在2019年后的很長(cháng)一段時(shí)間，VR在醫療領(lǐng)域的發(fā)展似乎出現了停滯——有限的應用與沒(méi)那么完美的體驗，人們對這項技術(shù)的實(shí)用性產(chǎn)生了許多懷疑。

       復蘇之風(fēng)在2020年刮響，今年2月，強生發(fā)布了與Osso VR合作開(kāi)發(fā)的VR頭盔，專(zhuān)門(mén)用于培訓外科手術(shù)醫生。當時(shí)的計劃是，第一批150~200臺Oculus Quest頭戴式VR產(chǎn)品將于4月在美國開(kāi)始銷(xiāo)售。強生全球教育解決方案副總裁Sandra Humbles表示，強生基于VR技術(shù)在醫生教育領(lǐng)域已經(jīng)經(jīng)過(guò)了三年的實(shí)驗，可以通過(guò)VR有效的對外科醫生進(jìn)行培訓教育。

       此外，CES 2020展區之中，VR又一次變得隨處可見(jiàn)。主流汽車(chē)制造商、開(kāi)發(fā)商和流媒體公司都在展示各自的VR和AR解決方案，但如HTC等廠(chǎng)商卻出現了缺席。VR的To B應用變成了主流。

       醫健領(lǐng)域的VR B端應用同樣深深為這種技術(shù)所吸引，或者說(shuō)，人們希望VR能夠用在醫療之中，用于解決患者**方面的需求及醫生學(xué)習方面的需求，比如，為老年人或是**病患者構建一個(gè)“虛擬現實(shí)”場(chǎng)景；或是為剛走出校門(mén)的醫生，演示一場(chǎng)全方位沉浸式的手術(shù)表演。

       如今，資本正在悄然進(jìn)入，從峰谷墜落的VR，是否真的有機會(huì )，成為我們走向賽博世界的風(fēng)向標？
 

深陷想象

       好奇心是人類(lèi)永遠不會(huì )遺失的天性。由于VR能夠構建一個(gè)虛擬的全新世界，供使用者探索。因此，在醫健行業(yè)，很多人一開(kāi)始想到的便是將這樣的虛擬世界交給難以探索現實(shí)世界的老年群體，滿(mǎn)足他們困乏的**世界。

       Rendever公司是一家致力于解決老年人口孤獨和抑郁治療的虛擬現實(shí)平臺，通過(guò)與VR技術(shù)的結合，讓老年人可以在“家”中游覽世界，“重新回到18歲”。

       為了解釋創(chuàng )立公司的初衷，創(chuàng )始人Dennis Lally曾在訪(fǎng)談之中談到了這一代老年人所面臨的共同問(wèn)題：終日被困在某個(gè)狹小的地方，努力關(guān)注世界，卻與這個(gè)世界漸行漸遠。這個(gè)地方可能養老院、可能是**病院、也可能是阿爾茨海默護理中心，在這些地方，沒(méi)有人真正快樂(lè )。

       “他們看上去就像是被遺棄了，孤獨等待死亡。”

       所以，Rendever公司想要改變些什么，比如，給予老人虛擬的新體驗。就像我們小時(shí)候會(huì )沉溺于游戲中虛擬世界帶來(lái)的對于好奇與獎勵的滿(mǎn)足，如果能夠構建恰當的內容與激勵機制，老年人亦可如此。

       說(shuō)干就干，這家公司的定位就像當年的蘋(píng)果，自己做VR頭盔，自己研發(fā)相應的軟件，并把軟硬件結合起來(lái)，直接賣(mài)給老年護理中心的老人。在最開(kāi)始推出的軟件之中，他們可以為老人呈現一個(gè)虛擬的真實(shí)世界模型，換言之，讓老人足不出戶(hù)便可遨游世界。

       從商業(yè)模式來(lái)看，Rendever公司既To B，也To C，雖然美國熱衷于訂閱式的付費模式，但Rendever公司的商業(yè)模式略顯單一，完全取決于客戶(hù)對于VR的接受程度。如果老年人對沉重VR設備或是眩暈的3D效果產(chǎn)生抵觸，自然也會(huì )影響軟件的訂購以及后期的維護收入。

       此外，但凡是游戲，總會(huì )有自己的生命周期，而且通常不會(huì )太長(cháng)，如果沒(méi)有持續更新的優(yōu)質(zhì)內容，老年人也會(huì )因此疲憊，像Rendever這一類(lèi)的公司或許還需要與其他志同道合的創(chuàng )業(yè)公司合作，以保證內容上的富足，否則，當SUMSUNG、微軟這樣的巨頭襲來(lái)時(shí)，他們最有價(jià)值的部分或許只是他們構建的內容。

       所以，從2020年的VR行業(yè)整體來(lái)看，無(wú)論是游戲、還是醫療（兩者有相通之處），從業(yè)者都在將重心逐漸轉向內容，去開(kāi)發(fā)更多有意思的東西，保持用戶(hù)對于這一設備的新鮮度。這些內容的擴充讓VR具備了更多的可能，譬如治療抑郁癥、慢性疼痛疾病。

       這也說(shuō)明，由初創(chuàng )公司來(lái)構建生態(tài)的想法或許不可行，當行業(yè)成型后，后來(lái)者的分工或許更偏向于在內容上創(chuàng )造可能。
 

       回歸手術(shù)室

       盡管虛擬世界引入入勝，但在現實(shí)之中，要讓VR穩步發(fā)展，還是需要尋找到醫生這一群體作為合作對象。

       手術(shù)室是一個(gè)理想的應用場(chǎng)景，總的來(lái)說(shuō)，VR在這里主要可分為三類(lèi)應用：一是輔助教學(xué)；二是輔助手術(shù)；三是信息化平臺。

       輔助醫療教學(xué)

       VR輔助教學(xué)的種類(lèi)非常多，各種各樣的醫療服務(wù)均有涉及。以上述提到的養護產(chǎn)業(yè)為例，新英格蘭大學(xué)的幾位研究人員便是瞄準了養護服務(wù)人員的教學(xué)，讓他們通過(guò)VR體驗變老的感覺(jué)；體驗無(wú)法將手舉過(guò)頭頂的感覺(jué)？體驗失去一根手指或從心臟病發(fā)作中恢復過(guò)來(lái)時(shí)的感覺(jué)……

       換句話(huà)說(shuō)，這些研究人員希望能培養養老醫護人員的“同理心”，讓他們能通過(guò)角色互換移情于被照護者中。

       當然，更多的公司還是將目光瞄準到了VR手術(shù)培訓，將過(guò)往書(shū)面的、視頻的手術(shù)教學(xué)用VR的形式，三維的、有空間感的呈現出來(lái)，讓學(xué)習者能夠在虛擬之中模擬手術(shù)操作，節省手術(shù)操作成本并提升學(xué)習體驗。

       英國企業(yè)FundamentalVR曾開(kāi)發(fā)了一款結合了VR和觸覺(jué)感應的基礎外科手術(shù)模擬平臺。此前該公司曾研發(fā)出一套結合HoloLens頭盔以及一支連接到標準機械臂上的觸筆培訓裝置。在現實(shí)中可移動(dòng)的觸筆在VR中看起來(lái)就像是一支注射器，可以通過(guò)按鈕填充或排空液體。當虛擬針頭接觸到虛擬的皮膚、肌肉或骨頭時(shí)，不同介質(zhì)帶來(lái)的不同阻力可以通過(guò)觸筆傳導給使用者，讓他們對產(chǎn)生逼真的注射實(shí)操感受。

       國內同樣有很多醫院在嘗試相關(guān)技術(shù)的運用，張強醫生集團便曾在診所之中使用過(guò)相關(guān)技術(shù)進(jìn)行外科手術(shù)教學(xué)。

       在采訪(fǎng)之中，張強醫生告訴動(dòng)脈網(wǎng)：“VR技術(shù)同樣存在很多發(fā)展的制約，比如數據傳輸問(wèn)題，VR的數據傳輸量非常大，對帶寬有非常大的要求，在5G沒(méi)有普及前，很難進(jìn)行跨空間的實(shí)時(shí)傳輸，這會(huì )產(chǎn)生很大的費用，其次，VR技術(shù)本身仍有一定瑕疵，還需要研發(fā)人員進(jìn)一步改善虛擬世界的成像質(zhì)量以及動(dòng)作反饋機制。”

       輔助手術(shù)

       張強醫生集團曾借助于VR技術(shù)進(jìn)行過(guò)一些嘗試，如在進(jìn)行靜脈曲張手術(shù)時(shí)，提前讓患者用VR觀(guān)看醫生設定好的電影，讓患者沉浸于情節之中。“我們發(fā)現，當病人將注意力轉移到電影中后，他的血壓慢慢將下來(lái)了。”張強醫生表示，“因此，我們采用稀釋三倍后的**劑，讓利多卡因平均濃度成功下降到0.2%，并成功為患者完成了手術(shù)。”

       此外，在輔助手術(shù)之中，VR還可以通過(guò)與3D打印、人工智能技術(shù)的結合，應用于腫瘤手術(shù)之中。以百洋科技曾經(jīng)此前的B?SO影像解決方案為例，這些前沿技術(shù)的結合可幫助醫生在術(shù)前進(jìn)行規劃，可對神經(jīng)、骨科等手術(shù)進(jìn)行術(shù)前手術(shù)計劃，術(shù)中定位導航，并在手術(shù)結束后進(jìn)行療效評估。

       以骨瘤切除手術(shù)為例，通過(guò)B?SO的CT-MR多模態(tài)影像融合術(shù)前輔助系統，醫生可在術(shù)前選擇通過(guò)VR分析影像了解腫瘤的范圍，判斷腫瘤組織與正常組織的邊界，精確判斷了手術(shù)的切除范圍。

       印度公司ImmersiveTouch也著(zhù)手于此。新德里全印度醫學(xué)科學(xué)研究所（AIIMS）的一位外科醫生便曾使用了ImmersiveTouch Mission Rehearsal虛擬現實(shí)手術(shù)平臺，分離頭部共同連接的暹羅雙胞胎。使用VR支持下的觸覺(jué)機器人，40余名院內外的外科醫生能夠將自己沉浸在3D虛擬手術(shù)室中，看到連接的組織，討論解剖結構，并多次論證手術(shù)途徑，從而制定出最有效的手術(shù)方案。

       信息化

       相比之下，第三類(lèi)從事VR信息化相關(guān)產(chǎn)品設計的企業(yè)分布得較為廣泛，有些面向臨床輔助系統；有些致力于VR云平臺的打造；有些嘗試創(chuàng )造一個(gè)VR專(zhuān)用的“PACS”系統……但這些應用通常不是企業(yè)的主要業(yè)務(wù)，只是其信息化業(yè)務(wù)的分支，這里不做具體討論。
 

       硬件的衍生

       使用過(guò)VR的人們大都能深切體會(huì )到，如今的VR頭盔搭配優(yōu)質(zhì)的游戲、完美的環(huán)境音效，的確能夠為我們提供毫無(wú)違和的二次元立體體驗，但視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)終歸只是我們感知世界的能力之一，缺乏觸覺(jué)反饋的VR世界，始終讓人有些出戲。

       手術(shù)室中的醫療培訓同樣如此，如果給了醫生虛擬的手術(shù)刀，給了切割后的視覺(jué)畫(huà)面，但卻沒(méi)有觸覺(jué)的反饋，醫生又怎能知道自己是否真正切到了目標部位呢？

       所以，很多初創(chuàng )企業(yè)廠(chǎng)商把眼光放到了VR頭盔的配套設備上，譬如VR皮膚和“重力手套”，為用戶(hù)營(yíng)造虛擬觸感。一方面，用戶(hù)的確需要這樣的裝置以完善VR體驗，另一方面，傳統的VR頭盔市場(chǎng)早已被蠶食殆盡，HTC、SAMSUNG等大巨頭頗有壟斷這一可穿戴設備之勢。2019年12月，美國從事這方面研究的HaptX便獲得了1200萬(wàn)美元的A輪融資。

       這一方面的研究正在飛速進(jìn)步，在2019年11月《自然》的一篇論文中，研究者報告了一種可以貼在皮膚表面的柔性觸覺(jué)模擬裝置，它利用毫米尺度的機械振動(dòng)產(chǎn)生觸覺(jué)感受。這種裝置通過(guò)無(wú)線(xiàn)方式進(jìn)行控制與供電，不使用電池，與以往的設計相比更加輕便。

       如果兼具了模擬下的觸覺(jué)和視覺(jué)反饋，那么要用這樣一套系統進(jìn)行醫生手術(shù)培訓已然沒(méi)了問(wèn)題，而對于老年用戶(hù)或神經(jīng)類(lèi)疾病的用戶(hù)，這樣的設備或許能夠讓使用者更覺(jué)真實(shí)。不過(guò)，怎樣將視覺(jué)作用點(diǎn)與觸覺(jué)作用點(diǎn)精確地結合起來(lái)，依然是一個(gè)需要時(shí)間、需要資金來(lái)慢慢解決的問(wèn)題。如果克服了這個(gè)問(wèn)題，我們離成癮的“閃回”似乎也就沒(méi)那么遠了。
 

       資本角度看發(fā)展

       既然VR技術(shù)如此美好，但為何仍在近年來(lái)陷入困境，飽受質(zhì)疑呢？在醫健領(lǐng)域，誰(shuí)來(lái)為醫療服務(wù)升級付費，一直是一個(gè)難以解決的問(wèn)題。

       “從現在的發(fā)展情況來(lái)看，VR技術(shù)在醫療領(lǐng)域的發(fā)展受到的限制，主要來(lái)源于巨大的研發(fā)投入以及無(wú)人買(mǎi)單的醫療產(chǎn)品。如今的AR技術(shù)不夠成熟，不能為醫院帶來(lái)明顯的效益提升。不過(guò)，這的確是一項有價(jià)值的技術(shù)，當它發(fā)展成熟時(shí)，很可能為醫院帶來(lái)重大改變。”張強醫生告訴動(dòng)脈網(wǎng)。

       那么，發(fā)展的情況究竟如何？發(fā)展的方向又在哪里？動(dòng)脈網(wǎng)對VR產(chǎn)業(yè)的企業(yè)情況進(jìn)行了調研。

       數據來(lái)源于動(dòng)脈橙數據庫

       動(dòng)脈網(wǎng)動(dòng)觀(guān)數據庫總計收錄了全球41家明確存在醫療VR相關(guān)研究且尚在運營(yíng)的初創(chuàng )企業(yè)，這些企業(yè)大致都可分入上述三派，或是三派兼有。在這之中，從事心理、**方面（現有養老領(lǐng)域VR產(chǎn)品的均是從心理角度出發(fā)）VR研究的企業(yè)總計13家，從事醫院內VR研究的企業(yè)總計29家，從事器械相關(guān)研究的企業(yè)總計5家（有公司同時(shí)從事了多個(gè)部分業(yè)務(wù)）。需要注意的是，在醫院內VR研究的企業(yè)中，有13家與VR醫療信息化有關(guān)。

       行業(yè)分布

       如果將DAQRI在2014年發(fā)布的第一款安卓系統AR智能頭盔作為AR頭盔的始祖，那么以此為分割點(diǎn)，我們能夠大致看到現有企業(yè)的VR業(yè)務(wù)是如何產(chǎn)生的。統計顯示，有33家誕生于2014年12月31日前，僅29家成立于這個(gè)時(shí)間節點(diǎn)之后。換言之，初創(chuàng )企業(yè)從事醫療VR相關(guān)的研究確實(shí)存活不易，更多的企業(yè)還是將其作為了公司戰略的一部分，而非All in VR。

       再看企業(yè)分布的國別，總計16家公司來(lái)自北美洲（美國、加拿大），10家企業(yè)來(lái)自歐洲，15家企業(yè)來(lái)自亞洲（中國、日本、以色列）。

       企業(yè)分布

       而從融資數據來(lái)看，VR領(lǐng)域的投資熱情度并不高，上述企業(yè)經(jīng)歷過(guò)融資的總計21家，其中有13起發(fā)生在2019年后，資金流入總額近2億美元。其中，僅2020年就存在6起，且有兩起為B輪后融資，占據了兩個(gè)億中的絕大部分。2020年，VR的確正在回暖。

       從數據可以看出，海外融資企業(yè)的輪次大多位于天使輪和A輪，融資金額大部分位于2000萬(wàn)元-6000萬(wàn)元這一區間，而在這之中，沒(méi)有國內醫療VR企業(yè)獲得投資機構的青睞。

       2019年1月至今VR行業(yè)融資數據（數據來(lái)源于動(dòng)脈橙數據庫）

       此外，這些融資大都集中在醫療培訓、**疾病治療等領(lǐng)域，唯一的器械類(lèi)產(chǎn)品來(lái)源于HaptX開(kāi)發(fā)的體感手套，在硬件方面，頭盔市場(chǎng)近乎壟斷的格局讓初創(chuàng )企業(yè)難以涉足，初創(chuàng )企業(yè)更多是在大品牌VR頭盔基礎上或者生態(tài)中做內容開(kāi)發(fā)。

       好在VR的應用場(chǎng)景足夠廣泛，尤其是在**類(lèi)疾病領(lǐng)域，這里有許多內容、許多機會(huì )等待創(chuàng )業(yè)公司前去補足。畢竟，在生態(tài)成熟后，如何打造內容的品質(zhì)，如何構建對應的付費模式，或許是VR走出困境的關(guān)鍵所在。
 

       總結

       總的來(lái)說(shuō)，從今年年初的展會(huì )形勢看，僅憑新奇便讓市場(chǎng)買(mǎi)單的階段已經(jīng)離VR而去，無(wú)論是消費者還是投資人，都將進(jìn)一步考慮VR的實(shí)用性，特別是在醫療培訓領(lǐng)域，今年出現了更多、更成熟的公司。

       但是，既便是絕大多數人都相信虛擬現實(shí)將在未來(lái)成為我們生活中的一種通用技術(shù)，但是未來(lái)有多遠？沒(méi)人能回答這個(gè)問(wèn)題。

       所以，如張強醫生所說(shuō)，如今的VR研發(fā)非常燒錢(qián)，這是制約其發(fā)展的重要因素，那么轉折點(diǎn)在哪里？回憶卷積網(wǎng)絡(luò )算法誕生至今近50年，終因算力的發(fā)展突然改變世界。也許，如同AI領(lǐng)域的發(fā)展路徑一樣，我們會(huì )在不經(jīng)意間救贖VR。