2020年12月，國家醫保局正式發(fā)布了2020年度醫保藥品目錄，選擇性免疫抑制劑嗎替麥考酚酯治療狼瘡性腎炎名列在內！ 此舉將進(jìn)一步提升狼瘡性腎炎患者的可及性和可負擔性，讓全國更多患者在長(cháng)期治療中享有保障，更好地回歸家庭和社會(huì )。根據公開(kāi)信息顯示，新版目錄將于2021年3月1日起在全國范圍內正式啟用。
狼瘡性腎炎患者81.6%為育齡女性，傳統治療影響生育能力
系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，以多臟器多系統受累為主要特點(diǎn)。其中，狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡最嚴重的并發(fā)癥之一，約占其50%-70%，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。狼瘡性腎炎最常見(jiàn)的臨床表現為蛋白尿、血尿和腎小管損傷，如不能有效控制，17%~25%的狼瘡性腎炎患者可進(jìn)展為終末期腎 臟病，需要接受腎 臟替代治療（透析或腎移植），給患者和家庭帶來(lái)沉重負擔和巨大痛苦。
在中國，將近有60萬(wàn)狼瘡性腎炎患者 ，其中81.6%為14-44歲女性患者1-3，育齡女性占大多數。對于育齡期婦女如何能夠保持生育能力特別緊要，所以藥物安全性特別重要，而治療需要長(cháng)期用藥，患者的經(jīng)濟負擔也會(huì )相對較重。
嗎替麥考酚酯進(jìn)醫保，惠及更多狼瘡性腎炎患者
受益于國家醫保目錄動(dòng)態(tài)調整鼓勵創(chuàng )新藥物的思路，嗎替麥考酚酯成功列名2020年《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，患者的治療費用將大幅降低。
據了解，狼瘡性腎炎患者在不同治療階段所需藥量不同，每月大約為2-4盒 ，以原研藥驍悉為例來(lái)說(shuō)，納入醫保后將為患者減少近50%-80%的用藥經(jīng)濟負擔。由此可見(jiàn)，此次進(jìn)入醫保后將為患者治療用藥帶來(lái)長(cháng)期保障，具有積極的社會(huì )意義和巨大的經(jīng)濟價(jià)值。是國家讓創(chuàng )新醫療成果盡早惠及百姓、關(guān)注狼瘡患者的惠民政策。
北京協(xié)和醫院風(fēng)濕免疫科主任曾小峰教授提醒，長(cháng)期規范治療是狼瘡疾病穩定的重要前提，同時(shí)患者也需按時(shí)進(jìn)行復診，從而實(shí)現疾病的長(cháng)期穩定，早日擁抱全新生活。
文獻來(lái)源：
1.中華醫學(xué)會(huì )風(fēng)濕病學(xué)分會(huì ). 系統性紅斑狼瘡診斷及治療指南.中華風(fēng)濕病學(xué)雜志. 2010;14(5)342-34.
2.Liu Z, Zhang H, Liu Z, et al. Multitarget therapy for induction treatment of lupus nephritis: a randomized trial. Ann Intern Med. 2015. 162(1): 18-26.
3.Hou JH, Zhu HX, Zhou ML, et al. Changes in the Spectrum of Kidney Diseases: An Analysis of 40,759 Biopsy-Proven Cases from 2003 to 2014 in China.Kidney Dis (Basel). 2018 Feb;4(1):10-19.
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