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預防慢性偏頭痛 艾伯維擬提交Qulipta補充新藥申請

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作者:范東東  來(lái)源:新浪醫藥新聞
  2022-03-11
日前,艾伯維Qulipta(atogepant)在偏頭痛治療方面再一次取得了臨床里程碑。根據慢性偏頭痛3期PROGRESS試驗的積極結果,艾伯維打算向美國FDA提交一份補充新藥申請(sNDA),擴大atogepant的適應癥范圍用于慢性偏頭痛的預防治療。

       日前,艾伯維Qulipta(atogepant)在偏頭痛治療方面再一次取得了臨床里程碑。根據慢性偏頭痛3期PROGRESS試驗的積極結果,艾伯維打算向美國FDA提交一份補充新藥申請(sNDA),擴大atogepant的適應癥范圍用于慢性偏頭痛的預防治療。

       此次試驗共計招募了778名至少有1年慢性偏頭痛病史的患者,受試者被隨機分配到三個(gè)治療組之一,分別接受每日一次60mg劑量atogepant、每日兩次30mg劑量atogepant或安慰劑。

       在12周的試驗過(guò)程中,改良意向治療(mITT)人群接受每日一次60mg劑量和每日兩次30mg劑量治療后,每月偏頭痛天數分別減少了6.88和7.46天,而安慰劑組減少5.05天。在12周的試驗過(guò)程中,非治療假設估計(OTHE)人群接受每日一次60mg劑量和每日兩次30mg劑量治療后,每月偏頭痛天數分別減少了6.75天和7.33天,而安慰劑組減少5.09天。

       此外,該研究表明兩個(gè)療效分析人群使用每日一次60mg劑量和每日兩次30mg劑量atogepant治療后,所有的次要終點(diǎn)都達到了統計學(xué)意義的改善。其中,一個(gè)關(guān)鍵的次要終點(diǎn)測量了在12周治療期間平均每月偏頭痛天數減少至少50%的患者比例。在mITT人群中,試驗結果顯示,每日一次60mg劑量和每日兩次30mg劑量的atogepant分別有41%和42.7%的患者偏頭痛天數至少減少了50%,而安慰劑組的比例為26%。基于OTHE人群,每日一次60mg劑量和每日兩次30mg劑量組的比例是40.1%和42.1%,而安慰劑組的比例為26.5%。

       除此之外,第三階段進(jìn)展研究還顯示atogepant的總體安全性與先前在發(fā)作性偏頭痛人群中觀(guān)察到的安全性結果一致。試驗中報告的最常見(jiàn)不良事件是便秘和惡心,且大多數便秘和惡心事件為輕度或中度,患者也不會(huì )因此導致停藥。試驗過(guò)程中并沒(méi)有發(fā)現atogepant存在肝 臟安全問(wèn)題。使用每日一次60mg劑量的患者發(fā)生嚴重不良事件的比例為2.7%,而使用每日兩次30mg劑量的患者發(fā)生嚴重不良事件的比例為1.6%,安慰劑患者的比例為1.2%。

       2021年9月,Qulipta獲得了FDA批準用于發(fā)作性偏頭痛的成人預防性治療,成為了第一個(gè)專(zhuān)門(mén)用為預防性治療偏頭痛的口服CGRP受體拮抗劑。在偏頭痛發(fā)作時(shí),患者血液中CGRP的水平升高,并且發(fā)現三叉神經(jīng)系統釋放的CGRP是觸發(fā)偏頭痛發(fā)作的“開(kāi)關(guān)”,這也讓CGRP信號通路成為生物制藥領(lǐng)域研發(fā)治療偏頭痛的熱門(mén)靶點(diǎn)。

       除了Qulipta之外,艾伯維的偏頭痛產(chǎn)品組合中還包括肉毒桿菌毒素**,這是一種功能多樣的注射劑,于2010年首次獲準用于治療偏頭痛。此外,艾伯維以630億美元收購艾爾建時(shí)還獲得了另一款偏頭痛藥物Ubrelvy(ubrogepant),此前該藥物已被批準用于急性治療有或沒(méi)有先兆的偏頭痛。艾伯維預計Ubrelvy和Qulipta峰值銷(xiāo)售額都將超過(guò)10億美元。在上個(gè)月的一次投資者電話(huà)會(huì )議上,艾伯維總裁Michael Severino表示,該公司計劃在今年夏天Qulipta提交慢性偏頭痛預防的補充申請,并預計美國FDA將在2023年上半年做出決定。

       參考來(lái)源:

       1、AbbVie Announces Positive Phase 3 Atogepant (QULIPTA™) Data for the Preventive Treatment of Chronic Migraine

       2、AbbVie Prepares to Seek Supplemental Approval for Migraine Treatment

       3、AbbVie touts Qulipta chronic migraine win as Biohaven duel heats up

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