一、通知出臺的背景是什么？主要內容是什么？

       新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，黨中央、國務(wù)院始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，根據病毒變異特征和疫情發(fā)展形勢，堅持穩字當頭、穩中求進(jìn)，走小步、不停步，因時(shí)因勢優(yōu)化完善防控措施。二十條優(yōu)化措施公布實(shí)施后，我們密切跟蹤各地實(shí)施效果，結合近期各地疫情應對過(guò)程中積累的有益經(jīng)驗，針對存在的突出問(wèn)題，組織研究提出了十條針對性措施，進(jìn)一步優(yōu)化感染者和密切接觸者隔離、核酸檢測等措施，進(jìn)一步強化高風(fēng)險區“快封快解”、疫 苗接種、學(xué)校防控、涉疫安全保障、群眾就醫、用藥和基本生活保障、社會(huì )正常運轉維持等要求，持續提高防控的科學(xué)精準水平，最 大 程度保護人民群眾生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對群眾生產(chǎn)生活秩序和經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的影響。

       二、《通知》對于風(fēng)險區域的劃定做了哪些規定？出于怎樣的考慮？

       《通知》要求科學(xué)精準劃分風(fēng)險區域，按樓棟、單元、樓層、住戶(hù)劃定高風(fēng)險區，不得隨意擴大到小區、社區和街道（鄉鎮）等，通過(guò)流調精準判定風(fēng)險區域，進(jìn)一步減少封控人員數量。同時(shí)要求，不得采取各種形式的臨時(shí)封控，更不能隨意采取“靜默”管理。各地在疫情處置過(guò)程中，應快速管控密切接觸者，無(wú)社區傳播風(fēng)險情況下可不劃定高風(fēng)險區。

       三、《通知》對核酸檢測進(jìn)行了哪些進(jìn)一步優(yōu)化？出于哪些考慮？

       核酸檢測要聚焦于感染風(fēng)險高的區域和人員，不按行政區域開(kāi)展全員核酸檢測，進(jìn)一步縮小核酸檢測范圍、減少頻次。根據防疫工作需要，可開(kāi)展抗原檢測。應按照二十條優(yōu)化措施有關(guān)規定，對與入境人員、物品、環(huán)境直接接觸的人員、集中隔離場(chǎng)所工作人員、定點(diǎn)醫療機構和普通醫療機構發(fā)熱門(mén)診醫務(wù)人員，及商場(chǎng)超市、快遞、外賣(mài)等從業(yè)環(huán)境人員密集、接觸人員頻繁、流動(dòng)性強的高風(fēng)險崗位從業(yè)人員開(kāi)展核酸檢測，其他人員愿檢盡檢。

       考慮到養老院、福利院、托幼機構、中小學(xué)等是老年人、幼齡兒童等特殊人群集中的場(chǎng)所，一旦傳染源引入，易發(fā)生聚集性疫情，發(fā)生重癥風(fēng)險較高。因此進(jìn)入養老院、福利院、托幼機構、中小學(xué)需提供核酸檢測陰性證明，防止傳染源引入。醫療機構內就診人群復雜、人流量大、空間密閉，一旦傳染源引入，易造成疫情傳播和院內感染發(fā)生，影響醫療機構正常運轉和群眾正常就醫。因此，進(jìn)入醫療機構就診時(shí)需提供核酸檢測陰性證明，但醫療機構不得以沒(méi)有核酸檢測陰性證明推諉、拒診急危重癥患者。重要機關(guān)、大型企業(yè)及一些特定場(chǎng)所可由屬地自行確定防控措施，保證社會(huì )正常運轉，維護正常的生產(chǎn)生活秩序。

       出現疫情后，各地應根據疫情形勢和流調研判情況，評估不同區域疫情風(fēng)險大小，分級分類(lèi)確定核酸檢測的范圍和頻次，提升核酸篩查質(zhì)量和效率。

       四、《通知》對感染者和密切接觸者的隔離方式進(jìn)行了調整，出于怎樣的考慮？

       奧密克戎變異株致病性明顯減弱，經(jīng)臨床觀(guān)察，感染后大多為無(wú)癥狀感染者和輕型病例，無(wú)需特殊治療。具備居家隔離條件的無(wú)癥狀感染者和輕型病例，可以居家隔離，加強健康監測，病情加重的及時(shí)轉定點(diǎn)醫院治療。具備居家隔離條件的密切接觸者居家隔離5天，加強居家隔離管理，做好健康監測并按規定完成核酸檢測。對感染者和密切接觸者隔離方式的調整，充分體現了我國疫情防控始終堅持人民至上、生命至上的原則，根據病毒變異特征和疫情發(fā)展形勢因時(shí)因勢動(dòng)態(tài)優(yōu)化完善防控措施。

       五、《通知》要求高風(fēng)險區應落實(shí)“快封快解”，出于怎樣的考慮？

       按照第九版防控方案和二十條優(yōu)化措施有關(guān)要求，發(fā)現感染者后，盡快劃定高風(fēng)險區、排查管控風(fēng)險人員，及時(shí)阻斷社區傳播，做到“快封快解”。如連續5天沒(méi)有新增感染者的高風(fēng)險區，要及時(shí)解封，避免長(cháng)時(shí)間封控，減少因疫情給群眾帶來(lái)的不便。如封控后高風(fēng)險區發(fā)現的新增感染者為嚴格落實(shí)居家隔離管理陽(yáng)性人員的同住人員、密切接觸者或其同住人員，經(jīng)評估后無(wú)家庭外的社區傳播風(fēng)險，不影響高風(fēng)險區的解封時(shí)間。

       六、《通知》對保障群眾基本購藥需求有哪些舉措？

       各地要保障藥店的正常運營(yíng)，不得隨意關(guān)停藥店。做好常規藥品供應儲備，尤其是有基礎性疾病患者相關(guān)藥品儲備。暢通多途徑購藥渠道和配送環(huán)節，不得限制群眾線(xiàn)上線(xiàn)下購買(mǎi)退熱、止咳、抗病毒、治感冒等非處方藥物，取消購買(mǎi)上述非處方藥物時(shí)的彈窗、核酸檢測等要求。采取多種舉措，保障群眾尤其是老年人、有基礎性疾病患者等特殊人群的基本購藥需求。

       七、老年人為什么要打疫 苗？在加快老年人接種方面是如何安排的？

       當前疫情防控形勢嚴峻復雜，疫 苗接種在預防重癥、死亡等方面仍具有良好效果，老年人等脆弱人群感染新冠病毒后容易發(fā)展成重癥、危重癥甚至死亡，接種新冠病毒疫 苗獲益最大，所以老年人及時(shí)接種新冠病毒疫 苗很有必要。為加快老年人新冠病毒疫 苗接種，我們從以下幾方面進(jìn)行了安排：采取設立老年人綠色通道、臨時(shí)接種點(diǎn)、流動(dòng)接種車(chē)等措施，對失能、半失能老年人提供上門(mén)接種服務(wù)，優(yōu)化各項便民措施，打通老年人接種“最后一百米”，最大限度為老年人提供便利。逐級開(kāi)展接種禁忌判定培訓，指導醫務(wù)人員科學(xué)判定接種禁忌，消除老年人接種疑慮。細化科普宣傳，發(fā)動(dòng)全社會(huì )力量參與動(dòng)員老年人接種，讓老年人接種疫 苗保護健康的理念深入人心。

       八、《通知》中提到為重點(diǎn)人群摸底及分類(lèi)管理，請問(wèn)工作如何推進(jìn)？

       動(dòng)員多方力量參與，發(fā)揮居（村）委會(huì )及其公共衛生委員會(huì )作用和城鄉基層醫療衛生機構專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢，充分利用現有居民健康信息，通過(guò)老年人健康管理服務(wù)以及電話(huà)、短信、微信調查等方式開(kāi)展老年人健康狀況摸底。在疫情期間已經(jīng)建立臺賬的，不必重復收集，鼓勵通過(guò)信息化技術(shù)整合共享信息和確定重點(diǎn)人群范圍，切實(shí)為基層減負。根據健康狀況、疫 苗接種情況、傳染病患病風(fēng)險程度等將摸底人群分為重點(diǎn)、次重點(diǎn)、一般人群，發(fā)揮基層醫療衛生機構“網(wǎng)底”和家庭醫生健康“守門(mén)人”的作用，分級分類(lèi)提供相應的健康服務(wù)。

       九、《通知》對保障社會(huì )正常運轉和基本醫療服務(wù)的考慮是什么，提出了哪些要求，實(shí)施中需注意哪些問(wèn)題？

       我國是人口大國，脆弱人群數量多，地區發(fā)展不平衡，醫療衛生資源總量不足，當前一些地區的疫情規模較大，防控形勢嚴峻復雜。盡管奧密克戎變異株致病性顯著(zhù)減弱，但傳播能力明顯增強，若保障社會(huì )正常運轉和基本醫療服務(wù)的人員短時(shí)期大量感染將造成人力短缺，可能對社會(huì )運行和基本醫療服務(wù)帶來(lái)沖擊。

       為高效統籌疫情防控和經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展，在疫情期間保障社會(huì )正常運轉和基本醫療服務(wù)，《通知》要求非高風(fēng)險區不得限制人員流動(dòng)，不得停工、停產(chǎn)、停業(yè)；將醫務(wù)人員、公安、交通物流、商超、保供、水電氣暖等保障基本醫療服務(wù)和社會(huì )正常運轉人員納入“白名單”管理，有關(guān)人員日常需注意做好個(gè)人防護、疫 苗接種和健康監測，減少與社會(huì )面接觸，盡可能“兩點(diǎn)一線(xiàn)”工作，憑核酸檢測陰性證明可正常上班；檢出陽(yáng)性時(shí)，精準判定密切接觸者，工作場(chǎng)所不采取臨時(shí)封控，同工作場(chǎng)所人員不進(jìn)行大范圍隔離，以保障正常醫療服務(wù)和基本生活物資、水電氣暖等供給，盡力維護正常生產(chǎn)工作秩序，及時(shí)解決群眾提出的急難愁盼問(wèn)題，切實(shí)滿(mǎn)足疫情處置期間群眾基本生活需求。

       十、《通知》對強化涉疫安全保障做了哪些規定？

       為強化疫情防控中的風(fēng)險防范、保障群眾生命財產(chǎn)安全，《通知》要求嚴禁以各種方式封堵消防通道、單元門(mén)、小區門(mén)，確保群眾看病就醫、緊急避險等外出渠道通暢。對風(fēng)險人員管控的同時(shí)，要加強上 門(mén) 服務(wù)，做好生活和正常醫療保障。推動(dòng)建立社區與專(zhuān)門(mén)醫療機構的對接機制，為獨居老人、未成年人、孕產(chǎn)婦、殘疾人、慢性病患者等提供就醫便利。強化對封控人員、患者和一線(xiàn)工作人員的關(guān)心關(guān)愛(ài)和心理疏導，提供心理援助熱線(xiàn)電話(huà)，開(kāi)展心理支持服務(wù)等。

       十一、《通知》對學(xué)校疫情防控做了哪些進(jìn)一步優(yōu)化？出于哪些考慮？

       學(xué)校是人員密集的重點(diǎn)場(chǎng)所。最 大 程度保障師生健康，最 大 程度維護正常教育教學(xué)秩序，是當前學(xué)校疫情防控的重要任務(wù)。根據當前疫情形勢和學(xué)校實(shí)際，為指導學(xué)校更加科學(xué)精準防控，《通知》中明確要求托幼機構、中小學(xué)等特殊場(chǎng)所要查驗核酸檢測陰性證明和健康碼。同時(shí)要求各地各校堅決落實(shí)科學(xué)精準防控要求，沒(méi)有疫情的學(xué)校要開(kāi)展正常的線(xiàn)下教學(xué)活動(dòng)，校內超市、食堂、體育場(chǎng)館、圖書(shū)館等要正常開(kāi)放。有疫情的學(xué)校要科學(xué)精準劃定風(fēng)險區域，風(fēng)險區域外仍要保證正常的教學(xué)、生活等秩序。各地各有關(guān)部門(mén)要高度重視學(xué)校疫情防控工作，完善校地協(xié)同機制，針對各級各類(lèi)學(xué)校特點(diǎn)，進(jìn)一步優(yōu)化防控措施，確保師生健康和校園安全。

       資料：國家衛健委