由中國抗癌協(xié)會(huì )肝癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì )和中國健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì )聯(lián)合主辦的“國家衛生健康委員會(huì )《原發(fā)性肝癌診療規范(2019 年版)》•《規范行動(dòng)》全國學(xué)術(shù)年會(huì )”在滬成功召開(kāi)。大會(huì )以“規范總結,繼往開(kāi)來(lái)”為主題,旨在回顧并總結《原發(fā)性肝癌診療規范(2019 年版)》實(shí)施一年來(lái)的臨床獲益,分享解讀相關(guān)臨床進(jìn)展,為未來(lái)更新《規范》收集信息。
作為中國肝癌診療領(lǐng)域最 高 級別指導文件的一次重要的總結性和開(kāi)創(chuàng )性會(huì )議,國家衛生健康委員會(huì )醫政醫管局副局長(cháng)李大川,中國科學(xué)院院士、復旦大學(xué)附屬中山醫院院長(cháng)樊嘉院士、復旦大學(xué)附屬中山醫院副院長(cháng)、 肝 臟外科主任周儉教授,復旦大學(xué)附屬中山醫院 肝 臟外科副主任孫惠川教授等《原發(fā)性肝癌規范診療(2019 年版)》編寫(xiě)委員會(huì )專(zhuān)家,來(lái)自多學(xué)科的醫生代表,以及關(guān)注原發(fā)性肝癌診療事業(yè)發(fā)展的企業(yè)代表和患者組織代表等受邀出席,呼吁多方協(xié)作共同推進(jìn)我國肝癌診療規范化,推動(dòng)肝癌防治水平提升,切實(shí)改善患者的生存,助力《“健康中國2030”規劃綱要》的目標早日落實(shí)。
中國肝癌的發(fā)病率和死亡率分別居于惡性腫瘤的第四位和第二位,全球每年超過(guò)一半的肝癌新發(fā)和死亡病例發(fā)生在中國。以外科手術(shù)為主的綜合治療是目前我國肝癌治療的有效手段,但是肝癌具有起病隱匿、進(jìn)展迅速、惡性程度高且易復發(fā)轉移的特點(diǎn),約80%的肝癌病人首次確診時(shí)已為晚期,僅有約三成的患者存在手術(shù)切除的機會(huì )。即使接受了根治性手術(shù)治療,仍有60-70%的患者在5年內發(fā)生復發(fā)和轉移,男性患者的總體五年生存率僅為12%。
國家衛生健康委員會(huì )醫政醫管局副局長(cháng)李大川指出:“我國有著(zhù)龐大的肝癌患者群體,且患者的生存狀況堪憂(yōu),不僅損害患者的健康壽命,更是為家庭以及社會(huì )帶來(lái)巨大的經(jīng)濟和社會(huì )負擔。因此,提升肝癌診療水平,改善患者結局是我們開(kāi)展肝癌防治工作的根本目標。近年來(lái),隨著(zhù)我們對肝癌診療的探索不斷深入,肝癌診療的新理念、新技術(shù)不斷涌現,為廣大臨床醫生提供了新的‘武器’。而要讓‘武器’真正為醫生所用,就需要為其提供統一的診療規范,讓我們的醫生‘有章可循’,更好地為肝癌患者提供更優(yōu)質(zhì)規范的診療服務(wù)。”
中國科學(xué)院院士、上海復旦大學(xué)附屬中山醫院院長(cháng)樊嘉院士表示:“提高患者的總生存,是當今中國肝癌治療領(lǐng)域急需解決的問(wèn)題,也是我們每個(gè)醫者的初心。規范化診治是提高腫瘤患者生存率的重要措施之一,我們制定《規范》并結合研究進(jìn)展持續更新,將《規范》應用于臨床實(shí)踐,指導醫生診斷用藥,同時(shí)也不斷收集臨床應用中的反饋,以保證我們《規范》的先進(jìn)性和科學(xué)性,保證我們的《規范》符合中國的國情,符合中國醫患的真實(shí)需求。”
線(xiàn)上線(xiàn)下結合,全面推動(dòng)《規范》服務(wù)于臨床實(shí)踐
為了推進(jìn)《規范》迅速落實(shí)到臨床實(shí)踐中,在國家衛健委領(lǐng)導的支持下,在過(guò)去的一年中通過(guò)線(xiàn)上、線(xiàn)下等多種形式開(kāi)展了70余場(chǎng)學(xué)術(shù)活動(dòng)對《規范》進(jìn)行解讀,累計覆蓋200多個(gè)城市,50余萬(wàn)人次,進(jìn)一步提高了肝癌規范診療行為。
復旦大學(xué)附屬中山醫院副院長(cháng)周儉教授指出:“我們的全國宣講得到了全國醫務(wù)同仁們的積極響應和支持,也加深了肝膽外科、腫瘤科、介入科、放療科、病理科、影像科、中醫科等多個(gè)學(xué)科間的交流互動(dòng),共同聽(tīng)取臨床實(shí)際應用的反饋,為未來(lái)更新《規范》收集了寶貴的信息,也更加堅定了我們實(shí)現‘健康中國’宏偉目標的信心。”
創(chuàng )新療法不斷涌現,倡導多方共建,助力“健康中國”建設
近年來(lái),創(chuàng )新藥物在腫瘤藥物準入和上市審批加快的大環(huán)境下加速進(jìn)入肝癌診療領(lǐng)域,診斷水平和治療手段也在不斷提升。基于臨床證據的前提下《規范)》持續更新,納入了眾多前沿進(jìn)展,特別是以免疫治療、靶向治療、PD-L1單抗聯(lián)合血管生成抑制藥物為代表的新興治療方案使得晚期肝癌的診療格局發(fā)生了翻天覆地的變化。2021年將啟動(dòng)《規范》的新一輪更新,將國際上最新診療進(jìn)展以及療效確切的藥物納入規范。
孫惠川教授表示:“將創(chuàng )新療法、創(chuàng )新理念規范地應用于臨床實(shí)踐是提高肝癌防治水平的第一步,也是關(guān)鍵一步。但要擺脫‘肝癌大國’的帽子,還需要政府、學(xué)會(huì )、醫務(wù)人員、企業(yè)、患者等多方共同努力,要全社會(huì )充分理解和認識肝癌防治的重要性,加強**普及,倡導早診早治,提高創(chuàng )新療法可及性,共同推動(dòng)我國肝癌的防治,助力‘健康中國’的目標早日實(shí)現。”
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