每當冬季來(lái)臨或氣溫驟變，就到了顱內動(dòng)脈瘤破裂的高發(fā)時(shí)節，顱內動(dòng)脈瘤具有發(fā)病率高、發(fā)病急、致死率高、致殘率高的特點(diǎn)，被形象地稱(chēng)為腦中的“不定時(shí) 炸 彈”。復旦大學(xué)附屬華山醫院虹橋院區副院長(cháng)顧宇翔教授說(shuō)到：“我們每年都要接診大量急性腦動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，希望大眾和患者能重視這種疾病，發(fā)現問(wèn)題及早就醫避免產(chǎn)生嚴重影響。“顱內動(dòng)脈瘤是指大腦內部的動(dòng)脈血管異常膨出后形成的動(dòng)脈瘤，并非腫瘤。該病在任何年齡層都可能發(fā)病，40-70歲最為常見(jiàn)。更不容樂(lè )觀(guān)的是，我國顱內動(dòng)脈瘤的發(fā)病率并不低。顧宇翔教授介紹到：“上海某社區的流行病學(xué)調查顯示，40-70歲的健康人群中有8%-9%人顱內患有動(dòng)脈瘤。”
動(dòng)脈瘤如果較小且沒(méi)破裂之前，大多沒(méi)有征兆，但是當身體感受到不明原因的劇烈頭痛、嘔吐、昏迷或視線(xiàn)模糊等癥狀，就有可能是顱內動(dòng)脈瘤破裂導致的腦卒中，需及時(shí)送往有卒中救治能力的醫療機構以免延誤病情。目前，腦血管造影（DSA）是診斷顱內動(dòng)脈瘤的金標準，能顯示顱內動(dòng)脈瘤的部位、形態(tài)、大小、數目等關(guān)鍵信息，幫助制定臨床治療方案。
雖然有了DSA的精準診斷，但要在精細的腦血管中“拆彈”，臨床醫生還需要同樣精準高效的醫療器械。顱內動(dòng)脈瘤手術(shù)的目的是在維持與動(dòng)脈瘤相關(guān)的血管中的血流的同時(shí)消除動(dòng)脈瘤。目前顱內動(dòng)脈瘤的治療有兩類(lèi)，外科開(kāi)顱手術(shù)和介入血管內治療。但傳統開(kāi)顱手術(shù)存在難度大、風(fēng)險高、預后差、患者手術(shù)意愿低等問(wèn)題。
復旦大學(xué)附屬華山醫院神經(jīng)外科為國內主要的神外中心，在我國神經(jīng)外科史上寫(xiě)下了我國第一例腦腫瘤手術(shù)、第一例腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)等多個(gè)第一；迄今為止共施行了逾10萬(wàn)例腦外科手術(shù)，在神經(jīng)外科的臨床醫療、科研和教學(xué)等方面始終處于國內外先進(jìn)水平。在應用血管介入治療顱內動(dòng)脈瘤方面積累了眾多成功案例。顧宇翔教授為我們介紹到：“從90年代開(kāi)始，介入血管內治療中的彈簧栓塞療法慢慢嶄露頭角，為患者提供微創(chuàng )安全的手術(shù)選擇，我院也積極應用這項技術(shù)，如今彈簧栓塞療法已成為了當下顱內動(dòng)脈瘤主要治療手段。”該療法通過(guò)將微導管輸送入動(dòng)脈瘤內，利用彈簧圈機械閉塞作用以及繼發(fā)的血栓閉塞作用，將動(dòng)脈瘤隔絕于血循環(huán)之外，從而達到防止動(dòng)脈瘤再破裂的目的，挽救了大批患者的生命，讓動(dòng)脈瘤的治愈率大大提升。
顧教授繼續分享道：“隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，血流導向療法的出現，更是將顱內動(dòng)脈瘤血管內治療的理念從瘤囊內填塞轉向血管壁的重建，開(kāi)啟了顱內動(dòng)脈瘤治療的新時(shí)代。通過(guò)植入一個(gè)擁有充分循證證據的、柔軟的網(wǎng)狀植入物，使動(dòng)脈瘤內血液阻滯淤積，形成血栓，并進(jìn)一步促使其完全閉塞。”
顧教授說(shuō)到：“臨床在處理復雜的顱內動(dòng)脈瘤案例時(shí)，細節的把控關(guān)乎成敗，血流導向裝置的貼壁良好，至關(guān)重要足夠細的纖細網(wǎng)絲將為血管內表皮細胞生長(cháng)提供支撐和保護，表皮細胞覆蓋后可將動(dòng)脈瘤和載瘤動(dòng)脈‘完全隔絕’，最 大 程 度降低動(dòng)脈瘤再通和破裂風(fēng)險，消除患者病痛。”
顧教授補充道：“在我院進(jìn)行的多起血流導向治療案例中，我們發(fā)現患者普遍對這種微創(chuàng )、高效的治療方式接受程度更高，患者預后也明顯得到改善。”
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