由國家醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障部于2020年12月28日公布的《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年）》（簡稱“新版目錄”）將于2021年3月1日起正式實(shí)施。其中，輝瑞公司全球首 個獲批用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）和強(qiáng)直性脊柱炎（AS）的融合蛋白類腫瘤壞死因子抑制劑恩利®（依那西普）成功納入國家醫(yī)保目錄，成為目錄內(nèi)兼具價格優(yōu)勢和臨床價值優(yōu)勢的生物制劑。
RA和AS帶來沉重負(fù)擔(dān)，達(dá)標(biāo)治療是關(guān)鍵
目前，我國有RA和AS兩種疾病患者人數(shù)近千萬。其中，RA發(fā)病高峰期為30-50歲，AS發(fā)病人群多為青年男性，都正值社會最重要勞動力和家庭支柱的中青年時期。但RA和AS在國內(nèi)存在強(qiáng)化治療率低、患者達(dá)標(biāo)率低、致殘率高的情況，長期治療給患者及其家庭、社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。
中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科趙巖教授對此表示：“早期規(guī)范化治療，并‘治療達(dá)標(biāo)’對于改善RA和AS患者的預(yù)后，降低致殘率，減輕患者及社會負(fù)擔(dān)極為重要。實(shí)際上，RA和AS通過及時有效的治療是可以獲得充分控制的，如果控制的好并達(dá)標(biāo)，患者是可以恢復(fù)正常行動和工作能力的。臨床醫(yī)生應(yīng)盡可能在較短的時間內(nèi)使患者達(dá)到臨床緩解，而抗炎達(dá)標(biāo)則是RA和AS治療的重點(diǎn)和關(guān)鍵。”
藥品進(jìn)入國家醫(yī)保目錄，減輕患者用藥負(fù)擔(dān)
RA和AS需要長期規(guī)范治療，疾病的治療費(fèi)用給患者和社會帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著3月1日新版國家醫(yī)保藥品目錄的實(shí)施，恩利®（依那西普）有望成為目錄內(nèi)兼具價格優(yōu)勢和臨床價值優(yōu)勢的生物制劑，將進(jìn)一步提高RA和AS患者對創(chuàng)新生物制劑的可及性和可負(fù)擔(dān)性。
趙巖教授表示，“我國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎患者的規(guī)范化治療不容樂觀，迫切需要提高治療藥物的可及性。”
各省市在確保國家醫(yī)保目錄及時落地實(shí)施時，積極探索特藥管理、單行支付和雙通道購藥等多種渠道和措施，進(jìn)一步降低患者的自付比例，提高患者用藥的便捷性，真正惠民利民。
今年2月北京市醫(yī)療保障局、北京市人力資源和社會保障局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整規(guī)范本市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品報(bào)銷范圍有關(guān)問題的通知》將依那西普等8種藥品納入北京市門診按固定比例支付范圍，北京市基本醫(yī)療保險參保人員，門診使用依那西普，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金按80%支付，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按70%支付。
此外，四川省醫(yī)療保障局、四川省人力資源和社會保障廳也于2月5日發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年）>有關(guān)問題的通知》，將2020年談判新增的依那西普等29個藥品納入單行支付藥品名單，實(shí)現(xiàn)“雙通道”，即患者既可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥享受醫(yī)保報(bào)銷，在醫(yī)保局指定藥店購藥同樣可以享受同等醫(yī)保報(bào)銷待遇。特藥管理、單行支付和雙通道購藥等一系列的措施能夠讓醫(yī)保政策更好、更及時的惠及患者，大大提升患者對于醫(yī)保藥品談判落地的獲得感。
輝瑞生物制藥集團(tuán)中國區(qū)總裁Pierre Gaudreault先生表示，“輝瑞始終秉承‘為患者帶來改變其生活的突破創(chuàng)新’的目標(biāo)，積極響應(yīng)國家降低患者疾病負(fù)擔(dān)的號召，使廣大中國患者用上高品質(zhì)、可負(fù)擔(dān)的創(chuàng)新藥。恩利®（依那西普）通過本輪國家醫(yī)保談判順利進(jìn)入國家醫(yī)保目錄，大大提高了相關(guān)疾病領(lǐng)域用藥在中國的可及性，同時讓更多中國患者通過規(guī)范治療來提升生存及生活質(zhì)量，助力實(shí)現(xiàn)‘健康中國2030’愿景。”
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