繼業(yè)內紛紛流傳第三批次全國集采將于7月啟動(dòng)后，今天（6月19日），有關(guān)第三批全國集采的部分細則被曝光，國家局擬在下周發(fā)文，要求各地方在7月3日前完成報量，本輪80多個(gè)品規將納入集采。地市級的帶量采購或被暫停。
7月3日前完成報量
80多個(gè)品規將納入集采
依據流露出來(lái)的細則要求，國家局擬在下周發(fā)文，要求各地對報量和節余留用政策進(jìn)行培訓，7月3號前完成報量。具體來(lái)看，所有達到充分競爭條件的產(chǎn)品，都納入本次集采，共80多個(gè)品規，不考慮原料藥雜質(zhì)問(wèn)題。
2018年11月，國家醫保局在4+7城市試點(diǎn)帶量采購，25個(gè)品種入圍。2019年9月，4+7帶量采購擴圍覆蓋到31個(gè)省份，2020年1月第二批全國集采開(kāi)標，33個(gè)品種入圍。如果依據今年7月啟動(dòng)第三批集采，可以看到帶量采購的步伐越來(lái)越緊迫，對于符合集采要求的品種來(lái)說(shuō)，被納入集采只是時(shí)間問(wèn)題。
民生藥業(yè)產(chǎn)品戰略總監、風(fēng)云藥談作者張廷杰分析稱(chēng)，第三批集采80個(gè)品規，基本上符合50個(gè)左右的產(chǎn)品目錄，第三批集采品種較前兩批再一次增加。
據光大證券研究所整理，截止2020年5月29日，符合集采條件的產(chǎn)品一共是59個(gè)，其中****口服常釋/緩釋劑型、卡托普利片、替格瑞洛片、氨溴索口服常釋劑型、阿哌沙班片等過(guò)評企業(yè)數量最多；品種涉及最多的藥企包括恒瑞醫藥、復星醫藥、石藥集團及中國生物制藥等。
****在第二批全國集采中就被業(yè)內預測為“種子選手”，不過(guò)最終名單里并未出現，分析者稱(chēng)或是由于原料雜質(zhì)問(wèn)題，此次細則里提到集采品種不考慮這一問(wèn)題，同樣的還有纈沙坦類(lèi)產(chǎn)品。這兩款產(chǎn)品進(jìn)入集采的可能性進(jìn)一步加大。
重視實(shí)際使用，醫院謹慎報量
第三批集采競標或更激烈
從流出的細則來(lái)看，第三批國采將建立節余獎勵的機制，要求是“比如報量100萬(wàn)片，要求完成60%，若醫院完成60萬(wàn)片以上，不高于100萬(wàn)片，節余部分獎勵醫院一半，超過(guò)100萬(wàn)片取消獎勵...”
此舉是考驗醫院報量，行業(yè)人士指出，這主要是在臨床實(shí)際使用過(guò)程中，醫院有出現短缺或是使用不足的現象。有獎勵是否會(huì )有相應的處罰？這一舉措在前兩批集采中并沒(méi)有，具體等官方正式通知。
另外，對于非中選尤其是未過(guò)評的產(chǎn)品來(lái)說(shuō)將要面臨一場(chǎng)浩劫。另一細則指出，在實(shí)際臨床用藥中，用了非中選產(chǎn)品取消獎勵。依照前兩批的規則，要求醫院優(yōu)先使用集采品種，在集采約定量完成后，可以使用非中選產(chǎn)品，若建立獎勵機制，沒(méi)有中選的產(chǎn)品院內市場(chǎng)生存空間將再一次被壓縮，并且現在很多地區在執行集采中，明確非中選品種掛網(wǎng)價(jià)格要參考集采品種中選價(jià)，價(jià)格聯(lián)動(dòng)大勢所趨。
迫于形勢，第三批集采競標可能更加殘酷！
鼓勵省際量采聯(lián)合
地市級集采或被暫停
除了省級集采之外，地市級集采也在“遍地開(kāi)花”。最為引人注目的是，去年底武漢市對胰島素進(jìn)行專(zhuān)項帶量采購，重現“靈魂砍價(jià)”。據不完全統計，目前開(kāi)展市級量采有山東的濟南、德州、菏澤、臨沂、棗莊、煙臺等，浙江的金華、寧波，安徽的合肥、安慶，福建三明（十八市），黑龍江雞西市等，涉及的品種也涵蓋重點(diǎn)監控藥品、中成藥等。
不過(guò)，此次流傳出的細則中提到“對于省級量采鼓勵省際聯(lián)合，建議地市不要做量采”，這一信號或意味著(zhù)國家局將暫停地市級帶量采購，但鼓勵省級之間的集采聯(lián)合。
毫無(wú)疑問(wèn)，相比較地方集采，全國集采對企業(yè)更加有吸引力，省級集采都或多或少出現一些問(wèn)題，例如地方企業(yè)保護等，再往下地市級集采可能更加不好管理。
此前，北京鼎臣醫藥管理咨詢(xún)中心創(chuàng )始人史立臣向新浪醫藥表示，一個(gè)地方開(kāi)展集采雖然報價(jià)做了保密處理，但是掛網(wǎng)后價(jià)格還是會(huì )公之于眾，如果其它地方聯(lián)動(dòng)價(jià)格還不帶量，會(huì )重走此前招標的雷區。
此番國家局鼓勵省與省之間的量采聯(lián)合，意或是在阻止這類(lèi)行為出現，而進(jìn)一步為全國集采做鋪墊。并且日后，隨著(zhù)全國最低中標價(jià)將公開(kāi)，全國藥價(jià)聯(lián)動(dòng)也只是時(shí)間問(wèn)題。
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