11月，全國大部分省市將用上降價(jià)后的第三批國采品種。****、布洛芬、阿莫西林...
本月底，全國多地執行第三批國采結果
今年8月份，第三批國采在上海開(kāi)標，最終共有55種藥品中選，平均降價(jià)53%，最高降幅95%。其中包括高血壓、糖尿病、抗菌素等常用藥，一線(xiàn)降糖藥****，在全國有著(zhù)超過(guò)50億元規模的大市場(chǎng)，在第三批國采開(kāi)標當日競爭極為激烈。包括****在內，奧美拉唑、布洛芬、多潘立酮、非那雄胺、阿莫西林等10多個(gè)品種報出一毛錢(qián)價(jià)格，維生素B6、卡托普利、氯氮平等出現報價(jià)幾分錢(qián)。11月，各省市陸續開(kāi)始執行第三批國采結果。
據不完全統計，目前已有28個(gè)省市明確落地執行日期，預計在本月底全國大部分地區能夠用上降價(jià)之后的第三批國采品種。
從目前各地執行第三批國采結果情況來(lái)看，鹽酸****片規格為0.5g*60片，原掛網(wǎng)價(jià)格為每盒65.8元，降價(jià)后每盒有望達到3.4元；降尿酸常用藥非布司他片規格為40mg*16片，原掛網(wǎng)價(jià)格每盒為143.51元，降價(jià)后的價(jià)格為16.48元，降幅達89%；孟魯司特鈉咀嚼片由原來(lái)的81.14元/盒，降為2.98元/盒，降幅高達96.3%；奧美拉唑腸溶膠囊從38.4元/盒降到2.15元/盒，降幅達94.4%......
此前原研藥企在第三批國采中大量棄標引發(fā)關(guān)注，數據顯示，多個(gè)原研藥幾乎壟斷市場(chǎng)，38個(gè)原研藥占據了各自領(lǐng)域一半以上市場(chǎng)份額。原研藥企放棄集采市場(chǎng)，一方面可能出處于維護藥品全球價(jià)格體系，另一方面原研藥憑借多年來(lái)積累的口碑、品牌效應，還可以在集采之外的市場(chǎng)大展拳腳，院外市場(chǎng)渠道成為中選和未中選產(chǎn)品必爭之地。而由于原研藥企的撤退，仿制藥企可以在院內有更大的市場(chǎng)空間，過(guò)往原研藥壟斷的局面將一去不復返。
未中選產(chǎn)品價(jià)格聯(lián)動(dòng)，“撤網(wǎng)潮”來(lái)襲
對于中選的產(chǎn)品來(lái)說(shuō)，尤其是原本市占率不高的產(chǎn)品，通過(guò)此次帶量采購可以更好地擴大市場(chǎng)份額，而對于未中選產(chǎn)品，近期一些地方也可開(kāi)始實(shí)施價(jià)格聯(lián)動(dòng)，并且企業(yè)報價(jià)未達到既定的幅度將被取消掛網(wǎng)，是否通過(guò)一致性評價(jià)的產(chǎn)品在降價(jià)“待遇”也有極大地差別。
例如黑龍江省要求第三批國采非中選藥品生產(chǎn)企業(yè)需填報全國其他各省中最低價(jià)格（不包括第三批國采中選價(jià)格）；
廣東省：與中選藥品同通用名、同劑型、同規格的非中選藥品，按照規定取省、廣州、深圳三個(gè)藥品交易平臺最低采購價(jià)作為其采購價(jià)格，實(shí)施全省價(jià)格聯(lián)動(dòng)；與中選藥品同通用名、同劑型、不同規格的非中選藥品，采取按企業(yè)自愿原則執行價(jià)格聯(lián)動(dòng)；
四川省：非中選藥品與聯(lián)采辦形成的梯度降價(jià)結果保持價(jià)格聯(lián)動(dòng)。根據差比價(jià)規則，所有非中選藥品不高于上海最高價(jià)藥品降價(jià)結果。中選藥品同廠(chǎng)家的不同細化劑型、規格和包裝的非中選藥品，按中選藥品價(jià)格差比價(jià)進(jìn)行調整；其他未通過(guò)一致性評價(jià)的非中選藥品不高于中選藥品價(jià)格。
青海省：國家集中采購未選擇青海省作為供應地區的中選藥品，以不高于其中選價(jià)格直接掛網(wǎng)；同通用名未中選的原研藥、參比制劑（視同）以不高于全國最低采購價(jià)直接掛網(wǎng)；同通用名過(guò)評未中選藥品，以不高于選擇青海省作為供應地區的中選藥品價(jià)格直接掛網(wǎng)；同通用名未過(guò)評的未中選藥品以低于選擇青海省作為供應地區中選藥品價(jià)格，且不高于未中選過(guò)評藥品和全國最低采購價(jià)直接掛網(wǎng)。
與此同時(shí)，一些地方還要求未中選里過(guò)評已經(jīng)集滿(mǎn)三家的產(chǎn)品，取消掛網(wǎng)資格。例如四川省提到“屬于第三批集采的通用名藥品，同品種藥品通過(guò)一致性評價(jià)的生產(chǎn)企業(yè)達到3家以上的，對未通過(guò)一致性評價(jià)的掛網(wǎng)藥品暫時(shí)關(guān)閉網(wǎng)上交易功能，待通過(guò)一致性評價(jià)后相關(guān)企業(yè)可重新申報開(kāi)放。”；青海省指出，同品種藥品通過(guò)一致性評價(jià)達到3家以上的（含3家），不再對未通過(guò)一致性評價(jià)的仿制藥進(jìn)行掛網(wǎng)......
目前藥品全國集采已經(jīng)進(jìn)行到了第三批，此前業(yè)內預測第四批在年底或明年初開(kāi)展，在帶量采購機制下，中選品種、未中選品種，以及未中選且未通過(guò)一致性評價(jià)等市占率將重新洗牌，未中選未過(guò)評品種直面生存危機。
前兩批集采執行后，賽諾菲、北京嘉林、信立泰等都相繼被曝出裁減銷(xiāo)售人員。眼下寒冬已至，一大批醫藥代表由于銷(xiāo)售環(huán)境變化又將面臨淘汰和轉型。伴隨著(zhù)集采、一致性評價(jià)、醫保等深入推進(jìn)，今年以來(lái)許多藥企開(kāi)始轉型、裁員，企業(yè)離職潮也達到小高峰。
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