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CPHI制藥在線 資訊 口服JAK抑制劑Filgotinib治療UC 2b/3臨床達主要終點

口服JAK抑制劑Filgotinib治療UC 2b/3臨床達主要終點

熱門推薦: Filgotinib Galapagos 吉利德
作者:S.Li  來源:新浪醫(yī)藥新聞
  2020-05-21
日前,吉利德與Galapagos聯(lián)合宣布,雙方共同開發(fā)的口服JAK抑制劑Filgotinib在2b/3期臨床試驗SELECTION取得積極陽性結(jié)果。

       日前,吉利德與Galapagos聯(lián)合宣布,雙方共同開發(fā)的口服JAK抑制劑Filgotinib在2b/3期臨床試驗SELECTION取得積極陽性結(jié)果。這是一項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗,在1348名經(jīng)過或未經(jīng)過生物制劑治療的中重度潰瘍性結(jié)腸炎(UC)成年患者中,評估Filgotinib的有效性與安全性。

       結(jié)果顯示,F(xiàn)ilgotinib 200mg劑量組達成了研究的所有主要終點,該治療組患者在第10周誘導(dǎo)臨床緩解,緩解時間持續(xù)58周。但在第10周時,F(xiàn)ilgotinib 100mg劑量組未達到統(tǒng)計學(xué)上顯著的臨床緩解。

       具體數(shù)據(jù)為,在未接受過生物治療的患者中,與安慰劑相比,F(xiàn)ilgotinib 200mg劑量組患者在第10周達到臨床緩解的比例更高(26.1% VS.15.3%,p=0.0157),具有統(tǒng)計學(xué)差異。在經(jīng)過生物制劑治療的患者中,F(xiàn)ilgotinib 200mg劑量組患者在第10周達到臨床緩解的比例同樣具有顯著性差異(11.5% VS.4.2%,p=0.0103)。

       Filgotinib兩個劑量治療組中在10周后達到臨床緩解的患者,隨后以2:1的比例重新分配至Filgotinib組或安慰劑組,服用誘導(dǎo)治療劑量,并持續(xù)至第58周(維持試驗,n=558)。結(jié)果顯示,兩個劑量的Filgotinib均達到了維持試驗的主要終點。在第58周時,200mg filgotinib組中,有37.2%的患者達到了臨床緩解,而安慰劑組中這一比例為11.2%(p?0.0001);Filgotinib 100mg治療組在第58周達到臨床緩解的比例為23.8%,安慰劑為13.5%(p=0.0420)。

       在該試驗中,臨床緩解的定義為內(nèi)鏡下分項評分為0或1,直腸出血分項評分為0,糞便頻率從≥1較基線有所下降,并達到0或1。在未經(jīng)生物制劑治療的患者中,52%的患者梅奧診所評分(MCS)基線在9分及以上。在經(jīng)過生物制劑治療的患者中,74%的患者MCS基線在9分及以上,且51% 的患者曾經(jīng)過兩種不同生物制劑(TNFα拮抗劑和整聯(lián)蛋白受體拮抗劑)的治療。

       在誘導(dǎo)試驗中,各治療組均未發(fā)生死亡,嚴重不良事件發(fā)生率在未經(jīng)生物治療的患者中呈現(xiàn)相似(200mg:1.2%;100mg:4.7%;安慰劑:2.9%),在經(jīng)過生物治療的患者中,各劑量組與安慰劑組發(fā)生率也相似(200mg:7.3%;100mg:5.3%;安慰劑:6.3%)。維持試驗中,未出現(xiàn)藥物相關(guān)的死亡,F(xiàn)ilgotinib 200mg治療組發(fā)生嚴重的不良事件的比例為4.5%,相應(yīng)的安慰劑組沒有。Filgotinib 100mg治療組出現(xiàn)嚴重不良事件的比例為4.5%,相應(yīng)的安慰劑為7.7%。

       吉利德首席醫(yī)學(xué)官Merdad Parsey博士表示:“在SELECTION試驗中,F(xiàn)ilgotinib作為誘導(dǎo)療法的早期反應(yīng)和作為維持療法的持久療效令我們感到鼓舞。這些重要數(shù)據(jù)表明,F(xiàn)ilgotinib可以幫助更多患者通過口服療法實現(xiàn)有意義且持久的治療反應(yīng)。”

       UC和克羅恩?。–D)是兩種最常見的炎癥性腸病(IBD),皆為慢性、易復(fù)發(fā)、能自行緩解的炎性進展型消化道疾病。據(jù)估計,40%的UC患者每年經(jīng)歷復(fù)發(fā),沒有實現(xiàn)持續(xù)緩解。

       Filgotinib是吉利德與Galapagos合作研發(fā)的藥物,目前已向美國FDA和日本厚生勞動省提交用于中重度活動性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎成人患者的NDA,尚在審批中。除了SELECTION,F(xiàn)ilgotinib還在針對炎癥性疾病進行多項臨床研究,包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎3期試驗FINCH、克羅恩病3期試驗DIVERSITY、銀屑病關(guān)節(jié)炎3期試驗PENGUIN等等。

       參考來源:Gilead and Galapagos Announce Positive Topline Results of Phase 2b/3 Trial of Filgotinib in Moderately to Severely Active Ulcerative Colitis

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