11月，全國大部分省市將用上降價后的第三批國采品種。****、布洛芬、阿莫西林...
本月底，全國多地執(zhí)行第三批國采結果
今年8月份，第三批國采在上海開標，最終共有55種藥品中選，平均降價53%，最高降幅95%。其中包括高血壓、糖尿病、抗菌素等常用藥，一線降糖藥****，在全國有著超過50億元規(guī)模的大市場，在第三批國采開標當日競爭極為激烈。包括****在內，奧美拉唑、布洛芬、多潘立酮、非那雄胺、阿莫西林等10多個品種報出一毛錢價格，維生素B6、卡托普利、氯氮平等出現(xiàn)報價幾分錢。11月，各省市陸續(xù)開始執(zhí)行第三批國采結果。
據不完全統(tǒng)計，目前已有28個省市明確落地執(zhí)行日期，預計在本月底全國大部分地區(qū)能夠用上降價之后的第三批國采品種。
從目前各地執(zhí)行第三批國采結果情況來看，鹽酸****片規(guī)格為0.5g*60片，原掛網價格為每盒65.8元，降價后每盒有望達到3.4元；降尿酸常用藥非布司他片規(guī)格為40mg*16片，原掛網價格每盒為143.51元，降價后的價格為16.48元，降幅達89%；孟魯司特鈉咀嚼片由原來的81.14元/盒，降為2.98元/盒，降幅高達96.3%；奧美拉唑腸溶膠囊從38.4元/盒降到2.15元/盒，降幅達94.4%......
此前原研藥企在第三批國采中大量棄標引發(fā)關注，數據顯示，多個原研藥幾乎壟斷市場，38個原研藥占據了各自領域一半以上市場份額。原研藥企放棄集采市場，一方面可能出處于維護藥品全球價格體系，另一方面原研藥憑借多年來積累的口碑、品牌效應，還可以在集采之外的市場大展拳腳，院外市場渠道成為中選和未中選產品必爭之地。而由于原研藥企的撤退，仿制藥企可以在院內有更大的市場空間，過往原研藥壟斷的局面將一去不復返。
未中選產品價格聯(lián)動，“撤網潮”來襲
對于中選的產品來說，尤其是原本市占率不高的產品，通過此次帶量采購可以更好地擴大市場份額，而對于未中選產品，近期一些地方也可開始實施價格聯(lián)動，并且企業(yè)報價未達到既定的幅度將被取消掛網，是否通過一致性評價的產品在降價“待遇”也有極大地差別。
例如黑龍江省要求第三批國采非中選藥品生產企業(yè)需填報全國其他各省中最低價格（不包括第三批國采中選價格）；
廣東省：與中選藥品同通用名、同劑型、同規(guī)格的非中選藥品，按照規(guī)定取省、廣州、深圳三個藥品交易平臺最低采購價作為其采購價格，實施全省價格聯(lián)動；與中選藥品同通用名、同劑型、不同規(guī)格的非中選藥品，采取按企業(yè)自愿原則執(zhí)行價格聯(lián)動；
四川省：非中選藥品與聯(lián)采辦形成的梯度降價結果保持價格聯(lián)動。根據差比價規(guī)則，所有非中選藥品不高于上海最高價藥品降價結果。中選藥品同廠家的不同細化劑型、規(guī)格和包裝的非中選藥品，按中選藥品價格差比價進行調整；其他未通過一致性評價的非中選藥品不高于中選藥品價格。
青海省：國家集中采購未選擇青海省作為供應地區(qū)的中選藥品，以不高于其中選價格直接掛網；同通用名未中選的原研藥、參比制劑（視同）以不高于全國最低采購價直接掛網；同通用名過評未中選藥品，以不高于選擇青海省作為供應地區(qū)的中選藥品價格直接掛網；同通用名未過評的未中選藥品以低于選擇青海省作為供應地區(qū)中選藥品價格，且不高于未中選過評藥品和全國最低采購價直接掛網。
與此同時，一些地方還要求未中選里過評已經集滿三家的產品，取消掛網資格。例如四川省提到“屬于第三批集采的通用名藥品，同品種藥品通過一致性評價的生產企業(yè)達到3家以上的，對未通過一致性評價的掛網藥品暫時關閉網上交易功能，待通過一致性評價后相關企業(yè)可重新申報開放。”；青海省指出，同品種藥品通過一致性評價達到3家以上的（含3家），不再對未通過一致性評價的仿制藥進行掛網......
目前藥品全國集采已經進行到了第三批，此前業(yè)內預測第四批在年底或明年初開展，在帶量采購機制下，中選品種、未中選品種，以及未中選且未通過一致性評價等市占率將重新洗牌，未中選未過評品種直面生存危機。
前兩批集采執(zhí)行后，賽諾菲、北京嘉林、信立泰等都相繼被曝出裁減銷售人員。眼下寒冬已至，一大批醫(yī)藥代表由于銷售環(huán)境變化又將面臨淘汰和轉型。伴隨著集采、一致性評價、醫(yī)保等深入推進，今年以來許多藥企開始轉型、裁員，企業(yè)離職潮也達到小高峰。
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