“不讓孩子輸在起跑線(xiàn)上”
“上一輩矮人一截，下一代要高人一等”
“我家小孩怎么就長(cháng)不高”
“咋怎樣補營(yíng)養都不長(cháng)高呢”
“孩子不長(cháng)高，就怪你家基因”
焦慮！焦慮！還是焦慮！孩子長(cháng)高的問(wèn)題，已經(jīng)慢慢地演變成和提高成績(jì)一樣的高度，“不讓孩子輸在起跑線(xiàn)上”更是深深地影響著(zhù)現在的家長(cháng)們。作為父母的你，會(huì )焦慮孩子的身高嗎？以往通過(guò)補鈣和運動(dòng)來(lái)提高孩子身高的方式是正確的，但現在焦慮的父母們越來(lái)越關(guān)注一個(gè)藥物治療的方式——“增高針”，甚至著(zhù)急到趕緊讓醫生給小孩打上。
所謂的“增高針”是什么？
前段時(shí)間，股票市場(chǎng)有一熱點(diǎn)新聞，一些生長(cháng)激素生產(chǎn)相關(guān)公司的股票暴跌了，原因是什么呢？原來(lái)，所謂的“增高針”——生長(cháng)激素，過(guò)度使用的問(wèn)題，給新華社拿出來(lái)“爆錘”了。各地在生長(cháng)激素使用問(wèn)題上層出不窮，使用不規范的、超范圍使用的和對疾病診斷不規范的。
什么是生長(cháng)激素？生長(cháng)激素是大腦垂體前葉細胞合成和分泌的蛋白質(zhì)，是肽類(lèi)激素的一種，生長(cháng)激素主要生理作用是促進(jìn)機體合成代謝和蛋白質(zhì)合成，刺激骨骼生長(cháng)。正常情況下，人體自身能夠分泌充足的生長(cháng)激素來(lái)提供生理需求。但在一些疾病像生長(cháng)激素缺乏癥、特發(fā)性矮身材、小于胎齡兒、Turner綜合征和Prader—Willi綜合征等需要通過(guò)額外補充生長(cháng)激素來(lái)治療。
什么情況下可以考慮生長(cháng)激素治療
家長(cháng)們要有個(gè)概念，生長(cháng)激素是藥品，需要用上時(shí)就已經(jīng)是治病的概念，不是說(shuō)想打就打。在排除小孩是因為客觀(guān)因素（遺傳、發(fā)育慢、營(yíng)養不良等），考慮存在以上疾病風(fēng)險時(shí)，可以前往正規醫院進(jìn)行檢測排查，確定小孩是否需要通過(guò)生長(cháng)激素進(jìn)行治療。
醫院檢測中，需要檢測和評估骨齡，因為現在的小孩普遍性早熟，性成熟后骨骺板逐漸融合，骨長(cháng)度就不再增加了。除此之外，還需要做激發(fā)試驗判斷是否真的缺乏生長(cháng)激素。
為什么會(huì )有治療效果不佳的情況？
1.時(shí)間長(cháng)，依從性差
生長(cháng)激素治療用藥時(shí)間長(cháng)，需要連續用藥，間斷用藥很難達到治療效果，且在用藥期間需要每3個(gè)月左右去醫院隨訪(fǎng)孩子情況，而孩子身高增長(cháng)是需要時(shí)間的，很多家長(cháng)因為嫌麻煩往往從開(kāi)始的信心滿(mǎn)滿(mǎn)到堅持幾個(gè)月后放棄治療。在一項生長(cháng)激素長(cháng)期治療的調研中，僅有29.6%的患兒有良好的依從性（年用藥時(shí)長(cháng)11-12個(gè)月）。
2.小孩怕打針，操作性差
由于生長(cháng)激素需要注射治療，不能口服，很多孩子因為對針頭注射和疼痛的恐懼，導致治療間斷或漏針，打打停停致使劑量不足或治療方案不能及時(shí)調整而影響治療效果。
3.費用高，難以承受
根據新華社的調查，給孩子注射生長(cháng)激素治療，因制劑不同、體重和敏感性不同，每月費用在3000元至15000元之間，往往需要注射2至5年。很多家長(cháng)因為費用的問(wèn)題，往往會(huì )中斷治療。
生長(cháng)激素是藥品，是用來(lái)治療疾病的，如果小孩不是因為生長(cháng)激素缺乏引起的生長(cháng)激素缺乏癥、特發(fā)性矮身材等疾病，切勿有“揠苗助長(cháng)”的想法，應當更多關(guān)注孩子的營(yíng)養和運動(dòng)情況，運動(dòng)和飲食能改善的，何必用藥物來(lái)解決。焦慮的父母們，孩子身高這話(huà)題，你怎么看呢？
[1]矮身材兒童診治指南[J].中華醫學(xué)信息導報,2008(24):20-21.
[2]梁雁.基因重組人生長(cháng)激素兒科臨床規范應用的建議[J].中華兒科雜志,2013(06):426-432.
[3]AlonFarfeletal.Long-termadherencetogrowthhormonetherapyinalargehealthmaintenanceorganizationcohort[J].GrowthHormone&IGFResearch,2018,44
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