記者 |原祎鳴
編輯 |謝欣
據“沈陽(yáng)皇姑食品安全”官方微信號消息，2月3日，“沈陽(yáng)市皇姑區鑫享悅時(shí)光母嬰護理中心”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為“享悅時(shí)光護理中心”）由于日常護理不周，14名嬰兒被感染為肺炎，患病嬰兒均已被送至醫院進(jìn)行診治，其中部分重癥患兒使用呼吸機搶救。皇姑區市場(chǎng)監督管理局對相關(guān)人員進(jìn)行了新冠肺炎的核酸檢測，檢測結果均為陰性。
沈陽(yáng)市疾控中心表示，經(jīng)初步判斷，部分患兒系呼吸道合胞病毒感染，不屬于傳染病范疇，但月子中心存在無(wú)消毒制度等不規范管理情況。據封面新聞報道，第一名患病寶寶住院后，該中心從未跟其他家長(cháng)溝通。直到許多寶寶發(fā)病，家長(cháng)陸續送去沈陽(yáng)市兒童醫院NICU，才發(fā)現所有寶寶都生病了。家長(cháng)們猜測，除了月子中心隱瞞消息，可能還與管理不規范有關(guān)。
據“享悅時(shí)光護理中心”官網(wǎng)，其隸屬北京優(yōu)時(shí)代社會(huì )文化服務(wù)有限公司。 主營(yíng)特色月子護理服務(wù)、母嬰護理師上 門(mén) 服 務(wù)、外源+內源產(chǎn)后恢復、孕中胎教、孕中營(yíng)養餐、八大體質(zhì)(三大體質(zhì))月子餐為一體綜合月子會(huì )所，打造精致、移動(dòng)的月子會(huì )所。天眼查顯示，鑫享悅護理中心于2019年12月成立，服務(wù)范圍為母嬰日常護理服務(wù)（不含醫療診治）、食品、母嬰用品、日用品、化妝品、鞋帽銷(xiāo)售、餐飲服務(wù)。
北京優(yōu)時(shí)代社會(huì )文化服務(wù)有限公司為2016年成立，注冊資本為20萬(wàn)人民幣。2020年5月22日，該公司法定代表人齊海洋因特許經(jīng)營(yíng)合同糾紛被查封、扣押、凍結該公司名下價(jià)值相當于880000元的財產(chǎn)。
新生兒由于免疫相對不完善，這個(gè)時(shí)期接觸病原體，被感染的風(fēng)險會(huì )更大，所以哪怕是醫院里，新生兒病房都是院內感染的高風(fēng)險病區，爆發(fā)過(guò)新生兒院內感染的醫院也不少。
月子中心一類(lèi)機構出現問(wèn)題，看似是偶然事件，實(shí)則其背后的邏輯暗藏著(zhù)事故發(fā)生的“必然性”。界面新聞?dòng)浾呓?jīng)查詢(xún)發(fā)現，中國的月子中心整體仍然處于監管空白狀態(tài)。
在月子中心的管轄范圍方面，由于《國民經(jīng)濟行業(yè)分類(lèi)》中沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的月子中心經(jīng)營(yíng)范圍，該類(lèi)型暫時(shí)歸類(lèi)于居民服務(wù)中的家庭服務(wù)，而相關(guān)監管部門(mén)也沒(méi)有對月子中心開(kāi)辦設置專(zhuān)門(mén)的準入門(mén)檻。2017年9月1日，由國家質(zhì)量監督檢驗檢疫總局、國家標準化管理委員會(huì )聯(lián)合發(fā)布的《母嬰保健服務(wù)場(chǎng)所通用要求》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為《要求》）正式實(shí)施。
《要求》規定：
自此，月子中心機構有了國家標準。然而，《要求》只是一種自愿標準，任何單位都有權決定是否采用，且違反這類(lèi)標準也不承擔經(jīng)濟或法律方面的責任。
在這樣的條件下，母嬰護理中心與普通的商業(yè)機構一樣，在工商部門(mén)進(jìn)行注冊登記后就能開(kāi)門(mén)營(yíng)業(yè)。母嬰護理中心所服務(wù)項目又比較廣，涉及住宿、餐飲、衛生、康復、生活料理等多方面，也面臨著(zhù)每個(gè)服務(wù)項目都由不同的部門(mén)監管的問(wèn)題。例如，其營(yíng)業(yè)登記歸工商部門(mén)監管，而餐飲部分則歸食品藥品監督管理局監管，其余場(chǎng)所的環(huán)境衛生則又歸衛生部門(mén)監管。
另外，北京大學(xué)教授馬憶南在接受《今日說(shuō)法》的訪(fǎng)談時(shí)提到，2015年11月份全國有個(gè)母嬰康復的一個(gè)保健服務(wù)協(xié)會(huì )，該協(xié)會(huì )制定了一個(gè)母嬰康復管理服務(wù)的指南，但該指南只是行業(yè)自律的一個(gè)規則，不是法律，甚至也不是部門(mén)規章，所以約束力有限。
對月子中心“監管無(wú)門(mén)”問(wèn)題，此前已有多次專(zhuān)家呼吁國務(wù)院出臺《母嬰保健法》等法律規范，各個(gè)省、地方政府，也可以先行自己制定適用于本地區的地方性法規。
目前，南京是全國唯一一個(gè)月子中心監管有門(mén)的城市。2013年，南京政府出臺文件，將月子中心歸到“母嬰照料”行業(yè)，明確其下轄在市衛計委管理，此后又率先在全國成立行業(yè)協(xié)會(huì )，鼓勵行業(yè)自律。
2016年，南京市政府出臺了《南京市母嬰照料行業(yè)管理標準》；2017年，南京市衛生局發(fā)布《關(guān)于醫療機構設置的意見(jiàn)》，其中明確提到在月子中心中間允許設置醫療機構，最小的醫療單元也就是衛生所或者是衛生室。
然而放眼全國，月子中心監管在實(shí)際操作方面仍然存在著(zhù)較為嚴重的“監管無(wú)門(mén)”問(wèn)題。據廈門(mén)網(wǎng)報道，以廈門(mén)市當地為例，月子中心的備案為“護理機構服務(wù)”，市場(chǎng)監督管理局僅負責營(yíng)業(yè)執照審批。
市商務(wù)局服務(wù)貿易處的管轄范圍是家政行業(yè)，是和“家”有關(guān)的相關(guān)業(yè)務(wù)，如住家保姆、入家保潔等，而月子中心不算家庭，所以也不在其管轄范圍內。
此外，由于月子中心不是法定的公共場(chǎng)合，不涉及公共場(chǎng)所衛生許可證，月子中心也不是市衛生健康委員會(huì )的監督管理范疇。
據《大河報》報道，河南省鄭州市的月子中心不屬于醫療機構，所以不需要到衛計部門(mén)申報、婦幼保健所沒(méi)有給月子中心審批、報備的業(yè)務(wù)，目前也沒(méi)有監管工作。
目前市面上許多的月子中心沒(méi)有專(zhuān)業(yè)資質(zhì)，也沒(méi)有專(zhuān)業(yè)團隊，不少從業(yè)人員是向家政公司“借的”。在這樣的情況下，由于工作人員不夠專(zhuān)業(yè)，出現上述管理不規范問(wèn)題也便有因可循。
在這樣的“監管空白”之下，令人扼腕的事件也屢有發(fā)生。2017年6月，杭州的周女士選擇了一家自稱(chēng)是浙江最大的單體月子中心，“滿(mǎn)悅”。其價(jià)格為42天10萬(wàn)元。然而新生兒在出生10天時(shí)吃母乳發(fā)生意外，護士給新生兒拍背后新生兒死亡。經(jīng)調查發(fā)現，上述護士在進(jìn)入母嬰護理中心后并沒(méi)有接受過(guò)任何培訓。
2015年，武漢一女子住進(jìn)了價(jià)格為28天2.6萬(wàn)元的名為“彌月禧”的月子中心，新生兒出生不久后被放進(jìn)托管室后，由于護士照顧不周，該新生兒?jiǎn)苣讨舷ⅰ?/p>
目前來(lái)看，無(wú)論是上級政策文件硬性要求，還是地方審批執行，月子中心都處于監管空白狀態(tài)，而這也是一件件本不該發(fā)生的事件發(fā)生的根本原因。
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