近日，重慶市醫療保障局《關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)價(jià)格和醫保支付政策的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)開(kāi)始實(shí)施，按照《意見(jiàn)》，重慶市醫療保障局將正式負責審批市內各級醫療機構已有線(xiàn)下項目通過(guò)線(xiàn)上開(kāi)展或新增“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)價(jià)格項目。
值得注意的是，《意見(jiàn)》還提出，對于正在試點(diǎn)的常見(jiàn)病、慢性病門(mén)診“互聯(lián)網(wǎng)+”醫保服務(wù)，高血壓、糖尿病特病患者通過(guò)網(wǎng)上問(wèn)診后，可由醫生開(kāi)出電子處方，醫保在線(xiàn)結算，并且允許通過(guò)多種方式為患者進(jìn)行配送。
眾所周知，在醫療機構中運用“互聯(lián)網(wǎng)+”模式，不僅可以使醫院突破醫療資源分布在時(shí)間和空間方面的諸多限制，改善患者的就醫流程，還能提高醫療服務(wù)質(zhì)量與效率。然而，經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)并未形成主流。其中一大原因，就是網(wǎng)上診療服務(wù)，目前尚未納入醫保報銷(xiāo)范圍，影響了公眾選擇互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)的積極性。
而為了調動(dòng)積極性，在2019年8月30日，國家醫保局就發(fā)布了《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)價(jià)格和醫保支付政策的指導意見(jiàn)》，旨在通過(guò)合理確定并動(dòng)態(tài)調整價(jià)格、醫保支付政策，支持“互聯(lián)網(wǎng)+”在實(shí)現高品質(zhì)醫療資源跨區域流動(dòng)、促進(jìn)醫療服務(wù)降本增效和公平可及、改善患者就醫體驗等。此舉一直被業(yè)界認為是互聯(lián)網(wǎng)醫療接入醫保的政策紅利，但上述文件至今未有具體落地舉措。
不過(guò)，值得期待的是，經(jīng)過(guò)一場(chǎng)疫情，互聯(lián)網(wǎng)+醫藥正開(kāi)始迎來(lái)進(jìn)一步發(fā)展。2020年3月2日，國家醫療保障局、國家衛生健康委聯(lián)合印發(fā)《開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫保服務(wù)的指導意見(jiàn)》，明確對符合要求的互聯(lián)網(wǎng)醫療機構為參保人提供的常見(jiàn)病、慢性病線(xiàn)上復診服務(wù)，各地可依規納入醫保基金支付范圍。
此后，上海、江蘇、浙江、天津、四川、廣東、寧夏等多個(gè)省市臨時(shí)將在線(xiàn)問(wèn)診納入醫保支付，同時(shí)，復診續方項目也在全國多地陸續試水納入醫保支付。
據了解，從2月13日起，寧波居民只要在熙康寧波云醫院平臺上入駐的基層醫療機構全科醫生處進(jìn)行網(wǎng)上問(wèn)診、開(kāi)具醫保目錄用藥，不僅可以享受藥品配送入戶(hù)服務(wù)，還可醫保報銷(xiāo)。項目實(shí)施僅一周以來(lái)，目前已提供寧波居民網(wǎng)上問(wèn)診3742人次，藥品配送入戶(hù)2262人次，需求量呈逐日快速遞增趨勢，有效解決了疫情期間老年人、慢性病患者、婦兒保健對象的常用藥品服務(wù)和基本醫療服務(wù)需求。
目前，從互聯(lián)網(wǎng)+醫藥的整體發(fā)展形勢來(lái)看，對于互聯(lián)網(wǎng)醫藥接入醫保的時(shí)間表，業(yè)內都比較樂(lè )觀(guān)。
實(shí)際上，近年來(lái)國家在不斷發(fā)文，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展。而此次重慶市推出的互聯(lián)網(wǎng)+醫保政策的推出則是受?chē)艺叩耐苿?dòng)影響，同時(shí)也可以看成是當前政策和行業(yè)的一種大勢所趨。這將使“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”整個(gè)鏈條更加閉環(huán)，為服務(wù)更多患者、更好地服務(wù)患者注入了新動(dòng)能，對行業(yè)繁榮和企業(yè)成長(cháng)無(wú)疑都是一個(gè)重大利好。
總的來(lái)說(shuō)，醫藥行業(yè)具有特殊性，“互聯(lián)網(wǎng)+醫”、“互聯(lián)網(wǎng)+藥”、“互聯(lián)網(wǎng)+險”各自都非常復雜，相互配合更不能一蹴而就。未來(lái)，如何避免因互聯(lián)網(wǎng)便利性而帶來(lái)的過(guò)度使用，如何防止虛構醫療服務(wù)的騙保行為，如何將國家集中采購藥品納入線(xiàn)上醫保等，都還需要政府、醫院、平臺和社會(huì )齊心協(xié)力、各自擔當，在不斷創(chuàng )新、探索中給出答案。
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