，降糖、降壓藥與消化道用藥也面臨同樣的問題，重復用藥的疊加效應成為“中西藥復方制劑”不可忽視的問題。
面對如今的新冠傳染病治療，切記多種感冒藥不一起吃，不要吃了含對乙酰氨基酚成分的感冒藥，還吃退燒藥！
都在屯感冒藥，消化道癥狀怎么辦？
其中，從文首的“用藥圖”藥學與醫(yī)藥方面的人一看就知道，其或許只能代表既往患者的個人建議，因為根據(jù)官方資料揭露的，新冠患者常見的十大癥狀中，呼吸道癥狀的確是絕大部分，但絕不僅僅是全部，而圖中提到的藥物幾乎都是針對的上呼吸道感染，而對于腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀卻只字未提，這對于治療的全面性來講，自然不具備權威。
再次以筆者親身經(jīng)過為例，筆者在服用大量解熱鎮(zhèn)痛藥與感冒藥之后，高熱、呼吸道癥狀幾乎已經(jīng)完全消失，但腹瀉、全身乏力、酸痛的癥狀卻已經(jīng)存在，而不幸的是，當初備藥的時候，筆者也并沒有考慮到消化道癥狀，所以目前也只能在家繼續(xù)硬抗。
總 結
其實，通過此次新冠疫情反映出的，感冒藥復方制劑與西藥重復用藥的情況在歷史上是長期存在的，部分中成藥中含有西藥成分的事情也是固定歷史階段的必然結果。
隨著時代發(fā)展與中西藥復方制劑副作用的發(fā)現(xiàn)，越來越多醫(yī)藥專家對“中西藥復方制劑”提出了質疑，他們認為這類復方制劑既不符合現(xiàn)代醫(yī)學理論，也不符合傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，制劑工藝與質量控制上存在很多未知問題，療效確有的同時，卻并無研究資料證實其與單用化藥療效上的差異，藥物相互作用的研究也是一片空白。
因此，在1985年《藥品管理法》出臺之后，我國經(jīng)過不斷改進和完善中西藥復方制劑的注冊審批，停止了新的中西藥復方制劑審批，未來情況有望進一步改善。
參考資料：
1.各公司公告
2.https://ir.labcorp.com/news-releases/news-release-details/labcorp-announces-2022-third-quarter-results
3.https://ir.novavax.com/reports-financials
4.https://www.oxb.com/pipeline
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