記者 |鄭潔
編輯 |謝欣
世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示，2020年全球新發(fā)乳腺癌達(dá)到226萬例，首次超過肺癌（221萬例）成為全球第一大癌癥。而中國(guó)2020年新發(fā)乳腺癌約42萬例，并導(dǎo)致近12萬人死亡。
而在剛剛過去的2021年國(guó)際婦女節(jié)當(dāng)天，一款對(duì)早期乳腺癌有療效的靶向抗癌新藥也正式在國(guó)內(nèi)上市了。
禮來制藥3月8日宣布旗下阿貝西利片（唯擇®）在當(dāng)天正式于國(guó)內(nèi)實(shí)現(xiàn)商業(yè)上市，阿貝西利片是一種高選擇性的CDK4/6抑制劑，于2020年年底獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）的批準(zhǔn), 用于HR陽性（激素受體陽性）、HER2陰性（人表皮生長(zhǎng)因子受體2陰性）的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌。
在晚期乳腺癌的各種亞型中，HR+和HER2-最為常見，約占60%左右。國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2020年乳腺癌已超越肺癌，成為了全球新發(fā)病例最高的癌癥。僅2020年1年，中國(guó)新發(fā)乳腺癌病例就高達(dá)41.6萬，死亡病例約11.7萬，約占全球乳腺癌死亡病例17.1%。
據(jù)禮來介紹，臨床實(shí)驗(yàn)顯示：阿貝西利聯(lián)合芳香化酶抑制劑或氟維司群較內(nèi)分泌單藥可提升HR+，HER2-晚期乳腺癌患者無疾病進(jìn)展生存期。
值得一提的是，阿貝西利也是目前唯一一款在治療早期乳腺癌上表現(xiàn)出療效的CDK4/6抑制劑。其與內(nèi)分泌治療聯(lián)用可降低早期乳腺癌患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。禮來表示，阿貝西利聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)輔助內(nèi)分泌治療用于HR+、HER2-的高危早期乳腺癌患者，較單獨(dú)使用內(nèi)分泌治療顯著降低了乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)25%。
此外，對(duì)于內(nèi)分泌耐藥等難治型人群，臨床研究也顯示阿貝西利有一定療效。禮來方面表示，阿西貝利聯(lián)合氟維司群較氟維司群?jiǎn)嗡幙娠@著延長(zhǎng)原發(fā)和繼發(fā)內(nèi)分泌耐藥患者中位無進(jìn)展生存期，及中位總生存期。
目前，全球共有3款CDK4/6抑制劑獲批上市，分別為輝瑞、禮來與諾華。在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，2018年10月，輝瑞的哌柏西利（愛博新）成為首 個(gè)在中國(guó)上市的CDK4/6抑制劑，這也意味著雖然阿貝西利也是目前唯一一款在治療早期乳腺癌上表現(xiàn)出療效的CDK4/6抑制劑，但在中國(guó)市場(chǎng)上其已經(jīng)失去了先發(fā)優(yōu)勢(shì)。
不過，哌柏西利（愛博新）在上市后連續(xù)兩年醫(yī)保談判失利。但在2020年醫(yī)保目錄失利與阿貝西利獲批后，輝瑞也在追兵漸進(jìn)的情況下果斷降價(jià)，降價(jià)幅度也是高達(dá)54%。這也給禮來阿貝西利后續(xù)的市場(chǎng)定價(jià)與準(zhǔn)入給予極大壓力。
對(duì)此，3月8日，禮來中國(guó)總裁兼總經(jīng)理季禮文對(duì)界面新聞稱，希望阿貝西利的價(jià)格具備足夠的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，目前正在公司內(nèi)部積極為2021年年底醫(yī)保目錄談判做準(zhǔn)備，希望能列名2021年醫(yī)保目錄。
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