記者 |金淼
編輯 |許悅
1月9日，國家醫保局副局長(cháng)李滔在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會(huì )上明確表示，附條件上市后，新冠**免費接種時(shí)在居民知情自愿的前提下，企業(yè)按議定價(jià)格提供**費用；加上接種服務(wù)等全部的費用，將由醫保基金和財政共同負擔，居民個(gè)人不負擔。
值得注意的是，醫保基金中使用的是醫保基金滾存結余，不影響當期醫保基金的收支，也不會(huì )影響參保人員看病就醫的待遇。
此前國內有群眾反映的在緊急接種過(guò)程中，被收取費用，曾益新表示已以國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組的名義發(fā)文，要求立即整改。
國內**按照支付方不同，可分為一類(lèi)苗和二類(lèi)苗。一類(lèi)苗即國家免疫規劃**，由政府免費向公民提供，包括為嬰幼兒接種的乙肝**、卡介苗等；二類(lèi)苗是指由居民自愿接種的其他**，比如流感**。
國家免疫規劃每年至少開(kāi)一次會(huì )議，討論是否更新一類(lèi)苗，及原有**使用程序的調整和優(yōu)化等。但是最終決定需要根據公共衛生的需要、財政、公共衛生實(shí)施能力、**可及性等綜合方面考慮調整方案。
以往一類(lèi)苗支出并不涉及到醫保基金，而是直接由財政支出。關(guān)于新冠**是否由醫保基金支付，人大代表和政府層面有過(guò)討論。有人大代表建議接種新冠**納入醫保全額報銷(xiāo)，但2020年10月，國家醫保局對此答復道，“當前基本醫療保險制度還是立足于為群眾提供基本疾病治療保障，著(zhù)力滿(mǎn)足群眾基本醫療需求，還沒(méi)有能力將支付范圍擴大到**等非治療性的項目。”
不過(guò)，另一個(gè)問(wèn)題在于，如果此次新冠**如果完全由財政支出，或會(huì )造成較大財政壓力。
根據此前《安徽省緊急使用新型冠狀病毒**應急采購談判公告》，安徽省采購北京科興中維、北京生物制品研究所、武漢生物制品研究所的新型冠狀病毒滅活**的采購價(jià)為200元/瓶或支。
按照13.9億的國內人口數量計算，如果不考慮未來(lái)**采購價(jià)格下調因素，單新冠**采購支出就將超5500億人民幣。這還沒(méi)有考慮**的運送成本和注射時(shí)產(chǎn)生的人力成本。
但根據國家衛健委發(fā)布的《2019年我國衛生健康事業(yè)發(fā)展統計公報》，2019年衛生總費用超過(guò)6.5萬(wàn)億，其中政府衛生支出約為1.74萬(wàn)億。如果將新冠**支出全部通過(guò)政府衛生支出，可能擠壓其他部分衛生支出。
而李滔在聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會(huì )上提到的醫保基金滾存結余則為歷年醫保基金結余的累計相加。
根據此前國家醫保局公布的《2019年醫療保障事業(yè)發(fā)展統計快報》顯示，2019年基本醫保基金累計結存26912.11億元。此前醫保基金結余過(guò)多被部分學(xué)者認為與“收支平衡、略有結余”的原則偏離，易產(chǎn)生“挪用沖動(dòng)”。
但近兩年來(lái)，基本醫保基金籌資增長(cháng)（19.3%和9.1%）連續低于支出增長(cháng)（23.6%和11.9%），醫保基金支出壓力增大，結存基金未來(lái)是否會(huì )受到影響也仍未可知。
另外，此前有學(xué)者擔心將新冠**直接納入國家免疫規劃是否會(huì )影響**企業(yè)資金回籠，最終導致企業(yè)未來(lái)研發(fā)動(dòng)力及投入不足。
李滔在當天發(fā)布會(huì )上表示，隨著(zhù)新冠新冠**生產(chǎn)規模和接種規模的不斷擴大，以及上市產(chǎn)品的不斷增多，價(jià)格也會(huì )相應發(fā)生變化。“政府相關(guān)部門(mén)也會(huì )采取措施，制定相應的價(jià)格形成機制，將新冠**的價(jià)格導入經(jīng)濟、合理的區間。”
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