水果和蔬菜是人們生活中必不可少的食物，能夠補充人體所缺的維生素和礦物質(zhì)。在全世界范圍內，果蔬攝入不足是導致疾病和死亡的重要原因，然而關(guān)于每天應該攝入多少果蔬卻眾說(shuō)紛紜。世界衛生組織建議每天食用5份（一份80克）水果和蔬菜，而丹麥和澳大利亞則認為每天宜食用6份和8.5份。
近日，哈佛醫學(xué)院的研究人員在美國心臟協(xié)會(huì )旗下《Circulation》發(fā)布了一篇題為“Fruit and Vegetable Intake and Mortality Results From 2 Prospective Cohort Studies of US Men and Women and a Meta-Analysis of 26 Cohort Studies”的研究報告，提出每天攝入3份蔬菜、2份水果，可能是人們保持健康、延長(cháng)壽命的最 佳選擇。
這項研究是基于護士健康研究（Nurses’ Health Study）和醫療專(zhuān)業(yè)人員隨訪(fǎng)研究（Health Professionals Follow-up Study）兩大隊列研究的數據，在排除心血管疾病、癌癥、糖尿病等疾病患者后，共涉及66719名女性以及42016名男性。
這些參與者在基線(xiàn)時(shí)報告了自己的飲食習慣及攝入量，隨后每隔2-4年填寫(xiě)一次半定量食物頻率問(wèn)卷(SQFFQ)，報告他們在過(guò)去一年中的水果和蔬菜攝入量。在時(shí)長(cháng)約30年的隨訪(fǎng)期內，NHS隊列有18793例死亡，HPFS有15105例死亡。
對隨訪(fǎng)數據進(jìn)行分析后，研究人員發(fā)現，每天攝入大約5份水果和蔬菜與最低的總死亡率相關(guān)，高于該水平的攝入與進(jìn)一步降低風(fēng)險無(wú)關(guān)。
為了進(jìn)一步評估水果和蔬菜攝入量對相關(guān)疾病死亡風(fēng)險的影響，研究人員還在Medline和Embase中搜索了截止2018年9月的相關(guān)文獻，經(jīng)過(guò)篩選后最終匯總了26項研究有關(guān)蔬果攝入量與死亡關(guān)聯(lián)的文獻，共涉及29個(gè)國家的190多萬(wàn)參與者。
研究人員結合這些數據與NHS和HPFS隊列研究中的數據進(jìn)行劑量反應薈萃分析。分析結果與單獨對NHS和HPFS隊列進(jìn)行分析的數據結果一致，提示每天攝入大約5份果蔬，即2份水果和3份蔬菜，參與者的死亡風(fēng)險最低。
具體而言，每天攝入2份水果和3份蔬菜與總體死亡風(fēng)險降低約13%有關(guān)，與心血管疾病死亡風(fēng)險降低12%、癌癥死亡風(fēng)險降低10%有關(guān)，并且可將呼吸系統疾病死亡風(fēng)險降低35%。并且遵循這一飲食模式的參與者患心血管疾病、癌癥、呼吸系統疾病的風(fēng)險最低。
當然，并不是所有的蔬菜和水果都在這份“食譜”當中。研究人員發(fā)現，能夠有效影響疾病死亡風(fēng)險的蔬菜僅包括菠菜、生菜和羽衣甘藍等在內的綠葉蔬菜以及漿果、柑橘類(lèi)水果、胡蘿卜等富含β-胡蘿卜素和維生素C的蔬果，而諸如豌豆、玉米和土豆這類(lèi)高淀粉類(lèi)蔬菜，果汁這類(lèi)水果產(chǎn)品，攝入量與死亡風(fēng)險降低無(wú)關(guān)。
該報告的主要作者、哈佛醫學(xué)院的流行病學(xué)家、營(yíng)養學(xué)家Dong D. Wang博士說(shuō)：“從預防主要慢性病的角度來(lái)看，這項研究提到的蔬果攝入量可能是最有益的，對普通公眾來(lái)說(shuō)相對可以更容易實(shí)現。”
當然，這項研究屬于觀(guān)察性研究，并沒(méi)有指出食用水果和蔬菜能夠影響死亡風(fēng)險的背后機制。另外，這份指南對于亞洲人群的適用性也仍需進(jìn)一步探索。
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