今天在圣地亞哥和以虛擬方式舉行的2022年阿爾茨海默癥協(xié)會(huì )國際會(huì )議®（AAIC®）上發(fā)布多項研究，揭示了對許多因素的新見(jiàn)解，這些因素可能預測、增加或防范新冠病毒及疫情對記憶和思維技能的影響。
2022年AAIC報告的關(guān)鍵發(fā)現中包含：
來(lái)自阿根廷的一個(gè)小組發(fā)現，與初始新冠肺炎的嚴重程度相比，持續喪失嗅覺(jué)可能是長(cháng)期認知和功能障礙更好的預測因素。
根據芝加哥拉什阿爾茨海默癥中心的一項研究，在重癥監護室住院的老年人患癡呆癥的風(fēng)險增加一倍。
在疫情期間，來(lái)自9個(gè)拉丁美洲國家的大量研究人群中，女性、不工作和較低社會(huì )經(jīng)濟地位者與更多認知癥狀有關(guān)聯(lián)。
在該相同拉丁美洲人群中，在疫情期間經(jīng)歷了積極生活變化（如與朋友和家人共度更多優(yōu)質(zhì)時(shí)間，或在大自然中花更多時(shí)間），減少了疫情對記憶和思維技能的負面影響。
阿爾茨海默癥協(xié)會(huì )醫學(xué)和科學(xué)關(guān)系副主席Heather M. Snyder博士表示："新冠病毒已導致世界各地數百萬(wàn)人患病和死亡，對一些人來(lái)說(shuō)，此項新興研究表明，新冠病毒還將對記憶和思維產(chǎn)生長(cháng)期影響。由于這種病毒可能會(huì )伴隨我們很長(cháng)一段時(shí)間，識別認知癥狀風(fēng)險和保護因素有助于‘長(cháng)期新冠'治療和預防的推進(jìn)。"
持續嗅覺(jué)喪失比新冠肺炎的嚴重程度能更好地預測認知障礙
阿根廷的研究人員與阿爾茨海默癥協(xié)會(huì )聯(lián)盟合作研究SARS-CoV-2感染的慢性神經(jīng)精 神后遺癥，對766名55~95歲患有新冠肺炎的成年人進(jìn)行了為期一年的隨訪(fǎng)，并進(jìn)行了一系列的定期身體、認知和神經(jīng)精 神測試。在研究組中，88.4%為感染者，11.6%為對照者。
臨床評估顯示，三分之二受感染的參與者有功能記憶障礙，其中一半為嚴重。另一組認知測試確定了三組的表現下降：
11.7%的患者顯示只有記憶障礙。
8.3%的患者有注意力和執行功能障礙。
11.6%的患者顯示多域（包括記憶、學(xué)習、注意力和執行功能）障礙。
統計分析顯示，持續嗅覺(jué)喪失是認知障礙的一個(gè)重要預測因素，而初始新冠肺炎的嚴重程度不是。
阿根廷天主教大學(xué)布宜諾斯艾利斯分校執業(yè)臨床心理治療師、博士、教授Gabriela Gonzalez-Aleman表示："對于什么原因促使新冠肺炎感染的嚴重長(cháng)期認知影響或者至少預測誰(shuí)會(huì )受到新冠肺炎感染的嚴重長(cháng)期認知影響，我們了解的越多，我們就能更好地跟蹤并開(kāi)始想辦法預防。
在重癥監護室住院可能表示患癡呆癥風(fēng)險更高
芝加哥拉什大學(xué)健康系統旗下拉什阿爾茨海默癥中心（RADC）的研究人員使用了沒(méi)有已知癡呆癥老年人（n=3822）的五項不同的研究數據，來(lái)觀(guān)察重癥監護室（ICU）住院的情況。ICU住院以前被認為與老年患者的認知障礙有關(guān)聯(lián)，但鮮有研究檢驗過(guò)此種住院是否會(huì )增加患癡呆癥的風(fēng)險。
他們研究了1991年至2018年（疫情前）的聯(lián)邦醫療保險理賠記錄，并每年使用標準化認知評估來(lái)檢查阿爾茨海默癥和所有類(lèi)型失智癥的發(fā)展。在平均7.8年的隨訪(fǎng)中，1991名（52％）參與者至少經(jīng)歷過(guò)一次ICU住院，1031人（27％）在研究招募前經(jīng)歷過(guò)一次ICU住院，961人（25％）在研究期間經(jīng)歷過(guò)一次ICU住院。
對調整后年齡、性別、教育程度和種族進(jìn)行分析后，研究人員發(fā)現，經(jīng)歷ICU住院與患阿爾茨海默癥的風(fēng)險有關(guān)聯(lián)，風(fēng)險增加63%，與患所有類(lèi)型癡呆癥的風(fēng)險有關(guān)聯(lián)，風(fēng)險增加71%。在進(jìn)一步調整其他健康因素（如血管風(fēng)險因素和疾病、其他慢性病和功能障礙）的模型中，這種關(guān)聯(lián)性甚至更強：ICU住院與患阿爾茨海默癥的風(fēng)險有關(guān)聯(lián)，風(fēng)險增加110%，與患所有類(lèi)型癡呆癥的風(fēng)險有關(guān)聯(lián)，風(fēng)險增加120%。
RADC流行病學(xué)專(zhuān)家Bryan D. James博士表示："我們發(fā)現在社區相關(guān)老年人中，ICU住院與患癡呆癥的風(fēng)險有關(guān)聯(lián)，風(fēng)險是兩倍。鑒于老年人ICU住院率高，特別是疫情期間ICU住院人數急增，這些發(fā)現可能具有重要意義。現在，了解ICU住院與癡呆癥發(fā)展之間的關(guān)聯(lián)性比以往任何時(shí)候都更加重要。"
James補充道："還需要進(jìn)行更多研究來(lái)重復這些發(fā)現，并闡明可能增加癡呆癥風(fēng)險的因素。例如，是危重疾病把人送進(jìn)了醫院，還是住院期間可能修改的程序會(huì )增加癡呆癥的風(fēng)險？" James added.
疫情期間的積極生活變化可能會(huì )緩沖認知癥狀
來(lái)自中南美洲多國和美國的調查人員，研究了與疫情相關(guān)的社會(huì )人口因素和生活變化是否與患認知癥有關(guān)聯(lián)，包括疫情早期階段的記憶、注意力和其他思維技能等問(wèn)題。
在A(yíng)AIC報告的這項研究中，來(lái)自拉丁美洲9個(gè)國家的2382名年齡在55歲至95歲之間的西班牙語(yǔ)成年人（平均年齡為65.3歲，女性占62.3%）完成了一項在線(xiàn)或電話(huà)調查，進(jìn)行了電子認知測試，并填寫(xiě)了一份評估2020年5月至12月期間疫情積極和消極影響的調查表。在所有研究人群中，145人（6.09%）出現了新冠肺炎癥狀。
參與者來(lái)自這些國家：烏拉圭（1423人，59.7%）、墨西哥（311人，13.1%）、秘魯（153人，6.4%）、智利（152人，6.4%）、多米尼加共和國 (117人，4.9%）、阿根廷（106人，4.5%）、哥倫比亞（50人，2.1%）、厄瓜多爾（39人，1.6%）、波多黎各（19人，0.8%）和其他地區（12人，0.5%）
主要研究結果：
在疫情早期，女性、當時(shí)沒(méi)有工作和較低社會(huì )經(jīng)濟地位分別都與更多認知癥狀有關(guān)聯(lián)。
疫情期間經(jīng)濟困難和社會(huì )活動(dòng)有限等消極生活變化與更多認知癥狀有顯著(zhù)關(guān)聯(lián)。然而，在疫情期間報告至少有一種積極生活變化（包括與朋友和家人共度更多時(shí)間或在大自然度過(guò)更多時(shí)間）的研究參與者中，這種關(guān)聯(lián)性較弱。
加利福尼亞大學(xué)圣地亞哥分校醫學(xué)和精 神病系副教授兼老年病學(xué)、老年學(xué)和緩解治療部門(mén)差異研究主任María Marquine博士表示："識別疫情期間認知癥狀的風(fēng)險和保護因素是開(kāi)展預防工作的重要一步。疫情期間的積極生活變化經(jīng)歷可能會(huì )緩沖消極生活變化對認知癥狀的有害影響。"
Marquine補充道："這項研究是拉丁美洲不同國家的研究者和美國研究者如何在困難情況下聚在一起的例子，他們中的許多人以前從未合作過(guò)，并且資源有限，但他們的共同目標是促進(jìn)對阿爾茨海默癥的科學(xué)了解，并推動(dòng)這種多元文化合作關(guān)系所能產(chǎn)生的重要貢獻。"
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