5月18日,梯瓦醫藥信息咨詢(xún)(上海)有限公司宣布旗下創(chuàng )新藥物安泰坦®(氘代丁苯那嗪片)經(jīng)國家藥監局(NMPA)優(yōu)先審評審批后,正式獲批用于治療與亨廷頓病(HD)有關(guān)的舞蹈病及成人遲發(fā)性運動(dòng)障礙(TD)。
NMPA官網(wǎng)審批狀態(tài)
2018年11月,氘代丁苯那嗪片被納入《臨床急需境外新藥名單(第一批)》名單,之后按照《臨床急需境外新藥審評審批工作程序》直接遞交上市申請,并于2019年12月27日獲CDE承辦,2020年3月,本品上市申請被納入優(yōu)先審評程序。從遞交申請到正式獲批,僅僅用了4個(gè)多月。
值得一提的是,此次獲批,安泰坦®成為中國首個(gè)獲批的氘代藥物,中國也成為繼美國之后全球第二個(gè)批準該藥的國家。
安泰坦®于2017年4月獲得美國FDA批準(商品名Austedo?),是FDA首次批準的氘代產(chǎn)品,也是針對與亨廷頓病有關(guān)的舞蹈病的歷史上第二個(gè)藥物。在美國的獲批適應癥包括與亨廷頓病(HD)有關(guān)的舞蹈病以及成人遲發(fā)性運動(dòng)障礙(TD)。
亨廷頓舞蹈癥是一種罕見(jiàn)且致命的神經(jīng)退行性疾病。“舞蹈病癥狀”是亨廷頓舞蹈癥最顯見(jiàn)的癥狀,近90%的亨廷頓患者在患病時(shí)期都會(huì )出現包括上下肢、面部或軀體的抽搐和不自主運動(dòng)。
遲發(fā)性運動(dòng)障礙是一種使人衰弱的運動(dòng)紊亂,以舌頭、嘴唇、臉、軀體和四肢部位的重復且不可控的運動(dòng)為特征。TD在長(cháng)期接受抗**病藥治療的中國的**分裂癥患者當中的患病率為33.7%,可能是由某些用于治療**健康狀況的藥物引起的,這意味著(zhù)使用這些藥物的**分裂癥患者中有三分之一可能患有TD。這種疾病不僅影響患者的治療依從性,也影響患者的生活質(zhì)量和他們的社會(huì )功能。目前在中國對TD尚無(wú)明顯有效的療法。
安泰坦®獲批用于治療與亨廷頓病有關(guān)的舞蹈病是基于一項由90例患有明顯亨廷頓病相關(guān)的舞蹈病患者參與的隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心試驗的結果。該研究主要臨床評價(jià)指標為舞蹈病癥狀最高總評分(Total Maximal Chorea Score, TMC評分)。研究結果表明安泰坦®:
具有顯著(zhù)的治療效果。氘代丁苯那嗪組平均TMC評分改善幅度為4.4(安慰劑組1.9,P<0.0001),TMC評分提升6分以上的患者比例為33%(安慰劑組2%)。根據統一評定量表(Unified Huntington Disease Rating Scale, UHDRS),氘代丁苯那嗪組平均改善幅度為7.4(安慰劑組3.4,P=0.002)。
可顯著(zhù)提高治療成功率。根據患者整體印象變化量表(Patient Global Impression of Change, PGIC),氘代丁苯那嗪組治療成功率為51%(安慰劑組20%,P=0.002);根據臨床療效總評量表(Clinical Global Impression of Change, CGIC),氘代丁苯那嗪組治療成功率為42%(安慰劑組13%,P=0.002)。
具有良好的安全性。在開(kāi)始治療的患者中神經(jīng)**事件的發(fā)生率較低。
安泰坦®獲批用于治療成人遲發(fā)性運動(dòng)障礙是基于兩項III期隨機,雙盲,安慰劑對照,平行組研究的結果。研究結果證明安泰坦®:
具有顯著(zhù)的治療效果。治療第12周氘代丁苯那嗪組的異常不自主運動(dòng)量(Abnormal Involuntary Movement Scale,AIMS)評分改善幅度為3.3(安慰劑組1.5,P<0.001),AIMS評分提升50%以上的患者比例為33%(安慰劑組12%,P=0.007)。
可顯著(zhù)提高治療成功率。在A(yíng)RM-TD和AIM-TD研究的一項綜合分析中,在第12周時(shí),使用氘代丁苯那嗪的患者治療成功的幾率是使用安慰劑的患者的兩倍多(2.1;P=0.005),并且使用氘代丁苯那嗪的患者的平均CGIC評分(48%)高于安慰劑(30%)
具有良好的安全性和耐受性。氘代丁苯那嗪對嗜睡、體重或心臟代謝因素的測量沒(méi)有負面的影響。
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