4月30日,武田中國宣布,旗下維葡瑞®(注射用維拉苷酶α)經(jīng)中國國家藥品監督管理局批準,適用于1型戈謝病患者的長(cháng)期酶替代治療(ERT)。
維葡瑞®(注射用維拉苷酶α)是在連續人類(lèi)細胞系中通過(guò)基因活化技術(shù)生產(chǎn)的葡萄糖腦苷脂酶,具有與天然人類(lèi)葡萄糖腦苷脂酶相同的氨基酸序列,在治療早期就可改善兒童和成人患者的貧血、血小板減少等癥狀、縮小因病腫大的肝 臟和脾 臟體積、改善相關(guān)骨骼疾病,并在后期持續改善或穩定患者癥狀。
作為常染色體隱性遺傳代謝病,戈謝病是一種溶酶體貯積癥,由于基因突變導致機體葡萄糖腦苷脂酶活性缺乏或降低,造成其底物葡萄糖腦苷脂在肝、脾、骨骼、肺、甚至腦的巨噬細胞溶酶體中貯積,形成典型的貯積細胞即“戈謝細胞”,導致身體組織器官出現病變并逐步加重。患者的器官病變主要表現為肝脾腫大:肝 臟可腫大至正常體積的2-3倍;脾 臟平均腫大至正常體積的15.2倍,最大可至75倍,甚至會(huì )出現脾梗死、脾破裂等情況。此外,患者還伴有生長(cháng)發(fā)育遲緩、骨骼畸形、貧血、血小板減少、甚至出現危及生命的出血現象。2018年,戈謝病被收錄進(jìn)我國《第一批罕見(jiàn)病目錄》內。
酶替代療法(ERT)被國內外權威指南/共識推薦為1型戈謝病患者治療的標準方法,通過(guò)特異性地補充患者體內缺乏的酶,減少葡萄糖腦苷脂在體內的貯積,改善患者的臨床癥狀體征、維持正常的生長(cháng)發(fā)育5。
維葡瑞®(注射用維拉苷酶α)通過(guò)多項ERT臨床開(kāi)發(fā)項目和新藥臨床試驗項目評估,共有305名患者接受了部分長(cháng)達7年的治療。TKT032 III期研究結果表明,初治患者接受12個(gè)月的維拉苷酶α治療后,與基線(xiàn)值相比關(guān)鍵臨床參數出現了顯著(zhù)改善:血紅蛋白濃度增加(+ 23.3%),血小板計數增加(+ 65.9%),肝 臟體積減小(–17.0%)和脾 臟體積減小(–50.4%),并在隨后的研究期內得以持續;HGT-GCB-044 III期擴展研究則證實(shí)了維葡瑞®(注射用維拉苷酶α)在兒童患者中的療效和安全性與成人患者中一致。一項治療達標事后分析顯示,使用維拉苷酶α治療4年后,大多數患者的血液學(xué)指標、肝脾體積、骨密度等均達到了正常水平。此外,TKT034 III期研究表明,患者可以安全地由其他酶替代療法轉換為等劑量維拉苷酶α治療,且維拉苷酶α 治療12個(gè)月期間內關(guān)鍵臨床參數維持穩定。
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