3月5日上午9時(shí)，十三屆全國人大四次會(huì )議在北京開(kāi)幕，國務(wù)院總理李克強代表國務(wù)院向大會(huì )作政府工作報告。在2021年政府工作報告中，回顧了抗疫歷程，介紹“十三五”時(shí)期發(fā)展成就和“十四五”時(shí)期主要目標任務(wù)。
在政府工作報告中，囊括了八大方向，將深刻影響中國生物醫藥產(chǎn)業(yè)未來(lái)發(fā)展的脈絡(luò )，其中，核心為 “三醫聯(lián)動(dòng)”，即醫藥體制改革、醫療衛生體制改革和醫保體制改革聯(lián)動(dòng)。
醫藥：爭取把更多慢性病、常見(jiàn)病藥品和高值醫用耗材納入集中帶量采購等辦法，進(jìn)一步顯著(zhù)降低患者醫藥負擔；有序推進(jìn)**研制和免費接種，提高科學(xué)精準防控能力和水平；堅持中西醫并重，實(shí)施中醫藥振興發(fā)展重大工程。
醫療：創(chuàng )新醫防協(xié)同機制，健全公共衛生應急處理和物資保障體系，建立穩定的公共衛生事業(yè)投入機制；深入公立醫院綜合改革，擴大國家醫學(xué)中心和區域醫療中心建設試點(diǎn)，加強全科醫生和鄉村醫生隊伍建設，提升縣級醫療服務(wù)能力，加快建設分級診療體系；支持社會(huì )辦醫，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”規范發(fā)展。
醫保：居民醫保和基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費人均財政補貼標準分別再增加30元和5元，推動(dòng)基本醫保省級統籌、門(mén)診費用跨省直接結算；建立健全門(mén)診共濟保障機制，逐步將門(mén)診費用納入統籌基金報銷(xiāo)，完善短缺藥品保供穩價(jià)機制。
（一）醫藥：帶量采購，**研制，中醫藥振興發(fā)展
帶量采購：帶量采購已開(kāi)展4批，在降低了患者用藥負擔上取得了突破性成效。在1月29日國務(wù)院新聞辦召開(kāi)的例行政策吹風(fēng)會(huì )上，國家醫保局陳金甫介紹，前三批國家藥品集采涉及112個(gè)品種，節約費用總體上超過(guò)了1000億元，提高了群眾用藥的可及性。對于下一步的工作，帶量采購將呈現四大趨勢：一是常態(tài)化開(kāi)展國家組織藥品集采，將更多慢性病、常見(jiàn)病藥品和高值耗材納入集采；二是地方規范化開(kāi)展藥品集采；三是藥品集采平臺的規范化、標準化建設；四是政策的落地，加強中選品種的監管等。
新冠**：目前我國已有四款新冠**獲批上市，分別是國藥集團（武漢所、北京所）的科興生物的三款滅活**，康希諾生物的一款腺病毒載體**。從產(chǎn)能的角度，國藥集團癥持續擴充產(chǎn)能，**年產(chǎn)能將達到30億劑，是目前全球最大的新冠**生產(chǎn)企業(yè)。科興生物**產(chǎn)能到6月可達到20億劑。康希諾生物位于天津的新冠**生產(chǎn)基地已啟動(dòng)試生產(chǎn)，預計年產(chǎn)量可達5億劑。我們認為，目前三家企業(yè)的四款**年產(chǎn)能達55億劑，可覆蓋30億人，遠超我們去年的預期，全民接種或于年底完成。
中醫藥振興發(fā)展：中醫藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶，凝聚著(zhù)深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗，在養生保健、疾病防治、健康養老等全方位全周期保障人民健康方面發(fā)揮著(zhù)積極的作用。但中醫藥事業(yè)的發(fā)展面臨著(zhù)許多亟待解決的問(wèn)題，如中藥行業(yè)技術(shù)水平參差不齊，中醫藥人才匱乏等。因此，應著(zhù)力推動(dòng)中醫藥振興發(fā)展，堅持中西醫并重，推動(dòng)中醫藥和西醫藥相互補充、協(xié)調發(fā)展，實(shí)現中醫藥健康養生文化的創(chuàng )造性轉化、創(chuàng )新型發(fā)展。
（二）醫療：醫防協(xié)同機制，公立醫院綜合改革，中醫藥振興發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”
醫防協(xié)同機制：新冠疫情暴露了我國公共衛生體系的一些漏洞，如疾控機構和醫療機構相對獨立，疾控機構強調“防”，醫療機構重在“治“。但是，防治過(guò)于分離不符合健康中國的戰略要求，對此，疾控和醫院的合作應當進(jìn)一步完善合作機制，建立創(chuàng )新醫防協(xié)同機制，如疾控人員對醫護人員開(kāi)展公衛知識的培訓，醫護人員向疾控人員介紹必要的臨床知識；醫院和疾控信息系統的互聯(lián)互通等。
公立醫院綜合改革：公立醫院綜合改革是新醫改中的核心環(huán)節，主要任務(wù)是破除以藥養醫，取消藥品加成，降低醫用耗材和大型易用設備檢查檢驗價(jià)格；完善公立醫院管理體制，實(shí)行政事分開(kāi)和管辦分開(kāi)；建立規范高效的運行機制；建立以質(zhì)量為核心、公益性為導向的醫院考評機制；控制公立醫院費用不合理增長(cháng)等。
促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”規范發(fā)展：隨著(zhù)“互聯(lián)網(wǎng)+”的普及，依托互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)優(yōu)勢，提高醫療健康服務(wù)質(zhì)量和可及性，推動(dòng)醫療健康與互聯(lián)網(wǎng)深度融合正成為生物醫藥行業(yè)發(fā)展的一大趨勢。但是“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”不少行為發(fā)生在虛擬空間，與過(guò)往監管實(shí)體醫院不一樣，因此，須兼顧支持鼓勵創(chuàng )新和防范風(fēng)險相結合，既加大油門(mén)又備好剎車(chē)。具體的措施包括明確行為邊界，加強事中事后監管；強化責任落實(shí)，試行線(xiàn)上線(xiàn)下統一監管；提高監管能力，網(wǎng)絡(luò )數據全程留痕。
（三）醫保：醫保省級統籌，門(mén)診共濟保障機制
醫保省級統籌：目前，我國職工醫保和居民醫保大多數地方已經(jīng)實(shí)現地市級統籌，提高基本醫保基金統籌層次（省統籌）有利于加強基金共濟能力、增強制度抗風(fēng)險能力、提升管理服務(wù)水平，在更大范圍內分散風(fēng)險，保障基金安全平穩運行，提高基金使用效率。
門(mén)診共濟保障機制：自職工醫保制度改革以來(lái)，我國基本醫保制度都是以保住院為重心，為住院提供相對較高的待遇保障，而門(mén)診報銷(xiāo)相對不足。通過(guò)將門(mén)診醫療費用納入基本醫療保險統籌基金支付范圍、改革職工基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)、建立健全門(mén)診共計保障機制，提高醫保基金使用效率，逐步減輕參保人員費用負擔。
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