在日益擁擠的銀屑病市場(chǎng)，大量的下一代生物制劑正試圖推翻更古老的藥物，以獲得銷(xiāo)售優(yōu)勢。根據一份調查報告，皮膚科醫生似乎認同這一轉變，這對艾伯維的新產(chǎn)品Skyrizi來(lái)說(shuō)是件好事，但對于去年為新基口服抗炎藥Otezla支付了溢價(jià)的安進(jìn)來(lái)說(shuō)，卻是個(gè)壞消息。
根據國外醫藥網(wǎng)站FiercePharma的一篇報道，美國投行SVB Leerink分析師Geoffrey Porges在給客戶(hù)的一份報告中援引MedaCorp的一份調查報告稱(chēng)，皮膚科醫師們傾向于將銀屑病患者從Otezla等老藥轉移到新的生物制劑中，其中最引人注目的是艾伯維最新推出的Skyrizi。
Skyrizi是一種IL-23抑制劑，這是一種正在穩步增長(cháng)的免疫生物制劑。皮膚科醫師們預測，在未來(lái)幾年，包括在早期治療中，Skyrizi將捕獲大量的重度銀屑病患者。根據報告，在整個(gè)生物制劑市場(chǎng)，未來(lái)大約三年內，IL-23類(lèi)別將鎖定18%的中度患者、29%的重度患者。對于Skyrizi而言，皮膚科醫師認為，該藥最終將占據全部IL-23使用者的60%左右，這將是一個(gè)相當大的份額。
但同時(shí)，皮膚科醫生也青睞Skyrizi的同類(lèi)別競爭對手，包括強生的Tremfya。接受調查的醫生普遍偏愛(ài)IL-23抑制劑，而不是較老的IL-17抑制劑，后者包括諾華的暢銷(xiāo)銀屑病藥物Cosentyx。Geoffrey Porges在報告中指出：“總體而言，皮膚科醫生預測，在未來(lái)3年內，IL-23類(lèi)別將獲得比IL-17類(lèi)別多5%-8%的生物制劑市場(chǎng)份額。”
當然，對于抗腫瘤壞死因子藥物（如艾伯維的修美樂(lè )[Humira]）和非生物制劑（如安進(jìn)的Otezla）來(lái)說(shuō)，這些數字看起來(lái)不太妙。去年年底，安進(jìn)以134億美元現金的價(jià)格收購了來(lái)自新基的銀屑病口服藥物Otezla，扣除22億美元現值和預計的稅收后的凈值是112億美元。
今年5月，安進(jìn)申請將Otezla標簽擴展到中度斑塊性銀屑病，根據3期臨床試驗數據顯示，服用Otezla的患者癥狀比安慰劑患者有顯著(zhù)改善。但皮膚科醫生對Otezla的未來(lái)前景并不看好，認為在未來(lái)三年內，該藥在中度至重度銀屑病的市場(chǎng)滲透率將下降20%-25%。
這一下滑將重創(chuàng )安進(jìn)對Otezla的估值，按照Porges的報告，該藥的估值是其2020年銷(xiāo)售額（約23億美元）的5倍。SVB Leerink認為Otezla的峰值銷(xiāo)售額為每年40億美元，但輝瑞和BMS可能推出的口服銀屑病藥物將會(huì )對這一預測帶來(lái)挑戰。
與此同時(shí)，由于艾伯維630億美元并購艾爾建以及Humira在美國市場(chǎng)2023年將面臨的生物類(lèi)似藥沖擊，Skyrizi的未來(lái)看起來(lái)更加光明。
艾伯維稱(chēng)，Skyrizi在今年第二季度銷(xiāo)售額達到了3.3億美元。該公司希望Skyrizi和風(fēng)濕病學(xué)產(chǎn)品Rinvoq的合并銷(xiāo)售峰值能達到200億美元，這一數字將超過(guò)Humira的峰值銷(xiāo)售。目前，Skyrizi和Rinvoq治療多種炎癥性疾病和自身免疫性疾病均已進(jìn)入3期臨床。
為了達到這個(gè)目標，艾伯維正瞄準Skyrizi最強有力的幾款競爭產(chǎn)品。今年6月，該公司公布的頭對頭3b期臨床數據顯示，在治療中重度斑塊型銀屑病成人患者方面，Skyrizi療效擊敗了諾華Cosentyx：治療第52周，Skyrizi治療組有66%的實(shí)現皮損完全清除（PASI 100），而Cosentyx治療組僅為40%，數據具有統計學(xué)顯著(zhù)差異（p＜0.001）。
參考來(lái)源：AbbVie's Skyrizi stands to gain as docs move away from older psoriasis meds—Amgen's Otezla included
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