3月5日上午9時,十三屆全國人大四次會議在北京開幕,國務(wù)院總理李克強代表國務(wù)院向大會作政府工作報告。在2021年政府工作報告中,回顧了抗疫歷程,介紹“十三五”時期發(fā)展成就和“十四五”時期主要目標任務(wù)。
在政府工作報告中,囊括了八大方向,將深刻影響中國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展的脈絡(luò),其中,核心為 “三醫(yī)聯(lián)動”,即醫(yī)藥體制改革、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)保體制改革聯(lián)動。
醫(yī)藥:爭取把更多慢性病、常見病藥品和高值醫(yī)用耗材納入集中帶量采購等辦法,進一步顯著降低患者醫(yī)藥負擔;有序推進**研制和免費接種,提高科學(xué)精準防控能力和水平;堅持中西醫(yī)并重,實施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程。
醫(yī)療:創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制,健全公共衛(wèi)生應(yīng)急處理和物資保障體系,建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制;深入公立醫(yī)院綜合改革,擴大國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點,加強全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè),提升縣級醫(yī)療服務(wù)能力,加快建設(shè)分級診療體系;支持社會辦醫(yī),促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”規(guī)范發(fā)展。
醫(yī)保:居民醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均財政補貼標準分別再增加30元和5元,推動基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌、門診費用跨省直接結(jié)算;建立健全門診共濟保障機制,逐步將門診費用納入統(tǒng)籌基金報銷,完善短缺藥品保供穩(wěn)價機制。
(一)醫(yī)藥:帶量采購,**研制,中醫(yī)藥振興發(fā)展
帶量采購:帶量采購已開展4批,在降低了患者用藥負擔上取得了突破性成效。在1月29日國務(wù)院新聞辦召開的例行政策吹風會上,國家醫(yī)保局陳金甫介紹,前三批國家藥品集采涉及112個品種,節(jié)約費用總體上超過了1000億元,提高了群眾用藥的可及性。對于下一步的工作,帶量采購將呈現(xiàn)四大趨勢:一是常態(tài)化開展國家組織藥品集采,將更多慢性病、常見病藥品和高值耗材納入集采;二是地方規(guī)范化開展藥品集采;三是藥品集采平臺的規(guī)范化、標準化建設(shè);四是政策的落地,加強中選品種的監(jiān)管等。
新冠**:目前我國已有四款新冠**獲批上市,分別是國藥集團(武漢所、北京所)的科興生物的三款滅活**,康希諾生物的一款腺病毒載體**。從產(chǎn)能的角度,國藥集團癥持續(xù)擴充產(chǎn)能,**年產(chǎn)能將達到30億劑,是目前全球最大的新冠**生產(chǎn)企業(yè)??婆d生物**產(chǎn)能到6月可達到20億劑??迪VZ生物位于天津的新冠**生產(chǎn)基地已啟動試生產(chǎn),預(yù)計年產(chǎn)量可達5億劑。我們認為,目前三家企業(yè)的四款**年產(chǎn)能達55億劑,可覆蓋30億人,遠超我們?nèi)ツ甑念A(yù)期,全民接種或于年底完成。
中醫(yī)藥振興發(fā)展:中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶,凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗,在養(yǎng)生保健、疾病防治、健康養(yǎng)老等全方位全周期保障人民健康方面發(fā)揮著積極的作用。但中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展面臨著許多亟待解決的問題,如中藥行業(yè)技術(shù)水平參差不齊,中醫(yī)藥人才匱乏等。因此,應(yīng)著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展,堅持中西醫(yī)并重,推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展,實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新型發(fā)展。
(二)醫(yī)療:醫(yī)防協(xié)同機制,公立醫(yī)院綜合改革,中醫(yī)藥振興發(fā)展,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”
醫(yī)防協(xié)同機制:新冠疫情暴露了我國公共衛(wèi)生體系的一些漏洞,如疾控機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)相對獨立,疾控機構(gòu)強調(diào)“防”,醫(yī)療機構(gòu)重在“治“。但是,防治過于分離不符合健康中國的戰(zhàn)略要求,對此,疾控和醫(yī)院的合作應(yīng)當進一步完善合作機制,建立創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制,如疾控人員對醫(yī)護人員開展公衛(wèi)知識的培訓(xùn),醫(yī)護人員向疾控人員介紹必要的臨床知識;醫(yī)院和疾控信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通等。
公立醫(yī)院綜合改革:公立醫(yī)院綜合改革是新醫(yī)改中的核心環(huán)節(jié),主要任務(wù)是破除以藥養(yǎng)醫(yī),取消藥品加成,降低醫(yī)用耗材和大型易用設(shè)備檢查檢驗價格;完善公立醫(yī)院管理體制,實行政事分開和管辦分開;建立規(guī)范高效的運行機制;建立以質(zhì)量為核心、公益性為導(dǎo)向的醫(yī)院考評機制;控制公立醫(yī)院費用不合理增長等。
促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”規(guī)范發(fā)展:隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的普及,依托互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)優(yōu)勢,提高醫(yī)療健康服務(wù)質(zhì)量和可及性,推動醫(yī)療健康與互聯(lián)網(wǎng)深度融合正成為生物醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的一大趨勢。但是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”不少行為發(fā)生在虛擬空間,與過往監(jiān)管實體醫(yī)院不一樣,因此,須兼顧支持鼓勵創(chuàng)新和防范風險相結(jié)合,既加大油門又備好剎車。具體的措施包括明確行為邊界,加強事中事后監(jiān)管;強化責任落實,試行線上線下統(tǒng)一監(jiān)管;提高監(jiān)管能力,網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)全程留痕。
(三)醫(yī)保:醫(yī)保省級統(tǒng)籌,門診共濟保障機制
醫(yī)保省級統(tǒng)籌:目前,我國職工醫(yī)保和居民醫(yī)保大多數(shù)地方已經(jīng)實現(xiàn)地市級統(tǒng)籌,提高基本醫(yī)?;鸾y(tǒng)籌層次(省統(tǒng)籌)有利于加強基金共濟能力、增強制度抗風險能力、提升管理服務(wù)水平,在更大范圍內(nèi)分散風險,保障基金安全平穩(wěn)運行,提高基金使用效率。
門診共濟保障機制:自職工醫(yī)保制度改革以來,我國基本醫(yī)保制度都是以保住院為重心,為住院提供相對較高的待遇保障,而門診報銷相對不足。通過將門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍、改革職工基本醫(yī)療保險個人賬戶、建立健全門診共計保障機制,提高醫(yī)?;鹗褂眯?,逐步減輕參保人員費用負擔。
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