記者 |郭晨雪
編輯 |謝欣
據(jù)央視新聞報道，當(dāng)?shù)貢r間8月11日，世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞在新冠肺炎例行發(fā)布會上宣布，針對新冠肺炎的治療，將啟動“團(tuán)結(jié)試驗”的下一階段測試，即“團(tuán)結(jié)試驗+”。
“團(tuán)結(jié)試驗+”將測試3種藥物，分別是青蒿琥酯（artesunate）、伊馬替尼（imatinib）、英夫利西單抗（infliximab）。該試驗將在全球52個國家，超過600座醫(yī)院進(jìn)行。
伊馬替尼原研為大名鼎鼎的格列衛(wèi)，由諾華研發(fā)，即電影《我不是藥神》中的格列寧，主要用于治療白血病，因能有效抑制抑制BCR-ABL酪氨酸激酶（TK）、血小板衍化生長因子（PDGF）受體、干細(xì)胞因子（SCF）等活性，具有免疫調(diào)節(jié)的作用。英夫利西單抗原研由強(qiáng)生研發(fā)（類克），主要治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、克羅恩病、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病，屬于人-鼠嵌合單克隆抗體，能夠與患者組織和體液內(nèi)的TNFα相結(jié)合，使其失去生物活性。
青蒿琥酯則根據(jù)屠呦呦研發(fā)的青蒿素研制而成，在國內(nèi)主要由復(fù)星醫(yī)藥旗下桂林南藥國產(chǎn)。
新冠疫情爆發(fā)后，世衛(wèi)組織在2020年年初啟動了“團(tuán)結(jié)試驗”項目，旨在通過多國合作，比較研究藥物或藥物組合，以尋找新冠肺炎的治療方法。世衛(wèi)組織研究與發(fā)展藍(lán)圖項目負(fù)責(zé)人Ana Maria Henao博士曾介紹，研究分支包括國家的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，瑞德西韋，洛匹那韋/利托那韋和干擾素，羥氯喹。
2020年10月15日，世衛(wèi)組織發(fā)布“團(tuán)結(jié)試驗”的中期結(jié)果，結(jié)果顯示使用研究藥物的各組別，包括瑞德西韋組、羥氯喹組、洛匹那韋組、干擾素加洛匹那韋組、干擾素組，與對照組相比，并沒有對住院的新冠患者治療有明顯影響，沒有明確降低患者死亡率、開始使用呼吸機(jī)的時間或住院時間。
也就是說，“團(tuán)結(jié)試驗”未能找到有效的新冠肺炎治療藥物。
對比之下可以發(fā)現(xiàn)，2020年的“團(tuán)結(jié)試驗”中，選取的治療藥物多以抗病毒為主。例如瑞德西韋通過抑制病毒RNA合成和復(fù)制，從而達(dá)到抑制病毒活性的作用，已在美國被批準(zhǔn)用于治療新冠肺炎患者；洛匹那韋/利托那韋則是抗艾滋病病毒的復(fù)合藥物，通過抑制天冬氨酸蛋白酶使得病毒無法產(chǎn)生聚蛋白進(jìn)而保持未成熟，減慢病毒蔓延；僅羥氯喹為免疫調(diào)節(jié)類藥物。
而“團(tuán)結(jié)試驗+”中新增的3種藥物，更注重對免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，這或許也因為，在大量傳統(tǒng)的抗病毒 藥物表現(xiàn)不佳的，并且新冠病毒連續(xù)出現(xiàn)變異的情況下，通過對人體免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，降低感染新冠病毒后對免疫系統(tǒng)的攻擊，從而降低死亡率成為新冠治療上的主要思路。
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