據(jù)中國政府網(wǎng)消息，國務(wù)院總理李克強(qiáng)12月9日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，部署促進(jìn)人身保險擴(kuò)面提質(zhì)穩(wěn)健發(fā)展的措施，通過《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例（草案）》。
條例確定了醫(yī)保部門、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員等的權(quán)責(zé)，規(guī)定按照便民原則，強(qiáng)化醫(yī)療保障服務(wù)，及時結(jié)算和撥付醫(yī)?；穑岣叻?wù)質(zhì)量，要求加強(qiáng)監(jiān)管和社會監(jiān)督。
條例進(jìn)一步明確，嚴(yán)禁通過偽造、涂改醫(yī)學(xué)文書或虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)等騙取醫(yī)?；?，對違法違規(guī)行為通過責(zé)令退回資金、暫停醫(yī)保結(jié)算、罰款、吊銷定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格等加大懲戒?？偫碇厣辏瑢︱_取套取醫(yī)?；鸬冗`法違規(guī)行為，必須依法予以嚴(yán)肅查處，不給不法分子任何可乘之機(jī)。
國家醫(yī)保局提供的數(shù)據(jù)顯示，截至去年年底，我國全口徑基本醫(yī)療保險參保人數(shù)已超過13.5億人，參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。
關(guān)于促進(jìn)人身保險擴(kuò)面提質(zhì)穩(wěn)健發(fā)展方面，會議指出，按照黨中央、國務(wù)院部署，推進(jìn)完善金融服務(wù)，促進(jìn)人身保險發(fā)展，有利于更好服務(wù)民生保障和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。近年來我國人身保險平穩(wěn)較快發(fā)展，目前商業(yè)人身保險已在全國達(dá)到一定覆蓋面，但也存在保險產(chǎn)品供給不足、保障水平不高等問題。要適應(yīng)群眾對健康、養(yǎng)老、安全保障等需求，推動保險業(yè)深化改革開放、突出重點優(yōu)化供給，提供豐富優(yōu)質(zhì)的人身保險產(chǎn)品。
一是加快發(fā)展商業(yè)健康保險。支持開發(fā)更多針對大病的保險產(chǎn)品，做好與基本醫(yī)保等的銜接補充，提高城鄉(xiāng)居民大病保險保障能力。促進(jìn)開發(fā)適應(yīng)廣大老齡群體需要和支付能力的商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品。鼓勵保險公司將醫(yī)保目錄外的合理醫(yī)療費用納入保障范圍。通過有序擴(kuò)大對外開放、加強(qiáng)國際合作，促進(jìn)提升健康保險發(fā)展和服務(wù)水平。
二是按照統(tǒng)一規(guī)范要求，將商業(yè)養(yǎng)老保險納入養(yǎng)老保障第三支柱加快建設(shè)。強(qiáng)化商業(yè)養(yǎng)老保險保障功能，支持開發(fā)投保簡便、交費靈活、收益穩(wěn)健的養(yǎng)老保險，積極發(fā)展年金化領(lǐng)取的保險產(chǎn)品。針對新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)從業(yè)人員和各種靈活就業(yè)人員需要，開發(fā)合適的補充養(yǎng)老保險產(chǎn)品。鼓勵保險公司提供老齡照護(hù)、養(yǎng)老社區(qū)等服務(wù)。鼓勵保險業(yè)參與長期護(hù)理保險試點。
三是提升保險資金長期投資能力，防止保險資金運用投機(jī)化，強(qiáng)化資產(chǎn)負(fù)債管理，加強(qiáng)風(fēng)險防控。對保險資金投資權(quán)益類資產(chǎn)設(shè)置差異化監(jiān)管比例，最高可至公司總資產(chǎn)的45%，鼓勵保險資金參與基礎(chǔ)設(shè)施和新型城鎮(zhèn)化等重大工程建設(shè)，更好發(fā)揮支持實體經(jīng)濟(jì)作用。深入開展關(guān)聯(lián)交易專項整治，堅決打擊挪用、套取、侵占保險公司資金的違法違規(guī)行為。
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