不知道大家有沒(méi)有這樣的痛苦經(jīng)歷，頭發(fā)在梳子上、在枕頭上、在地上，就是不在自己的頭上。

       都說(shuō)歲月是一把殺豬刀，但到了“一定年齡后”才發(fā)現，歲月明明是一罐脫！毛！膏！

       不僅如此，和小編一樣飽受脫發(fā)困擾，國內還有2.5億的龐大人群，相當于每6人中就有1人脫發(fā)！（包含正常脫發(fā)和生理機制引發(fā)的癥狀）

       無(wú)數個(gè)失眠夜晚的捫心自問(wèn)：脫發(fā)還有救嗎？

       當然！并且拯救你的，不一定是藥品，還有多能干細胞。

       多能干細胞可治脫發(fā)？

       是的，你沒(méi)有聽(tīng)錯。

       來(lái)自美國波士頓兒童醫院的研究團隊發(fā)現，借助生物工程技術(shù)的進(jìn)步，利用優(yōu)化后的3D體外培養條件，可以使人類(lèi)的多能干細胞分化成具有復雜結構的皮膚類(lèi)器官，這種類(lèi)器官具備成熟的毛囊結構，經(jīng)過(guò)移植可以長(cháng)出毛發(fā)，這是毛發(fā)再生領(lǐng)域的一個(gè)重大突破。

       據悉，該項研究采用的是多能干細胞體外分化類(lèi)器官的思路，首先將多能干細胞置于3D的培養環(huán)境中，通過(guò)添加TGFβ信號通路的抑制劑、骨組織形成蛋白、細胞外基質(zhì)蛋白等多種成分將其誘導為皮膚類(lèi)器官，其內部含有毛囊樣結構。

       皮膚類(lèi)器官的結構圖

       圖片來(lái)源：Jiyoon Lee et al.,Nature 2020

       隨后，研究人員將皮膚類(lèi)器官移植到免疫缺陷小鼠皮下，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后發(fā)現，移植部位竟然長(cháng)出了人的毛發(fā)，這一突破預示著(zhù)毛囊體外再生移植的可行性。

       圖片來(lái)源：Jiyoon Lee et al.,Nature 2020

       可能大家有疑問(wèn)：看起來(lái)效果的確明顯，但是這與傳統的植發(fā)有什么區別呢？研究團隊用到的多能干細胞又是什么？讓我們來(lái)一一解答。

       首先，傳統的植發(fā)是利用手術(shù)的方法取出脫發(fā)患者部分健康的毛囊組織移植到脫發(fā)的部位，屬于一種類(lèi)似“拆東墻補西墻”的方法，而多能干細胞誘導來(lái)的毛囊則是完全再生的新毛囊，理論上可以產(chǎn)生無(wú)數的毛囊供移植，無(wú)需考慮毛囊的來(lái)源。

       其次，多能干細胞是一類(lèi)理論上可以分化為人體任何類(lèi)型細胞的“萬(wàn) 能細胞”。

       2006年，日本科學(xué)家山中伸彌發(fā)現向體細胞中轉入四個(gè)轉錄因子就可以使其變成誘導多能干細胞（iPSCs），這一成果促進(jìn)了再生醫學(xué)領(lǐng)域近10年來(lái)的快速發(fā)展。

       其中體細胞的來(lái)源可以是皮膚細胞或者是血液細胞，也就是說(shuō)取自己的一滴血就可以獲得多能干細胞并進(jìn)一步獲得無(wú)限數量的毛囊細胞。

       目前，由多能干細胞分化來(lái)的神經(jīng)元、軟骨、免疫細胞等已經(jīng)走上了臨床試驗。

       今年4月份，國內首 款iPSCs來(lái)源的細胞藥物異體內皮祖細胞（EPCs）注射液獲得國家藥監局的臨床試驗默示許可，擬用于治療大動(dòng)脈粥樣硬化型急性缺血性卒中。

       未來(lái)，將會(huì )有更多的多能干細胞產(chǎn)品走上臨床，這即將標志著(zhù)再生醫學(xué)高速發(fā)展時(shí)代的到來(lái)。

       圖片來(lái)源：國家藥監局網(wǎng)站公開(kāi)信息

       目前，新藥研發(fā)的難度不斷上升，投資金額也越來(lái)越多，各企業(yè)之間的競爭也日趨激烈，如果能及時(shí)擴寬競爭的賽道，跳出單純藥物治療脫發(fā)的傳統思路，增加干細胞治療在雄激素性脫發(fā)領(lǐng)域的應用，對于擁有巨大脫發(fā)人口的國內市場(chǎng)將極具吸引力。

       “頭”等大事

       全球卻僅有2款藥物獲批

       近年來(lái)，脫發(fā)問(wèn)題越來(lái)越成為困擾年輕人的“頭”等大事，尋找治療脫發(fā)的良方已是熱點(diǎn)話(huà)題。

       在眾多脫發(fā)的類(lèi)型中，雄激素性脫發(fā)（Androgenetic alopecia，AGA）是一種常見(jiàn)的脫發(fā)癥狀，其脫發(fā)的特點(diǎn)是毛囊無(wú)瘢痕性地縮小，在易感男性和女性中廣泛分布，是最常見(jiàn)的脫發(fā)類(lèi)型之一。

       雄激素性脫發(fā)的機制，目前主要認為與遺傳傾向和激素狀態(tài)密切相關(guān)，體內激素睪酮（testosterone）會(huì )在5α-還原酶的作用下代謝為二氫睪酮（dihydrotestosterone），而二氫睪酮會(huì )誘導毛囊縮小，使末梢毛轉變?yōu)榻q毛，如果沒(méi)有及時(shí)采用治療手段對其進(jìn)行干預，最終就會(huì )導致脫發(fā)。

       脫發(fā)通常開(kāi)始于額部發(fā)際線(xiàn)，其雙顳部發(fā)際線(xiàn)逐漸萎縮，接著(zhù)是發(fā)際線(xiàn)頂點(diǎn)處彌漫性頭發(fā)稀疏，最終發(fā)際線(xiàn)中心的頭發(fā)完全脫落。

       據文獻統計，在80歲以上的老年人中，大約73%的男性和57%的女性會(huì )出現雄激素性脫發(fā)，58%的50歲以上男性會(huì )受到雄激素性脫發(fā)的困擾。

       雄激素性脫發(fā)的發(fā)病率有著(zhù)種族差異，80%的白人男性和40—50%的白人婦女受雄激素性脫發(fā)的影響；我國雄激素性脫發(fā)的患病率略低，男性患病率為21.3%，女性患病率為6.0%，但由于人口基數大，受雄激素性脫發(fā)影響的人群不在少數。

       雄激素性脫發(fā)的治療手段非常有限，目前主要有藥物治療、手術(shù)植發(fā)、激光治療等，往往采用多種方法聯(lián)用的方式來(lái)延緩雄激素性脫發(fā)癥狀的進(jìn)程，但總體上并不能實(shí)現方案簡(jiǎn)單、療效滿(mǎn)意的治療目標。

       目前，美國FDA批準上市用于治療雄激素性脫發(fā)的藥物只有米諾地爾（Minoxidil）和非那雄胺（Finasteride）兩種，使用這兩種藥物已經(jīng)成為了雄激素性脫發(fā)治療的常用手段。

       米諾地爾（Minoxidil）是一種周?chē)苁鎻埶帲Ｓ脛┝坑?%和5%兩種濃度，局部使用時(shí)，可以增加毛囊附近血管的血流量，提高血管內皮細胞生長(cháng)因子(VEGF)的表達水平，刺激患者的毛發(fā)生長(cháng)。

       根據國家藥品監督管理局的數據顯示，目前國內有8家企業(yè)擁有米諾地爾相關(guān)劑型的批準文號。

       圖片來(lái)源：國家藥品監督管理局網(wǎng)站數據查詢(xún)

       非那雄胺（Finasteride）的適用類(lèi)型則較為復雜，其中部分高劑量產(chǎn)品適用于已有癥狀的前列腺增生癥，而部分低劑量產(chǎn)品則適用于男性雄激素性脫發(fā)的治療。

       非那雄胺是一種2型5α-還原酶的抑制劑，其可以降低睪酮向二氫睪酮的轉化，進(jìn)而減緩毛囊縮小與脫發(fā)的進(jìn)程。

       男性雄激素性脫發(fā)常采用兩種藥物聯(lián)用的方法。有文獻報道，采用非那雄胺聯(lián)合米諾地爾搽劑治療男性雄激素性脫發(fā)６月后，有效率可達41.67%。

       小結

       隨著(zhù)經(jīng)濟發(fā)展，生活水平的不斷提高和工作壓力的持續加碼，以及人們對自己外貌顏值的越來(lái)越重視，“禿”出重圍已成為各年齡群體關(guān)注的“頭等大事”。

       不管是藥物治療，還是聯(lián)合治療法，亦或是方興未艾的干細胞治療，抗脫發(fā)市場(chǎng)已然成為國內外增長(cháng)最快的市場(chǎng)之一，期待未來(lái)能有好的方法徹底治療脫發(fā)，拯救脫發(fā)星人。

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