近日，一則關(guān)于集采部門(mén)組織開(kāi)會(huì )的通知快速流傳于業(yè)內。通知顯示，除了要求相關(guān)地方介紹國采續約的思路、方法等舉措外，特別強調，要求相關(guān)地方介紹各自區域帶量采購開(kāi)展工作情況，要包括目錄品種、中選價(jià)格、節約資金情況，更令人矚目的是，要介紹下一步本地區藥品帶量采購的考慮。
很顯然，過(guò)去的2020年，工作成績(jì)和效果要總結，馬上到來(lái)的2021年，藥品集中帶量采購工作必須快馬加鞭，藥不能停。
寫(xiě)到這里，估計很多醫藥人又要開(kāi)始糾結500品種。這兩天，一些醫藥企業(yè)到處組織召開(kāi)總結會(huì )、閉門(mén)研討會(huì )。議題很精準：馬上到來(lái)的第四批國采對企業(yè)的挑戰；500個(gè)品種中自己產(chǎn)品的定位與打算。
有醫藥專(zhuān)家曾經(jīng)很無(wú)奈的表示：500個(gè)品種本身就不是一種固態(tài)的，連前不久集采組織部門(mén)也在一個(gè)場(chǎng)合表示500個(gè)只是一份動(dòng)態(tài)的清單而已。但沒(méi)有辦法，醫藥企業(yè)在高壓政策的傳導下，已經(jīng)逐漸“心懼失常”、“憂(yōu)慮失態(tài)”。有的企業(yè)老板笑言：如果自己的品種沒(méi)有被納入帶量采購，自己反而睡不好覺(jué)。如果哪一天自己的品種進(jìn)入了帶量采購目錄，自己反而釋然解脫了。
根據業(yè)內普遍認可的觀(guān)點(diǎn)，2020-2022這三年，對于藥品集采來(lái)說(shuō)，是異常關(guān)鍵的三年。2020年，地方集中帶量采購已經(jīng)逐漸成勢，未過(guò)評化藥成為集采主流。但中成藥以及呼聲極高的生物類(lèi)似藥幾乎還沒(méi)有進(jìn)入地方集中帶量采購的視野。但進(jìn)入2021年，預計集采的力度會(huì )進(jìn)一步加大，集采包圍圈將步步收攏，各地按照采購金額排序，覆蓋前80%的藥品（包括自費藥），均會(huì )進(jìn)入集采范圍。
此次業(yè)內流傳的座談會(huì )通知，其實(shí)更多的是體現了國家集采的一種態(tài)度：2020年，各地集采做的怎么樣，成績(jì)出來(lái)亮亮相。2021年集采準備怎么干，提前“紅紅臉、出出汗”。對企業(yè)來(lái)說(shuō)，可能要放棄2022年才輪到自己的品種被納入集采的幻想，畢竟連500個(gè)品種都不是固定的。
根據品種納入地方前80%就有戲的節奏，不難看出，2021年將是7號文以來(lái)，甚至是近十年以來(lái)，最重要最嚴峻的集采大年。集采大年喊了近十年，2021年，將是企業(yè)真正受到降價(jià)壓力測試的關(guān)鍵之年。
目前，由于各地帶量采購進(jìn)度不均衡，不排除除了省際間組團采購之外，下一步各區域劃區集采的可能。比如，已經(jīng)有一定跡向的京津冀，再比如，傳聞已久的上海組團開(kāi)展區域帶量采購的動(dòng)向。
這樣推來(lái)算去，筆者忽然發(fā)現，藥招7號文的威力仍然不可小覷。目前地方帶量采購關(guān)于招標的核心思路仍然是分類(lèi)采購，其中，大多數生產(chǎn)企業(yè)多、用量大、充分競爭的藥品將通過(guò)帶量采購方式進(jìn)行，這一類(lèi)品種是根據上一年度藥品采購金額中各類(lèi)藥品品規采購百分比排序，將占比排序之和不低于80%的、3家以上企業(yè)生產(chǎn)的基藥和未過(guò)評仿制藥納入采購范圍。
這真是萬(wàn)變不離其宗，無(wú)論形勢怎么變，分類(lèi)采購、雙信封不會(huì )變；帶量采購、量?jì)r(jià)掛鉤不會(huì )變；唯一變化最快的就是，五年前，藥品降10個(gè)點(diǎn)企業(yè)就高呼受不了；五年后，地方帶量采購起步降幅不超過(guò)50個(gè)點(diǎn)，也好意思當成績(jì)總結？！
沒(méi)有最低，只有更低。企業(yè)要“耗子尾汁”，希望集采部門(mén)也要考慮實(shí)際，降價(jià)別太靈魂，砍價(jià)別再到分。否則，真的如一個(gè)醫藥企業(yè)人戲言：好歹現在用的是蘋(píng)果12代，再降兩年價(jià)，估計手中的錢(qián)只能買(mǎi)12袋蘋(píng)果......
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