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受訪(fǎng)專(zhuān)家：朱剛，中國醫科大學(xué)附屬第一醫院**醫學(xué)科教授
擅長(cháng)：**疾病的診斷與治療
出診時(shí)間：周一全天
“不要輕易地勸說(shuō)抑郁癥患者要堅強，由于疾病本身的特點(diǎn)，抑郁癥患者在患病期間很難‘堅強’起來(lái)，這種勸說(shuō)可能會(huì )給他們增加更大的心理壓力。”中國醫科大學(xué)附屬第一醫院**醫學(xué)科朱剛教授對健康時(shí)報記者說(shuō)，抑郁癥是一種**心理疾病，是沒(méi)有辦法通過(guò)調節心情、改變生活方式擺脫的，需要在醫生的指導下進(jìn)行全面治療。
據世界衛生組織（WHO）報告顯示：中國有超過(guò)5400萬(wàn)人患有抑郁癥，占總人口的4.2%。中國最新全國性**障礙流行病學(xué)調查結果顯示：在中國，抑郁癥的終生患病率為6.8%。
究病因：大腦功能出問(wèn)題了
抑郁癥是一種腦部疾病，抑郁癥的患者在大腦結構和功能上會(huì )發(fā)生一定的改變。朱剛教授介紹，抑郁癥患者大腦的額葉、扣帶回、杏仁核、海馬等區域會(huì )發(fā)生結構性的體積減少，這種大腦結構或體積的改變與未治療時(shí)間呈現非常明顯的負相關(guān)。因此，抑郁癥應該早發(fā)現、早診斷、早治療，及時(shí)地診斷與治療能夠有效地控制大腦結構改變，并減少因此而造成的記憶力、注意力、執行功能等方面認知功能損害。
有人認為抑郁癥是一種心理上的疾病，可以只用心理治療，其實(shí)抑郁癥有其內在的生物學(xué)變化，即大腦的神經(jīng)傳遞功能發(fā)生了一定的改變。目前，臨床上為了治療抑郁癥，主要給患者處方一些抗抑郁藥物來(lái)調節神經(jīng)遞質(zhì)水平，來(lái)改善制抑郁癥的各種癥狀。
辨病癥：三類(lèi)癥狀早期識別
抑郁癥的癥狀比較多樣，主要包括情感癥狀，認知癥狀，軀體癥狀。比如有的人常常感覺(jué)心情特別差，對什么事不感興趣，精力差或疲乏，或者感覺(jué)自己腦子變笨了，記憶力下降，工作能力或效率有下降，或者出現食欲下降、睡眠問(wèn)題等等都可能是患有了抑郁癥。
朱剛教授提醒，如果有以上癥狀出現并且持續存在2周以上，就要警惕患有抑郁癥的可能。這時(shí)如果工作、學(xué)習、生活也因此受到不同程度的影響，應及早前往**專(zhuān)科醫院或綜合醫院的專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行正規診療。
除病根：恢復社會(huì )功能
抑郁癥是可以被治愈的，治愈的黃金期是首次發(fā)作后的治療期間。朱剛教授解釋?zhuān)t學(xué)上抑郁癥的臨床治愈是指患者經(jīng)過(guò)治療后癥狀能夠得到全面的控制，同時(shí)社會(huì )功能，包括學(xué)習、工作、家庭、日常生活功能等能夠得到全面的康復。
目前藥物治療是臨床上治療抑郁癥最主要的手段。一般來(lái)說(shuō)藥物起效需要2-3周的時(shí)間，經(jīng)過(guò)2-3個(gè)月的治療基本能夠使患者的癥狀得到控制，但之后還需要繼續長(cháng)期堅持鞏固和維持治療一段時(shí)間，才能逐漸地減藥。如果鞏固治療時(shí)間過(guò)短，抑郁癥是非常容易復燃或復發(fā)的，而且復發(fā)后會(huì )比原來(lái)的癥狀表現得更加嚴重，所以抑郁癥的治療要盡量長(cháng)期堅持服藥，鞏固治療效果。
朱剛教授特別提醒，由于抗抑郁藥物的起效需要一定的時(shí)間，最開(kāi)始服藥后千萬(wàn)不要自認沒(méi)效果就停藥，要遵循遺醫囑堅持服藥治療。一般來(lái)說(shuō)抗抑郁藥不會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)性，但突然停藥有些藥物會(huì )產(chǎn)生撤藥反應癥狀，因此為了防止撤藥反應的發(fā)生，應在醫生指導下緩慢停藥。抑郁癥是一種高復發(fā)性疾病，持續服用抗抑郁藥物治療，可使復發(fā)率降低70%，倡導全程治療策略。
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