吉利德捐贈的瑞德西韋將在今年初夏用盡，之后將開(kāi)始對COVID-19中使用該藥物收費。預計瑞德西韋將為吉利德創(chuàng )造不只一兩年的收入。
近日，SVB Leerink分析師Geoffrey Porges在與吉利德首席財務(wù)官Andrew Dickinson談話(huà)后發(fā)布一份投資者報告：吉利德免費捐贈的150萬(wàn)劑的瑞德西韋（remdesivir）預計在今年6月或7月初用完，隨后該公司將轉向商業(yè)銷(xiāo)售。最近的一項成本效益分析建議，每位患者的用藥費用約為3萬(wàn)美元，吉利德將收取其中的一小部分費用。
臨床和經(jīng)濟評論研究所發(fā)現，如果以每增加1個(gè)質(zhì)量調整生命年（QALY）可增加100,000美元的普遍使用費用為基準分析的話(huà)，瑞德西韋的成本效益為28,670美元。但美國藥品成本監管機構認為，在公共衛生緊急情況下，瑞德西韋應按照50,000美元/QALY計算，美國臨床與經(jīng)濟評估研究所（ICER）給出的合理價(jià)格定為4460美元。
實(shí)際上，藥品生產(chǎn)商沒(méi)有義務(wù)遵守ICER的價(jià)格上限。Dickinson認為，對瑞德西韋使用典型標準100,000美元/QALY的更嚴格閾值計算似乎是不合理的。吉利德正在醫院運行自己的成本節省分析，并會(huì )將其用于最終定價(jià)。制造瑞德西韋的成本比ICER在其報告中指出“每10天10美元的療程費用要高出一個(gè)數量級”。
盡管如此，分析師Porges預計，吉利德仍然能夠按照每療程4,460美元的價(jià)格獲利。此前Jefferies分析師指出，即使是瑞德西韋定價(jià)每名患者1,000美元，不到ICER公平價(jià)格的四分之一，該藥物今年的銷(xiāo)售額也可能達到10億美元，至少在理論上是如此。而ICER提出的定價(jià)雖然可能無(wú)法讓吉利德獲得高利潤率，但所有人的目光其實(shí)都集中在該藥物的使用量和生產(chǎn)承受力上。吉利德至今一直在加強供應，目標是到2020年年底治療100萬(wàn)患者。
考慮到全球現代藥物的定價(jià)趨勢，1000美元的價(jià)格其實(shí)相當合理。ICER在所有分析中通常都是比較保守的，但其證明瑞德西韋定價(jià)4,500美元是合理的，這其中可能還有其他原因。ICER的價(jià)格評估是根據來(lái)自美國國立衛生研究院（NIH）的臨床數據——重癥COVID-19患者在接受瑞德西韋治療后疾病恢復時(shí)間縮短了4天，即31％。Dickinson表示，該數據只是其多個(gè)臨床研究數據集中的第一個(gè)，這些數據將使瑞德西韋能向患者提供真正、實(shí)質(zhì)性的收益越來(lái)越清晰。
吉利德艾滋病與新發(fā)感染高級副總裁Diana Brainard表示：“本月底，針對瑞德西韋的研究將再次發(fā)布詳細數據，最新數據將可以幫助臨床醫生確定最適合瑞德西韋治療的患者的臨床標志物。另一項針對住院的中度COVID-19患者的大型臨床研究將在接下來(lái)的1個(gè)月公布。此外，一項由美國NIH開(kāi)展、將瑞德西韋與JAK免疫調節劑Olumiant聯(lián)合使用的臨床研究結果也可能會(huì )在今年夏末發(fā)布。”
盡管許多行業(yè)觀(guān)察家懷疑吉利德2020年不會(huì )報告瑞德西韋的收入，但從今年下半年開(kāi)始，瑞德西韋商業(yè)銷(xiāo)售的計劃基本已經(jīng)確定了。實(shí)際上，吉利德已認定，瑞德西韋將成為一款具有“多年商業(yè)機會(huì )”潛力的藥品，而不只是在COVID-19期間獲得一兩年的短暫收入。從長(cháng)遠來(lái)看，吉利德可以為全球儲備提供這種藥物，并且目前已經(jīng)收到了此類(lèi)請求。
參考來(lái)源：Gilead to start selling remdesivir in coming weeks, expects 'multi-year commercial opportunity'
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