日前，上海市出臺《上海市醫療衛生人員權益保障辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)，這部《辦法》是全國第 一部專(zhuān)門(mén)規范醫療衛生人員權益保障的省級政府規章。

       12月30日，上海市司法局副局長(cháng)羅培新介紹，這部《辦法》有以下幾個(gè)特色亮點(diǎn)：一是明確了針對醫療衛生人員的禁止行為及其法律責任。二是引入信用懲戒制度并構建懲戒機制閉環(huán)。三是建立了回避診療、安全檢查等制度。回避診療方面，緊急避險乃法定權利，但醫療衛生人員往往念及職責使命，堅守崗位，導致不能躲避不法侵害。四是將針對醫療衛生人員的授益性規范寫(xiě)實(shí)寫(xiě)細。五是留出了司法保護制度接口。

       《上海市醫療衛生人員權益保障辦法》全文如下：

       上海市醫療衛生人員權益保障辦法

       (2020年12月28日上海市人民政府令第40號公布)

       第一章總則

       第一條(目的依據)

       為了充分保障醫療衛生人員的合法權益，加強醫療衛生人員隊伍建設，促進(jìn)“尊醫重衛”的社會(huì )風(fēng)尚形成，保護人民健康，依據《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》等法律、法規，結合本市實(shí)際，制定本辦法。

       第二條(適用范圍)

       本市醫療衛生人員與履行職責相關(guān)的權益保障，適用本辦法。

       本辦法所稱(chēng)醫療衛生人員，是指執業(yè)(助理)醫師、注冊護士、藥師(士)和技師(士)等衛生專(zhuān)業(yè)人員。

       本辦法所稱(chēng)醫療衛生機構，是指基層醫療衛生機構、醫院和專(zhuān)業(yè)公共衛生機構等。

       第三條(提升醫療服務(wù)能力)

       本市加大對醫療衛生與健康事業(yè)的財政投入，提升醫療服務(wù)能力和突發(fā)公共衛生事件應急處置能力，加強醫療衛生人員隊伍建設，倡導理性、文明就醫，構建和諧的醫患關(guān)系。

       市、區人民政府加強對醫療衛生工作的領(lǐng)導，合理安排資金，提升健康和醫療服務(wù)水平。

       第四條(部門(mén)職責)

       衛生健康主管部門(mén)負責完善醫療衛生服務(wù)政策，督促、指導醫療衛生機構保障醫療衛生人員合法權益；牽頭建立和完善本市醫療衛生人員權益保障工作協(xié)調機制，協(xié)調解決醫療衛生人員權益保障重大問(wèn)題。會(huì )同相關(guān)部門(mén)制定改善醫療衛生人員執業(yè)環(huán)境、人員編制和工資待遇、職稱(chēng)評定等方面的具體措施。

       公安機關(guān)負責指導醫療衛生機構的安全保衛工作，依法處置擾亂醫療衛生機構正常秩序、侵害醫療衛生人員人身安全等違法犯罪行為，協(xié)助人民法院執行停止侵害人格權禁令。

       發(fā)展改革、財政、民政、人力資源社會(huì )保障、醫療保障、司法行政、教育等部門(mén)按照各自職責，做好醫療衛生人員權益保障的相關(guān)工作。

       第五條(醫療衛生機構義務(wù))

       醫療衛生機構應當為醫療衛生人員提供安全的工作條件，逐步改善執業(yè)環(huán)境，保障醫療衛生人員在執業(yè)活動(dòng)中的人格尊嚴和人身安全不受侵犯，保障其獲得工資報酬和津貼、享受?chē)液捅臼幸幎ǖ母＠龅葯嘁妗?/p>

       第六條(宣傳教育)

       新聞媒體、教育、醫療衛生等機構應當加大對優(yōu)秀醫療衛生人員及其典型事跡的宣傳力度，加強對生命倫理、醫學(xué)規律的宣傳教育，合理引導公眾預期，增進(jìn)醫患相互理解。

       第七條(公益支持)

       本市鼓勵自然人、法人和非法人組織通過(guò)公益慈善、志愿服務(wù)等方式，依法為醫療衛生人員提供支持。

       第二章職業(yè)權益保障

       第八條(勞動(dòng)安全衛生防護)

       醫療衛生機構應當保護醫療衛生人員的勞動(dòng)安全衛生，為醫療衛生人員提供與預防職業(yè)暴露相適應的工作環(huán)境、設備、衛生防護用品，做好職業(yè)暴露后的應急處理。

       市衛生健康主管部門(mén)、市標準化行政主管部門(mén)應當組織制定醫療衛生場(chǎng)所環(huán)境安全標準，衛生健康主管部門(mén)應當對醫療衛生機構實(shí)施相關(guān)標準的情況組織檢查。

       醫療衛生機構應當強化醫療衛生人員勞動(dòng)安全自我防護的意識，通過(guò)加強培訓、規范醫療操作、**接種、放射防護、物理隔離等措施，減少醫療衛生人員在職業(yè)環(huán)境中可能受到的危害。

       第九條(改善工作條件)

       醫療衛生機構應當改善診療、值班等工作環(huán)境和后勤保障條件，對就診人員集中、工作壓力較大的科室提供更好的保障。

       第十條(感染控制管理)

       醫療衛生機構應當建立感染控制知識培訓制度，并根據不同崗位特點(diǎn)，開(kāi)展技能專(zhuān)項培訓。

       本市衛生健康主管部門(mén)應當加強對醫療衛生機構的日常監督、管理和指導；發(fā)現醫院感染風(fēng)險隱患的，應當立即督促整改。

       與感染相關(guān)的市級醫療質(zhì)量控制中心配合開(kāi)展人員培訓、指導評估、督導考核等工作。

       第十一條(傳染病報告及責任免除)

       醫療衛生機構應當確定專(zhuān)門(mén)的部門(mén)或者人員，承擔傳染病疫情等突發(fā)事件的報告工作；發(fā)現傳染病病人或疑似病人后，應當通過(guò)傳染病網(wǎng)絡(luò )直報系統報告信息。

       醫療衛生人員發(fā)現存在傳染危害的新型病例，有權直接向衛生健康主管部門(mén)報告，并建議所在醫療衛生機構采取高級別的防護措施。醫療衛生人員因判斷錯誤而報告的，依法免除其法律責任。

       第十二條(突發(fā)事件的人員派遣)

       發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的突發(fā)事件，醫療衛生人員應當服從市、區衛生健康主管部門(mén)和醫療衛生機構的調遣。

       市、區衛生健康主管部門(mén)和醫療衛生機構調遣醫療衛生人員時(shí)應當綜合考慮醫療衛生人員的身體狀況、家庭情況等因素，不得派遣處于孕產(chǎn)期或者哺乳期的女性醫療衛生人員參加。

       衛生健康等部門(mén)和醫療衛生機構應當如實(shí)向醫療衛生人員說(shuō)明相關(guān)情況，并明確應對該事件的特殊醫療方案和防止危害發(fā)生的方法，不能明確的，也應當如實(shí)說(shuō)明。

       第十三條(休息休假)

       醫療衛生機構應當依法保障醫療衛生人員休息休假時(shí)間。對于參加突發(fā)公共衛生事件應急處理或者執行緊急任務(wù)的醫療衛生人員，醫療衛生機構應當合理安排輪休、調休、補休，對長(cháng)時(shí)間超負荷工作的人員安排強制休息。

       醫療衛生人員按照規定享受帶薪年休假。對于因參加突發(fā)公共衛生事件應急處理或者因執行緊急任務(wù)不能休假的醫療衛生人員，其所在醫療衛生機構應當在任務(wù)結束后及時(shí)安排補休，并優(yōu)先安排療休養。

       第十四條(保障心理健康)

       醫療衛生機構應當重視醫療衛生人員心理健康，建立心理疏導制度，定期進(jìn)行心理健康宣傳，為醫療衛生人員提供心理評估等服務(wù)。

       對于特定崗位或者處于特定時(shí)期、經(jīng)歷特殊突發(fā)事件的醫療衛生人員，市、區衛生健康主管部門(mén)應當組織醫療衛生機構及時(shí)進(jìn)行心理疏導和援助。

       本市鼓勵具備專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的社會(huì )工作者，為有需求的醫療衛生人員提供危機干預和社會(huì )心理支持、心理疏導等專(zhuān)業(yè)社會(huì )工作服務(wù)。

       第十五條(薪酬待遇)

       醫療衛生機構及其上級主管部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)，落實(shí)國家和本市關(guān)于醫療衛生事業(yè)單位工作人員收入分配各項政策規定，建立正常的調整機制，逐步提高醫療衛生人員的薪酬待遇。對參加突發(fā)公共衛生應急處理的醫療衛生人員，根據國家和本市規定及時(shí)落實(shí)相應的補助補貼等政策。

       第十六條(補充保險)

       醫療衛生機構應當按照國家和本市規定，為醫療衛生人員繳納相關(guān)社會(huì )保險。鼓勵有條件的醫療衛生機構按照法律法規和有關(guān)規定為醫療衛生人員購買(mǎi)補充商業(yè)保險。

       第十七條(特殊醫療衛生人員的政策鼓勵)

       本市對緊缺專(zhuān)業(yè)、在遠郊基層醫療衛生機構工作的醫療衛生人員，在表彰獎勵、教育培訓、職稱(chēng)評定等方面實(shí)行傾斜政策；對內設醫療機構、**衛生機構的醫療衛生人員，在注冊考核、職業(yè)技能鑒定等方面，執行與普通醫療衛生機構同類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員相同的政策。

       第十八條(教育與發(fā)展)

       醫療衛生人員享有參加專(zhuān)業(yè)培訓、繼續教育和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)的權利，衛生健康主管部門(mén)、醫療衛生機構應當為其職業(yè)發(fā)展創(chuàng )造有利條件。

       市、區衛生健康主管部門(mén)應當制定面向全部醫療衛生人員的培訓和繼續教育計劃，注重新知識及其應用，提升醫療衛生人員職業(yè)素養和人文素養。

       醫療衛生機構應當支持醫療衛生人員按照計劃參加專(zhuān)業(yè)培訓、繼續教育和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，按照規定保證其相關(guān)期間的工資待遇。

       第十九條(職稱(chēng)評定)

       醫療衛生人員的職稱(chēng)評定應當突出臨床、兼顧科研，將診療質(zhì)量、專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力、創(chuàng )新能力、參加突發(fā)公共衛生事件應急處理或者執行緊急任務(wù)的表現作為評價(jià)的重要內容，推動(dòng)實(shí)行分級分類(lèi)評價(jià)。

       評審適當向基層一線(xiàn)傾斜，為經(jīng)驗豐富、工作突出的在遠郊基層醫療衛生機構工作、緊缺專(zhuān)業(yè)的醫療衛生人員設置與其工作相適應的評定標準。

       對于參加突發(fā)公共衛生事件應急處理或者執行緊急任務(wù)的醫療衛生人員，用人單位不受本單位崗位結構比例限制，優(yōu)先推薦申報，優(yōu)先評審。

       第二十條(表彰獎勵)

       在工作中醫德高尚、事跡突出，突發(fā)事件中救死扶傷、搶救診療表現杰出，以及自愿參加公共衛生事件防治一線(xiàn)工作的醫療衛生人員，按照國家和本市規定給予表彰和獎勵。

       第二十一條(優(yōu)先推薦)

       有關(guān)部門(mén)在推薦、選拔國家級和市級人才項目人選時(shí)，同等條件下應當向受到省部級以上表彰的一線(xiàn)醫療衛生人員傾斜；在專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才繼續教育等項目申報時(shí)，同等條件下應當向開(kāi)展疫情防控、重大公共衛生科研攻關(guān)的人才及項目團隊傾斜。

       第二十二條(撫恤優(yōu)待)

       醫療衛生人員直接參與自然災害、事故災難、公共衛生事件和社會(huì )安全事件等突發(fā)事件處置，受到傷害或者患職業(yè)病，符合工傷保險條例認定情形的，應認定為工傷，依法享受工傷保險待遇。

       以身殉職的醫療衛生人員符合烈士評定條件的，應當評定為烈士，并予以褒揚；烈士遺屬依法享受相關(guān)優(yōu)待。

       第二十三條(信用激勵)

       本市建立醫療衛生人員增信信息歸集和信用聯(lián)合激勵機制。

       醫療衛生人員有下列情形之一的，衛生健康等部門(mén)應當將信息歸集至市公共信用信息服務(wù)平臺：

       (一)參與自然災害、事故災難、公共衛生事件和社會(huì )安全事件等突發(fā)事件處置和救援，表現突出的；

       (二)主動(dòng)參加公共場(chǎng)所嚴重威脅人民生命健康突發(fā)事件現場(chǎng)救治，表現突出的；

       (三)獲得國家、市、區級先進(jìn)工作者等獎勵的；

       (四)屬于國家或者本市規定的在醫療衛生工作中有其他突出表現的。

       對具有前款規定情形的醫療衛生人員，行政機關(guān)應當依法采取信用聯(lián)合激勵措施；鼓勵市場(chǎng)主體在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等經(jīng)濟活動(dòng)中采取優(yōu)惠便利措施。

       第二十四條(關(guān)愛(ài)服務(wù))

       醫療衛生人員在參加公共衛生事件等突發(fā)事件應急處理時(shí)，在子女學(xué)習、老人照護等方面存在困難的，按照相關(guān)政策提供必要的幫助。

       本市鼓勵醫療衛生機構通過(guò)開(kāi)展假期子女托管、提供青年職工公寓、免費體檢等方式，加強對醫療衛生人員的人文關(guān)懷。

       第二十五條(公共法律服務(wù))

       本市鼓勵律師、公證、司法鑒定等行業(yè)協(xié)會(huì )組建專(zhuān)業(yè)團隊，為醫療衛生人員維護合法權益提供公益性法律服務(wù)。

       本市推進(jìn)整合公共法律服務(wù)資源，支持相關(guān)公共法律服務(wù)機構為受到侵害的醫療衛生人員提供全方位、便利的法律服務(wù)。

       第三章執業(yè)環(huán)境保障

       第二十六條(安保制度)

       醫療衛生機構應當落實(shí)安全保衛工作的主體責任，保障醫療衛生人員安全，維護正常的醫療服務(wù)秩序，建立健全內部治安保衛制度，完善安全防范設施，配備安全保衛力量。

       公安機關(guān)、衛生健康主管部門(mén)應當對醫療衛生機構的安全保衛工作進(jìn)行指導、監督；發(fā)現問(wèn)題的，及時(shí)互相通報信息，并督促醫療衛生機構及時(shí)改正。

       醫療衛生機構未履行安全保衛工作職責，存在安全工作隱患的，由公安機關(guān)責令限期改正；逾期不改正的，依法予以處罰，并可建議有關(guān)組織對單位主要負責人和其他直接責任人員依法給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

       第二十七條(突發(fā)事件處置預案)

       醫療衛生機構應當制定工作場(chǎng)所暴力侵害等突發(fā)事件處置預案，對內部場(chǎng)所進(jìn)行分析，明確重點(diǎn)區域的風(fēng)險排查和處理等內容，并定期組織應急演練。

       第二十八條(物防技防)

       醫療衛生機構應當按照本市治安保衛安全技術(shù)防范標準及公安機關(guān)的有關(guān)要求，加強安全防范設施建設，并定期開(kāi)展評估；對不符合安全防范要求的，及時(shí)進(jìn)行整改，拒不整改的，公安機關(guān)依法進(jìn)行處罰。

       醫療衛生機構應當在門(mén)、急診的診室、分診臺，病區醫生辦公室、護士站，安檢口等重點(diǎn)部位配備緊急報警裝置，與醫療衛生機構安全監控中心和警務(wù)室聯(lián)網(wǎng)，并接入屬地公安機關(guān)。

       第二十九條(安全檢查)

       醫療衛生機構可以根據實(shí)際情況對進(jìn)入醫療衛生機構的人員進(jìn)行必要的安全檢查。

       醫療衛生機構安排安全檢查的，進(jìn)入該醫療衛生機構的人員應當主動(dòng)接受并配合安全檢查，因身體或者其他特殊原因不適宜接受設備安全檢查的，應當配合進(jìn)行人工檢查；人工檢查應當保護被檢查人員的隱私。

       除急危重癥患者外，其他人員拒不接受安全檢查強行進(jìn)入醫療衛生機構或者擾亂安全檢查現場(chǎng)秩序的，醫療衛生機構安保人員應當制止，制止無(wú)效的應當報告公安機關(guān)依法處理。

       第三十條(醫患糾紛的和解與調解)

       醫療衛生機構和患者發(fā)生糾紛的，應當友好協(xié)商、互諒互讓。

       協(xié)商過(guò)程中，患方當事人請求賠償金額較高的，醫療衛生機構可以按照本市有關(guān)規定，告知其向醫療糾紛人民調解委員會(huì )申請調解，并與患方當事人共同接受調解。

       市、區司法行政部門(mén)應當指導、監督各區醫患糾紛人民調解工作，健全人民調解、行政調解、司法調解銜接配合的機制，推動(dòng)醫患糾紛化解。

       第三十一條(醫療風(fēng)險分擔)

       本市建立完善醫療風(fēng)險分擔機制，發(fā)揮保險機制在醫療救治中的第三方賠付和醫療風(fēng)險社會(huì )化分擔作用。鼓勵患者參加醫療意外保險。

       衛生健康主管部門(mén)應當鼓勵醫療衛生機構參加醫療責任保險，本市公立醫療衛生機構按照有關(guān)規定計提的醫療風(fēng)險基金，應當用于參加醫療責任保險。

       第三十二條(禁止行為)

       禁止任何人實(shí)施下列行為：

       (一)毆打或者以其他方式故意傷害醫療衛生人員，非法限制醫療衛生人員人身自由，謾罵、侮辱或者捏造事實(shí)誹謗、誣告陷害醫療衛生人員；

       (二)惡意攔截、尾隨醫療衛生人員，以言語(yǔ)、文字、圖像等方式揚言或者暗示暴力傷害醫療衛生人員或其親屬，寄送恐嚇物品，或者以其他方式干擾醫療衛生人員正常生活；

       (三)故意損毀、占用醫療衛生機構財物，搶奪病歷，符合出院或者轉診標準無(wú)正當理由滯留醫療衛生機構；

       (四)在醫療衛生機構設靈堂、擺花圈、燒紙錢(qián)、拉橫幅，在醫療衛生機構違規停放尸體，阻撓將尸體移放太平間或者殯儀館；

       (五)沖擊或者占據辦公或診療場(chǎng)所、圍堵出入口、驅趕就醫人員，攜帶易燃易爆、有毒、有**、有腐蝕性以及其他可能危及人身和財產(chǎn)安全的危險物品進(jìn)入醫療衛生機構；

       (六)教唆他人實(shí)施針對醫療衛生機構或者醫療衛生人員的違法犯罪行為，或者以受他人委托處理醫療糾紛為名實(shí)施敲詐勒索、尋釁滋事等；

       (七)其他侵害醫療衛生人員合法權益的行為。

       第三十三條(法律責任)

       實(shí)施本辦法第三十二條所列禁止行為，違反治安管理處罰法的，由公安機關(guān)依法予以警告、罰款、行政拘留等處罰；有較嚴重后果等從重情形的，由公安機關(guān)依法從重處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

       第三十四條(相關(guān)人員就醫處置)

       醫療衛生機構應當關(guān)注市衛生健康主管部門(mén)依照本辦法第三十七條規定推送的失信信息。通過(guò)安全技術(shù)防范、掛號系統等方式發(fā)現相關(guān)人員就診的，醫療衛生機構可以采取適當方式，預防風(fēng)險發(fā)生或制止有關(guān)行為。

       第三十五條(回避診療與避險)

       醫療衛生人員人身安全受到威脅或者侵害的，可以采取避險保護措施；治安保衛人員應當及時(shí)制止違法行為，報告公安機關(guān)，同時(shí)保留或固定證據，配合公安機關(guān)進(jìn)行案件調查。

       醫療衛生機構應當對醫療衛生人員的避險行為提供支持，并可以在不危及醫療安全的情況下暫停相關(guān)區域診療活動(dòng)；安全威脅消失后，應當及時(shí)恢復診療活動(dòng)。

       第三十六條(人身保護)

       醫療衛生人員因診療活動(dòng)致使本人及其家庭成員受到威脅的，醫療衛生機構應當加強保護并及時(shí)報告公安機關(guān)。公安機關(guān)應當依法采取相關(guān)保護措施。

       醫療衛生人員在醫療衛生服務(wù)中遇到行為人正在實(shí)施或者即將實(shí)施侵害其人格權的違法行為，依法向人民法院申請停止侵害人格權禁令的，其所在醫療衛生機構應當提供支持；必要時(shí)，可以依法代為申請。

       相關(guān)公安機關(guān)、醫療衛生機構應當協(xié)助人民法院落實(shí)禁令。

       第四章涉醫失信行為的信用懲戒

       第三十七條(失信懲戒和信息歸集)

       本市建立行政機關(guān)、司法機關(guān)、醫療衛生機構以及市場(chǎng)主體共同參與的跨部門(mén)、跨領(lǐng)域、跨區域的涉醫失信聯(lián)合懲戒機制。

       發(fā)生本辦法第三十三條規定情形的，公安機關(guān)等應當依法及時(shí)向市公共信用信息平臺歸集相關(guān)信息。相關(guān)違法行為輕微或者主動(dòng)消除、減輕違法行為危害后果的，不予歸集。

       市衛生健康主管部門(mén)應當匯總前款規定的失信信息，及時(shí)推送至醫療衛生機構及醫療保障機構。

       第三十八條(一般失信懲戒)

       除急危重癥患者外，實(shí)施本辦法第三十二條所列禁止行為，被公安機關(guān)處以警告或罰款的，醫療保障部門(mén)可以取消該失信主體的醫保使用便利化服務(wù)，要求其在一定期限內先行支付現金后按規定報銷(xiāo)；本市所有的醫療衛生機構可以采取以下懲戒措施：

       (一)限制或者取消其先看病后付費、使用“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)的便民措施；

       (二)限制提供特需門(mén)診、特種病房、高等病房等特需醫療服務(wù)；

       (三)限制其他就診便利化服務(wù)。

       除前款規定的懲戒措施外，行政機關(guān)還可以在法定權限范圍內依法就相關(guān)聯(lián)的事項采取以下懲戒措施：

       (一)限制享受行政管理中的便利化措施和優(yōu)惠性政策；

       (二)法律、法規和國家、本市規定的其他措施。

       第三十九條(嚴重失信懲戒)

       實(shí)施本辦法第三十二條所列禁止行為，被公安機關(guān)處以行政拘留或者被司法機關(guān)追究刑事責任的，除采取本辦法第三十八條規定的懲戒措施外，行政機關(guān)還可以在法定權限范圍內依法就相關(guān)聯(lián)的事項采取以下懲戒措施：

       (一)限制補貼性資金支持；

       (二)限制招錄為公務(wù)員或者事業(yè)單位工作人員；

       (三)限制擔任事業(yè)單位法定代表人；

       (四)限制參加政府采購和政府購買(mǎi)服務(wù)等活動(dòng)；

       (五)按程序及時(shí)撤銷(xiāo)相關(guān)榮譽(yù)，取消參加評先評優(yōu)資格；

       (六)在一定期限內限制其使用醫保就醫；

       (七)法律、行政法規規定的其他措施。

       第四十條(聯(lián)合懲戒信息通報)

       本市建立懲戒信息定期通報機制，相關(guān)部門(mén)定期將聯(lián)合懲戒措施的實(shí)施情況反饋至市公共信用信息服務(wù)平臺，市衛生健康主管部門(mén)應當定期匯總、分析并向各相關(guān)部門(mén)通報。

       第五章附則

       第四十一條(參照執行)

       醫療衛生機構的管理及保障人員，在醫療衛生機構接受培訓、實(shí)習的相關(guān)人員工作過(guò)程中的權益保障，適用本辦法。

       第四十二條(施行日期)

       本辦法自2021年3月1日起施行。

       內容來(lái)源：上海市人民政府