記者 |金淼
編輯 |許悅
基層醫療衛生機構是衛生健康服務(wù)體系的網(wǎng)底，無(wú)論是在新冠疫情發(fā)生前還是疫情中，基層醫療機構和鄉村醫生對于全民健康都起到了不可忽視的作用。
全國人大代表、好醫生藥業(yè)集團董事長(cháng)耿福能此次兩會(huì )中共帶來(lái)13份建議，其中4份都和基層醫療機構和基層醫生息息相關(guān)。他希望通過(guò)鼓勵支持二級以上醫療機構的醫生開(kāi)設個(gè)體診所、推進(jìn)基層醫療機構互聯(lián)網(wǎng)+醫療機構等方式，切實(shí)落實(shí)分級診療，緩解群眾“看病難，難看病”的問(wèn)題。
根據2019年衛生健康事業(yè)發(fā)展統計公報數據顯示，國內村衛生室數量61.6萬(wàn)個(gè)，鄉村醫生及衛生員84.2萬(wàn)人，2019年村衛生室醫療服務(wù)量達164170萬(wàn)人次，占基層醫療機構服務(wù)量的40.8%。
耿福能在基層調研時(shí)發(fā)現，目前鄉村醫生執業(yè)存在專(zhuān)業(yè)能力欠缺、基本醫療設施配備缺失等在內的多個(gè)問(wèn)題。2013年出臺的《關(guān)于進(jìn)一步完善鄉村醫生養老政策提高鄉村醫生待遇的通知》中明確提出，嚴格醫生依法進(jìn)行鄉村醫生的準入管理，鄉村醫生必須具備執業(yè)證書(shū)或執業(yè)（助理）醫師證書(shū)，并在衛生行政部門(mén)注冊獲得相關(guān)執業(yè)許可。
但2018年國內具有執業(yè)（助理）醫師資格者占比僅26.4%，在西部?jì)H19.5%，許多偏遠貧困地區很少有取得執業(yè)（助理）醫師資格的村醫。耿福能在調研中發(fā)現，江蘇、福建、安徽、河北等地均報道村醫生主體年齡在40至50歲以上，近年新進(jìn)者比例極少，超齡但仍在崗者的比例約20%-30%，且鄉村醫生隊伍廣泛存在學(xué)歷較低，專(zhuān)業(yè)知識技能水平較低、技能配置不能滿(mǎn)足臨床所需的現狀。
除了鄉村醫生專(zhuān)業(yè)能力欠缺，村衛生室硬件保障也有待提高，雖然在農村醫療衛生資源在脫貧攻堅階段有了一定提升，但是耿福能發(fā)現，目前特別是在在財政困難地區，基本醫療設施缺失的情況仍然明顯。
耿福能希望通過(guò)通過(guò)醫聯(lián)體、醫共體、或者鄉鎮衛生院一體化等方式，幫助村醫或者在沒(méi)有村醫的地區，為村民做好防控服務(wù)。
另外，他的建議中還提到同樣作為基層醫療機構重要組成部分的個(gè)體診所在解決周邊群眾的常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢病方面做出了重要貢獻，但是在政策和資源尚，相較于體制內診所，個(gè)體診所基本不被考慮。
因此，其希望在加強個(gè)體診所規范化管理的同時(shí)，在促進(jìn)醫療機構建設的相關(guān)政策、資源方面，對體制內及體制外基層醫療機構一視同仁，以鞏固個(gè)體診所在基層醫療衛生服務(wù)中的地位和作用，促進(jìn)更多社會(huì )資本和醫療資源進(jìn)入診所發(fā)展領(lǐng)域，從而筑牢基層醫療衛生服務(wù)“網(wǎng)底”。
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