記者 |鄭潔
編輯 |謝欣
各地醫藥聯(lián)采辦近日頻發(fā)大招，繼前日胰島素進(jìn)國采的消息傳出后，3月9日，天津市醫藥采購中心官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展冠脈擴張球囊類(lèi)醫用耗材信息集中填報工作的通知》。
值得注意的是，上述通知并未明確指明本次參與的采購方，而國家組織高值醫用耗材聯(lián)合采購的牽頭單位正是天津市醫藥采購中心，因此無(wú)論本次采購方是天津市還是京津冀采購聯(lián)盟，對后續國家高值耗材集采都將有很大的風(fēng)向標意義。
根據天津此次發(fā)布的文件，集采品種為冠脈擴張球囊，結構為快速交換型，能屬性包括半順應性和非順應性。至于報價(jià)規則，目前還沒(méi)有詳細信息，不過(guò)，文件中提到一句：產(chǎn)品如在其他地區冠脈擴張球囊帶量采購中選，如實(shí)填報對應中選價(jià)格；同時(shí)填報擬供應價(jià)格，原則上不得高于該產(chǎn)品在其他地區帶量采購中選價(jià)格的最 低 價(jià) 。
盡管冠脈球囊國家集采還未開(kāi)展，但在天津之前，已有多省市以聯(lián)盟形式進(jìn)行地方性球囊集采。以最近的四川省牽頭的“六省二區省際聯(lián)盟冠脈球囊集采”為例，1月11日，四川藥械采購監管官網(wǎng)發(fā)布《“六省二區”省際聯(lián)盟冠脈擴張球囊集中帶量采購文件》，競價(jià)方式與國采項目類(lèi)似，只競價(jià)不談判，并且設置了價(jià)格天花板。
從四川藥械采購監管官網(wǎng)2月5日發(fā)布的中標結果來(lái)看，冠脈擴張球囊均價(jià)從3248元左右下降至327元，平均降幅89.8%，最大降幅93.3%。與2019年聯(lián)盟省份平均采購價(jià)相比，國內擬中選產(chǎn)品平均降價(jià)89.2%，進(jìn)口擬中選產(chǎn)品平均降價(jià)88.8%。以前球囊在市場(chǎng)上的最低掛網(wǎng)價(jià)大致在1000-5000元的區間內，這次“六省二區省際聯(lián)盟冠脈球囊集采”后，球囊價(jià)格相當于原來(lái)的1成左右。
這個(gè)降幅也并不令人意外，2020年12月，廣東省牽頭的粵、贛、豫、桂、陜、青、寧7省聯(lián)盟冠脈球囊集采中，中標產(chǎn)品最 低 價(jià) 為125元；2020年8月，黔渝瓊3省聯(lián)盟冠脈球囊集采總平均降幅85.32%；同期，湖北省冠脈球囊降幅更是殺出跌幅高達96%的價(jià)格差；最早試水的江蘇冠脈球囊集采，平均降幅也達到74%以上。
雖然殺價(jià)兇猛，但不參與當然也是不行的。2020年12月，國家醫保局發(fā)布了《關(guān)于國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用配套措施的意見(jiàn)》，文件中提到開(kāi)展按病種(病組)等DRGs方式付費的地區，這意味著(zhù)，未來(lái)不進(jìn)集采的高值耗材企業(yè)將直接出局。
實(shí)際上，未來(lái)冠脈球囊進(jìn)行國家集采也已在望落地。冠脈球囊的外部時(shí)機本就相對成熟，據Frost＆Sullivan相關(guān)研究報告, 2019年，我國血管介入類(lèi)醫療器械市場(chǎng)規模達107.4億元。其中冠脈球囊國產(chǎn)化比率約40%左右，進(jìn)口被替代程度已經(jīng)相對比較高，屬于血管介入類(lèi)醫療器械國產(chǎn)替代程度第二高。
“第一高”則是冠脈支架，從以上報告來(lái)看，冠脈支架類(lèi)耗材基本已經(jīng)完成了進(jìn)口替代，市場(chǎng)份額已經(jīng)達到了70%。百元支架已經(jīng)在全國范圍內普及，百元球囊的普及也只差一個(gè)國家聯(lián)采辦文件的距離。從多省市試水后公布的價(jià)格來(lái)看，如果球囊進(jìn)國采，大殺價(jià)也勢在必然。
歷次地方性冠脈球囊集采涉及到的藥企，除了外資廠(chǎng)家雅培、美敦力、波士頓科學(xué)，國內上市國企微創(chuàng )醫療、樂(lè )普醫療外，還包括國內行業(yè)前排的廣東博邁、北京迪瑪克等。冠狀支架?chē)珊螅行袠I(yè)人士告訴界面記者，最擔心的利潤降低后影響國產(chǎn)耗材企業(yè)的研發(fā)能力。
從歷次集采經(jīng)驗來(lái)看，外企在高端市場(chǎng)競爭，國企如果要保有和增進(jìn)利潤，則需要向更高端產(chǎn)品的市場(chǎng)轉型，與藥物涂層支架一樣，藥物涂層球囊也在近年來(lái)異軍突起，2015年藥物涂層球囊規模為22.9億元。據業(yè)內預測，2024年市場(chǎng)規模將達到83.8億元，或許這將成為未來(lái)國內冠脈球囊企業(yè)的新陣地。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
