醫藥健聞2020年10月13日訊，10月11日，中國醫師協(xié)會(huì )泌尿外科醫師分會(huì )（CUDA）以及中國初級衛生保健基金會(huì )(CPHCF)共同宣布，“菲長(cháng)關(guān)愛(ài) 安心前行- 中國前列腺癌患者長(cháng)期管理公益項目”今啟動(dòng)。該項目旨在提升前列腺癌患者的診療和長(cháng)期管理質(zhì)量，借助智能工具幫助臨床醫生優(yōu)化前列腺癌患者管理，提升患者疾病自我管理意識，從而規范患者的長(cháng)期治療及依從性。該項目得到生物制藥公司益普生（Ipsen）支持。
前列腺癌發(fā)病率逐年提高，男性癌癥殺手不容小覷
前列腺癌是發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤，是男性泌尿生殖系統最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。根據中國癌癥中心流行病學(xué)統計顯示，94%的前列腺癌患者為60歲以上老人。該病進(jìn)展緩慢，早期癥狀隱匿，因此在疾病早期階段患者難以察覺(jué)患病，一旦前列腺癌開(kāi)始快速生長(cháng)或者擴散到前列腺外，病情就會(huì )較難治愈。
近年來(lái)，中國前列腺癌的發(fā)病率呈現快速增長(cháng)的趨勢，而且30%-54%的患者初診即為晚期及轉移性疾病。然而前列腺癌的診斷率和公眾知曉率都明顯低于國外，2007年10月進(jìn)行的一項國內問(wèn)卷調研顯示：僅45.5%的患者知道什么是前列腺癌，僅26.8%的患者接受過(guò)PSA檢測。
患者有效的長(cháng)期管理有利于提高治療效果，目前前列腺癌治療的主要方式之一是以藥物去勢治療為主的ADT治療，ADT治療目前在中國有1月劑型，3月劑型，6月劑型也將加速在中國獲批，可以更加方便患者的長(cháng)期治療和管理。
由于知曉率低、診療率低、患者依從性和自我管理仍有較大提升空間，中國前列腺癌患者的5年生存率顯著(zhù)低于國外。美國前列腺癌患者5年生存率可達97.4%，韓國與日本也都在90%左右，而中國僅為69.2%。
中國醫師協(xié)會(huì )泌尿外科醫師分會(huì )（CUDA）會(huì )長(cháng)，北京大學(xué)第一醫院周利群教授介紹：“在前列腺癌的全程診療過(guò)程中，有醫護支持的患者的自我管理有助于改善患者結局，應該賦能并且活用自我管理電子健康智能工具，助力患者保持穩定的依從性。這也是此次患者長(cháng)期管理公益項目的設計思路和方向。”
中國初級衛生保健基金會(huì )副理事長(cháng)(CPHCF)胡寧寧女士介紹：“此次患者長(cháng)期管理公益項目，將從智能數字平臺、規范睪酮管理、精準患者教育、提升治療依從四方面下手，最終提升前列腺癌患者的生存率，響應國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見(jiàn)》以及《健康中國行動(dòng)-癌癥防治實(shí)施方案》。”
規范睪酮管理，實(shí)現“深度降酮”
睪酮是男性最主要的雄激素，降低雄激素水平可抑制前列腺癌的生長(cháng)，因此雄激素去除治療（ADT）是局部進(jìn)展期和轉移性前列腺癌的標準治療方案。監測血清睪酮可客觀(guān)、動(dòng)態(tài)低反應睪酮水平的變化情況，對ADT治療具有重要指導價(jià)值，其檢測的臨床意義可貫穿前列腺癌發(fā)病進(jìn)展、治療及預后整個(gè)過(guò)程。
《前列腺癌睪酮管理中國專(zhuān)家共識》推薦睪酮水平20 ng/dl可以作為判斷前列腺癌治療預后及生存獲益的觀(guān)察點(diǎn)。監測睪酮水平指導ADT用藥，與按日期給藥相比可顯著(zhù)降低35%的治療失敗風(fēng)險。
通過(guò)DTR(深度降酮)即ADT治療后睪酮水平< 20 ng/dl或更低，可顯著(zhù)帶來(lái)包括改善總生存在內的以下獲益：
中國醫師協(xié)會(huì )泌尿外科醫師分會(huì )（CUDA）副會(huì )長(cháng)王建業(yè)教授表示：“培養醫生DTR睪酮規范管理觀(guān)念，提升睪酮水平檢測意識，規范睪酮隨訪(fǎng)行為，同時(shí)也提升患者的睪酮自我管理意識，對于我國前列腺癌診療提升至關(guān)重要。此次公益項目，我們也會(huì )通過(guò)病人管理系統平臺的搭建，定期向醫生和患者發(fā)送睪酮管理提醒，定期提供睪酮檢測報告，并且廣泛開(kāi)展患者教育，最終使患者得到生存獲益。”
益普生（Ipsen）中國專(zhuān)科產(chǎn)品事業(yè)部副總裁黃慕淇先生表示：“前列腺癌是嚴重困擾世界男性健康的疾病。此次菲長(cháng)關(guān)愛(ài) 安心前行-中國前列腺癌患者長(cháng)期管理公益項目的啟動(dòng)，希望借助基金會(huì )、學(xué)術(shù)領(lǐng)域專(zhuān)家的力量，幫助臨床醫師進(jìn)行患者管理，幫助前列腺癌患者提升疾病認知，給患者提供專(zhuān)家院外隨訪(fǎng)平臺，實(shí)現以患者為中心的前列腺癌長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。益普生公司會(huì )繼續推動(dòng)前列腺癌領(lǐng)域的發(fā)展，積極為醫務(wù)工作者搭建交流平臺，促進(jìn)前列腺癌診療水平的發(fā)展，為改善前列腺癌患者的生存和生活質(zhì)量而努力。”
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