12月1日，羅氏集團成員企業(yè)基因泰克和諾華制藥同時(shí)向外宣布，美國FDA已批準兩家公司共同開(kāi)發(fā)和商業(yè)化的Xolair®（omalizumab，奧馬珠單抗）補充生物制劑許可申請(sBLA)，用于對鼻用糖皮質(zhì)激素反應不敏感的18歲及以上成人患者鼻息肉的附加維持治療。
獲得FDA批準后，奧馬珠單抗成為在美批準的唯一用于靶向和阻斷免疫球蛋白E（IgE）的抗體。通過(guò)降低游離IgE，下調高親和力IgE受體并限制肥大細胞脫顆粒作用，Xolair最小化了整個(gè)過(guò)敏性炎癥級聯(lián)反應中介質(zhì)的釋放。該藥效機理表明Xolair在所有相關(guān)的過(guò)敏性疾病中可能都存在治療潛力，為鼻息肉患者提供的該項治療方法獲得適應癥批準，是Xolair在過(guò)敏性、呼吸道和炎癥以及相關(guān)疾病方面探索上邁出的重要一步。
此次FDA的授權批準是基于III期POLYP 1和POLYP 2的臨床試驗結果做出的。POLYP 1和POLYP 2是重復的III期臨床研究，旨在評估奧馬珠單抗與安慰劑相比對鼻皮質(zhì)類(lèi)固醇反應不佳的成人鼻息肉患者的療效和安全性。
兩項試驗均為隨機，多中心，雙盲，安慰劑對照臨床試驗。POLYP 1入組138例患者，POLYP 2入組127例患者。兩項試驗結果均顯示，成人鼻息肉患者在鼻用糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素反應不佳后，接受奧馬珠單抗治療，第24周的鼻息肉評分（NPS）和每周平均鼻充血評分（NCS）較安慰劑組都有統計學(xué)顯著(zhù)改善。
在這兩項研究中，最早在第4周進(jìn)行首次評估時(shí)就已經(jīng)觀(guān)察到奧馬珠單抗組與安慰劑組相比，在NPS和NCS方面有更大的改善。在治療期間和為期五周的適應期中，所有患者均接受了糖皮質(zhì)激素莫米松的鼻腔治療以消除背景影響。有關(guān)POLYP 1和POLYP 2的臨床試驗結果發(fā)表在最近的《Journal of Allergy and Clinical Immunology》（《變態(tài)反應與臨床免疫學(xué)雜志》）上。
在給予奧馬珠單抗治療的患者中未發(fā)現新的或意外的不良反應，超過(guò)95％的患者完成了POLYP 1和POLYP 2試驗的每個(gè)指標測評。最常見(jiàn)的不良反應（≥3％的患者）包括頭痛，注射部位反應，關(guān)節痛，上腹部疼痛和頭暈。
奧馬珠單抗最早于2003年獲批用于治療中至重度哮喘，它也是首個(gè)治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的生物制劑，及繼非鎮靜H1-抗組胺藥之后首個(gè)獲準用于治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的藥物。目前已經(jīng)包含兩種劑型和用于治療三種疾病的上市批準。【相關(guān)閱讀：食物過(guò)敏可預防！基因泰克Xolair獲突破性療法認定】
作為一種皮下注射的處方藥，其已被批準用于治療：
6歲或以上中度至重度持續性哮喘患者，其哮喘癥狀不受吸入性糖皮質(zhì)激素的哮喘藥物控制，通過(guò)皮膚或血液檢查以查看患者是否對全年的致敏物過(guò)敏。
12歲及以上不受H1抗組胺藥治療控制而繼續發(fā)生蕁麻疹的慢性特發(fā)性蕁麻疹患者（CIU；未知原因的慢性蕁麻疹）。
自2003年首次批準用于過(guò)敏性哮喘以來(lái)，已經(jīng)在美國使用奧馬珠單抗治療了大約46萬(wàn)名患者。
參考來(lái)源：
1.Genentech Announces FDA Approval of Xolair (omalizumab) for Adults with Nasal Polyps
2.Novartis announces FDA approval of Xolair® (omalizumab) for adults with nasal polyps
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