近日,浙江省發(fā)布《浙江省醫療保障局關(guān)于支持“浙有善育”促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育工作的通知(征求意見(jiàn)稿)》。通知指出,提高0-6歲嬰幼兒醫保報銷(xiāo)比例。0—6歲嬰幼兒基本醫保報銷(xiāo)比例較普通城鄉居民提高10個(gè)百分點(diǎn)左右。
此外,浙江發(fā)布的通知提出,要制定人工授精和試管嬰兒等治療不孕不育的輔助生殖相關(guān)技術(shù)醫療服務(wù)價(jià)格,按照國家相關(guān)規定,適時(shí)將其納入生育保險支付范圍。
原文如下:
浙江省醫療保障局關(guān)于支持“浙有善育”促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育工作的通知
(征求意見(jiàn)稿)
各市、縣(市、區)醫療保障局:
根據《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展的決定》和我省《關(guān)于加快建設育兒友好型社會(huì )促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》《高質(zhì)量發(fā)展建設“浙有善育”工作方案(2022—2025年)》要求,為全力支持促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育,在確保醫保基金安全可持續運行的基礎上,提出如下政策意見(jiàn)。
一、進(jìn)一步完善生育保險政策
(一)擴大生育保險覆蓋面。以在職職工身份參加我省職工基本醫療保險的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員(以下統稱(chēng)靈活就業(yè)人員)同步參加生育保險。靈活就業(yè)人員繳費基數原則上與其參加職工基本醫療保險繳費基數一致,具體基數和費率由各統籌區確定,由個(gè)人繳費。生育津貼計發(fā)基數口徑與上年度繳費基數保持一致。
(二)統一生育保險醫療費用支付方式。生育醫療費用(含產(chǎn)前檢查、計劃生育的醫療費用)統一按照當地基本醫療保險待遇支付,實(shí)現生育醫療費用直接結算。同步做好城鄉居民生育醫療費用待遇保障和新生兒參保工作。
(三)統一生育保險待遇等待期。生育保險待遇享受起始時(shí)間與職工基本醫療保險一致,其中生育津貼待遇繳費未連續滿(mǎn)6個(gè)月的,各地可根據實(shí)際待繳費滿(mǎn)6個(gè)月后,進(jìn)行回溯支付。
(四)擴大生育保險支付范圍。將分娩鎮痛、早孕期胎兒結構超聲篩查、胎兒系統彩色多普勒超聲檢查等診療項目納入生育保險支付范圍。制定人工授精和試管嬰兒等治療不孕不育的輔助生殖相關(guān)技術(shù)醫療服務(wù)價(jià)格,按照國家相關(guān)規定,適時(shí)將其納入生育保險支付范圍。
(五)落實(shí)生育保險待遇政策。確保參保女職工生育三孩的費用納入生育保險待遇支付范圍,按規定及時(shí)、足額給付生育醫療費用和生育津貼待遇。
二、進(jìn)一步提升嬰幼兒醫療保障待遇
(六)提高0-6歲嬰幼兒醫保報銷(xiāo)比例。0—6歲嬰幼兒基本醫保報銷(xiāo)比例較普通城鄉居民提高10個(gè)百分點(diǎn)左右。
(七)擴大特殊病種保障范圍。將癲癇、兒童孤獨癥納入門(mén)診特殊病種管理,報銷(xiāo)比例按住院政策執行。
三、進(jìn)一步優(yōu)化醫保生育服務(wù)能力
(八)辦好出生“一件事”。聚焦新生兒醫保參保登記服務(wù)、生育費用報銷(xiāo)、待遇津貼申請發(fā)放等嬰育事項辦理的痛點(diǎn)難點(diǎn),加強部門(mén)協(xié)同,打通服務(wù)平臺,全力推進(jìn)出生“一件事”一站式聯(lián)辦、一體化服務(wù),“網(wǎng)上辦”“掌上辦”等線(xiàn)上辦,實(shí)現全省域產(chǎn)婦生育醫療費用生育津貼無(wú)感申請。
各地要高度重視,加強領(lǐng)導,確保各項政策落到實(shí)處。要加強基金運行監測,定期對各項政策實(shí)施情況進(jìn)行監測評估和分析研究,及時(shí)解決工作推進(jìn)中的問(wèn)題困難,確保基金安全可持續。要加強輿論引導,做好政策解讀和信息發(fā)布,及時(shí)傾聽(tīng)民意,回應社會(huì )關(guān)切。
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