米氮平和奧氮平這兩種藥物在臨床上應(yīng)用的都比較多，藥物名字僅僅相差一個(gè)字，但是，兩者之間卻有很大的差異，在接下面的內(nèi)容當(dāng)中，筆者就這方面的內(nèi)容簡(jiǎn)單的和大家分享一下米氮平。
米氮平是全球第一個(gè)對(duì)去甲腎上腺素和5-羥色胺具有雙重抑制作用的抗抑郁藥物，他適用于抑郁癥，對(duì)癥狀如快感缺乏、精 神運(yùn)動(dòng)性抑制，睡眠欠佳以及體重減輕均有療效，也可以用于其它癥狀，比如對(duì)事物喪失興趣，自殺觀念以及情緒波動(dòng)。
米氮平在用藥后一至兩周后起效，該藥有較好的耐受性，幾乎無(wú)抗膽堿能作用，其治療劑量對(duì)心血管系統(tǒng)無(wú)影響，約兩小時(shí)后血漿濃度達(dá)到高峰，約85%與血漿蛋白結(jié)合。平均半衰期為20-40小時(shí)，偶見(jiàn)長(zhǎng)達(dá)65小時(shí)，在年輕人中也偶見(jiàn)較短的半衰期，清除半衰期的大小正適合于將服用方式定為每日一次。血藥濃度在服藥3-4天后達(dá)到穩(wěn)定，此后將無(wú)體內(nèi)聚集現(xiàn)象發(fā)生。
和米氮平有所不同的是，奧氮平是一種非典型抗精 神分裂癥藥物，主要用于治療精 神分裂癥和其它有炎癥陽(yáng)性癥狀的精 神病，同時(shí)也對(duì)陰性癥狀的急性期和維持治療有部分療效。奧氮平亦可緩解精 神分裂癥以及相關(guān)疾病常見(jiàn)的繼發(fā)性情感癥狀，對(duì)于取得初步療效，需要繼續(xù)治療。此外，奧氮平的體外和體內(nèi)5-HT2受體親和力大于其與多巴胺D2受體的親和力，電生理研究表面，奧氮平選擇的減少間腦邊緣系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)元的放電，而對(duì)紋狀體的運(yùn)動(dòng)功能通路影響很小。
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