致力于在腫瘤、乙肝及與衰老相關(guān)疾病等治療領(lǐng)域開發(fā)創(chuàng)新藥物的生物醫(yī)藥企業(yè)，亞盛醫(yī)藥（6855.HK）近日宣布，公司在研原創(chuàng)新藥MDM2-p53抑制劑APG-115（alrizomadlin）獲得美國(guó)食品和藥品監(jiān)督管理局（FDA）授予的兒童罕見病資格認(rèn)證（Rare Pediatric Disease，RPD），用于治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤。至此，APG-115已獲得FDA授予的六項(xiàng)孤兒藥資格認(rèn)證（ODD）、兩項(xiàng)RPD。
2012年開始實(shí)施的FDA安全和創(chuàng)新法案(FDASIA) 確立了RPD計(jì)劃以及與其相關(guān)的優(yōu)先審評(píng)券（Priority Review Voucher ，PRV）制度，旨在鼓勵(lì)針對(duì)治療兒童罕見病的創(chuàng)新療法的開發(fā)。FDASIA對(duì)兒童罕見病的定義包括：指主要影響從出生到18歲年齡段間的個(gè)體，包括新生兒、嬰兒、兒童及青少年，同時(shí)是罕見?。ㄔ诿绹?guó)受影響人群不超過(guò)20萬(wàn)）。有資格獲得PRV，是通過(guò)RPD認(rèn)定最為突出的優(yōu)勢(shì)。申辦方可以通過(guò)兌換PRV以加速其他產(chǎn)品的后續(xù)NDA或BLA的審評(píng)；也可以將PRV出售給其他申辦方使用。市場(chǎng)數(shù)據(jù)顯示，PRV的售價(jià)可能高達(dá)數(shù)億美元。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種起源于外周交感神經(jīng)系統(tǒng)的胚胎腫瘤。該疾病是兒童最常見的顱外實(shí)體瘤，也是兒童第三常見的癌癥【1】。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)（ACS）公布的數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)每年新增約700至800例神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者，其發(fā)病率近年來(lái)一致維持在這個(gè)水平。由于其侵襲性和轉(zhuǎn)移的高風(fēng)險(xiǎn)，神經(jīng)母細(xì)胞瘤占兒童癌癥死亡總數(shù)的15%【2】。神經(jīng)母細(xì)胞瘤大多在嬰兒期診斷，41%的患者在出生前3個(gè)月確診，大多數(shù)患者在5歲時(shí)確診，中位年齡約為18個(gè)月【3】。
同時(shí)，神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種高危的疾病，嚴(yán)重威脅著兒童患者的生命。診斷為低風(fēng)險(xiǎn)疾病的患者預(yù)后良好。然而，高危疾病患者可能難以治愈，這些患者中有很大比例出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)。盡管進(jìn)行了高強(qiáng)度的多模式治療，但高危疾病患者的無(wú)病生存期（EFS）低于50%，預(yù)后較差。復(fù)發(fā)或難治性神經(jīng)母細(xì)胞瘤極其難以治愈，而且對(duì)于這些患者沒有標(biāo)準(zhǔn)的治療方法。
APG-115是亞盛醫(yī)藥自主研發(fā)的一種口服、高選擇性的MDM2-p53抑制劑，對(duì)MDM2具有高度結(jié)合親和力，通過(guò)阻斷MDM2-p53相互作用從而恢復(fù)p53腫瘤抑制活性。目前，APG-115已經(jīng)在體外和體內(nèi)神經(jīng)母細(xì)胞瘤模型中證明了單藥治療的抗腫瘤活性，該作用機(jī)制的明確為該藥物治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床探索提供了良好的基礎(chǔ)。
亞盛醫(yī)藥董事長(zhǎng)、CEO楊大俊博士表示：“RPD計(jì)劃致力于在ODD提供的激勵(lì)之外，為此類產(chǎn)品申辦方提供獲得FDA審批的額外激勵(lì)舉措，從而促進(jìn)兒童罕見病領(lǐng)域的新藥研發(fā)進(jìn)展。APG-115是亞盛醫(yī)藥細(xì)胞凋亡產(chǎn)品管線的重要在研品種，美國(guó)FDA已接連授予該品種六項(xiàng) ODD、一項(xiàng)快速通道資格（FTD）以及兩項(xiàng)RPD，充分證明該藥物的臨床潛力。此次又獲RPD，也意味著我們有資格獲得PRV，將有利于加強(qiáng)我們與FDA的溝通和合作，加快推進(jìn)APG-115在該治療領(lǐng)域的臨床試驗(yàn)的進(jìn)度。我們將繼續(xù)加速推進(jìn)臨床開發(fā)，為兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者提供更多治療選擇。”
參考資料
1. American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2014. Atlanta, Ga: American Cancer
2. Ward E, DeSantis C, et al. Childhood and adolescent cancer statistics, 2014. CA Cancer J Clin. Mar-Apr 2014;64(2):83-103.
3. Shohet J, Foster J. Neuroblastoma. BMJ. 2017 May 3;357:j1863.
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