糖尿病概述
糖尿病定義
糖尿病是由遺傳和環(huán)境等因素共同作用下引起的以糖代謝異常為主要表現的疾病，胰島素含量絕 對或相對缺乏引起糖類(lèi)、脂肪、蛋白質(zhì)等物質(zhì)的代謝紊亂是其對機體的直接影響，而長(cháng)期的高血糖狀態(tài)會(huì )導致嚴重的糖尿病并發(fā)癥，包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病神經(jīng)系統病變、糖尿病腎病等。糖尿病也可以合并多種慢性疾病，導致器官功能障礙和衰竭，致殘甚至致死。糖尿病長(cháng)期病程中血糖控制不佳是其發(fā)展惡化的主要原因。
糖尿病的分類(lèi)
臨床上常見(jiàn)的糖尿病可以分為四種類(lèi)型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊類(lèi)型糖尿病。其中，以1、2型糖尿病患者最為多見(jiàn)，妊娠期糖尿病和特殊類(lèi)型糖尿病患者相對較少。
疾病流行病學(xué)研究
糖尿病（DM）是環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結果。2型糖尿病（T2DM）占DM病例數的90%~95%。隨著(zhù)社會(huì )科技進(jìn)步、人們生活水平提高、飲食結構改變、人口老齡化加劇和自然環(huán)境變化，DM的患病率呈上升趨勢。
國際糖尿病聯(lián)合會(huì )（IDF）根據 111個(gè)國家的數據來(lái)源，估計2015年全球20~79歲的DM患者有4.15億，可能有500萬(wàn)人死于DM，全球因DM引起的衛生總費用估計為6 730億美元，3/4的DM患者生活在中低收入國家；到2040年，預計全球20~79歲的DM患者例數將增加到6.42億。
目前中國糖尿病患病人數估計達1.18億，位列世界第一。60%的糖尿病患者至少有1種并發(fā)癥，可導致腦卒中、冠心病、失明、腎衰竭和截肢等嚴重后果。然而，我國糖尿病總體防控效能較差，基層醫療機構糖尿病管理能力參差不齊，糖尿病知曉率、治療率和血糖控制率分別為38.6%、35.6%和33.0%。糖尿病“三率”均較低，WHO公認的控制糖尿病不可或缺的重要環(huán)節。2017年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《中國防治慢性病中長(cháng)期規劃（2017—2025年）》并強調至2025年，糖尿病患者管理人數要達到4000萬(wàn)人，高血壓、糖尿病患者規范管理率達到70%。
市場(chǎng)競爭格局
全球市場(chǎng)規模情況
全球糖尿病治療藥物市場(chǎng)2015-2019年呈快速增長(cháng)趨勢，2019年增速變緩，銷(xiāo)售額達953.5億美元，同比增長(cháng)8.1%；2015-2019年復合增長(cháng)率為9.8%。
圖1 全球糖尿病藥物銷(xiāo)售額（數據來(lái)源：藥智咨詢(xún)整理）
中國市場(chǎng)規模情況
與全球糖尿病治療藥物市場(chǎng)趨勢一致，中國糖尿病治療藥物市場(chǎng)近三年也呈快速增長(cháng)趨勢，2019年銷(xiāo)售額達39.2億美元，同比增長(cháng)9.0%；2015-2019年復合增長(cháng)率為8.7%。
圖2 中國糖尿病藥物銷(xiāo)售規模（數據來(lái)源：藥智咨詢(xún)整理）
全球糖尿病治療藥物市場(chǎng)
糖尿病前期以生活方式干預為主，初期用以****為代表的口服降糖藥控制血糖，當口服降糖藥大劑量使用后患者糖化血紅蛋白仍超過(guò)7后，需使用胰島素治療。
胰島素是三線(xiàn)和四線(xiàn)治療中最重要的部分，也是糖尿病病人的最后一道防線(xiàn)。近年非胰島素藥物呈不斷增長(cháng)趨勢，但胰島素藥物仍占據較大的市場(chǎng)占比。糖尿病治療藥物全球排名前十藥物總額占比達61.5%，其中甘精胰島素銷(xiāo)售額位居首位，2015-2019年市場(chǎng)份額與市場(chǎng)占比逐年降低，2019年銷(xiāo)售額達98.8億元，占比達10.4%，五年復合增長(cháng)率為-4.8%。與此同時(shí)，度拉魯肽則表現出強大的市場(chǎng)能力，2015-2019年銷(xiāo)售額與市場(chǎng)占比呈大幅上升，2019年年銷(xiāo)售額達73.1億美元，占比7.7%，五年復合增長(cháng)率124.2%。
表1全球糖尿病藥物銷(xiāo)售額TOP10排名與銷(xiāo)售情況
圖3 全球糖尿病藥物銷(xiāo)售占比情況
數據來(lái)源：藥智咨詢(xún)整理
總結
糖尿病是一種慢性的、全身性代謝性疾病，意味著(zhù)是目前還無(wú)法治愈的全身各處重要臟器都受影響的多種代謝紊亂性疾病，包括血糖，血壓、血脂、水、電解質(zhì)在內的全身代謝紊亂。1991年世界衛生組織和國際糖尿聯(lián)盟創(chuàng )建11月14日作為世界預防糖尿病日，歷經(jīng)29年，提醒全民加強對糖尿病的認識與預防。
目前糖尿病呈年輕化趨勢，患者數量逐年增加，在未來(lái)仍有增長(cháng)的趨勢，國內糖尿病銷(xiāo)售額top10中胰島素類(lèi)藥物占據60%，治療藥物以胰島素為主；最新研究復合藥物療法對2型糖尿病患者有長(cháng)期效果，比單獨使用一種藥物更好，值得關(guān)注。總體而言，糖尿病藥物市場(chǎng)需求巨大，市場(chǎng)前景廣闊，具有較好的潛力與發(fā)展機遇。
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