導讀：國家政策對醫藥商業(yè)公司的影響都在這里了！
數據統計，130家已發(fā)布2019年年報的醫藥生物上市企業(yè)中，營(yíng)收破百億元的企業(yè)達19家，排名前5的是上海醫藥、白云山、國藥股份、南京醫藥和重藥控股。
其中，上海醫藥、國藥股份、南京醫藥和重藥控股4家均屬于醫藥商業(yè)行業(yè)。白云山子公司廣州醫藥有限公司為華南地區最大的醫藥流通企業(yè)，2019年白云山9月曾發(fā)布公告，擬分拆廣州醫藥赴港股上市。
2019年4家醫藥商業(yè)公司營(yíng)收破百億元，從某方面來(lái)說(shuō)，歷時(shí)2年，受對外投資擴大影響，“兩票制”對大型流通企業(yè)沖擊初顯消退跡象，行業(yè)競爭格局已發(fā)生顯著(zhù)改變。但隨之而來(lái)的帶量采購進(jìn)程逐步加速，再度帶來(lái)挑戰。最近，更有“一票制”初顯，醫藥商業(yè)公司“危”“機”并現。
“兩票制”-大型醫藥商業(yè)公司占大格局
一般認為，醫藥商業(yè)公司的職能除傳統的配送業(yè)務(wù)外，還需要負責資金墊付、信息反饋、產(chǎn)品經(jīng)銷(xiāo)、渠道分銷(xiāo)等。
2017年的“兩票制”，對格局相對穩定的商業(yè)公司帶來(lái)巨大影響，原有市場(chǎng)格局被打破，大批小規模流通企業(yè)逐步出局，而大型商業(yè)公司則均加大了投資力度，填補了市場(chǎng)份額的空白，行業(yè)集中度大幅度提升。數據顯示，2018年國藥控股、上海醫藥、華潤醫藥、九州通4家全國龍頭企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入占同期全國醫藥市場(chǎng)總規模的39.1%，較2017年增長(cháng)近5個(gè)百分點(diǎn)，預計2020年，“國藥、華潤、上藥”三巨頭占比達到50%。
2018年末，《國家組織藥品集中采購試點(diǎn)方案》正式發(fā)布，并于“4+7”試點(diǎn)城市采購25個(gè)品種藥品；次年9月，帶量采購施行區域由試點(diǎn)城市擴展至25個(gè)聯(lián)盟地區省份；2020年1月，第二批帶量采購正式啟動(dòng)，新增32個(gè)品種并覆蓋全國。
在此背景下，處于中間環(huán)節的醫藥流通企業(yè)收入盈利會(huì )受到一定的沖擊，但其實(shí)，帶量采購品種有限，銷(xiāo)售額占比較小，而且大部分中標品種價(jià)格下跌伴隨的是確定性的銷(xiāo)量增長(cháng)，就目前來(lái)說(shuō)，負面影響有限，而且，隨著(zhù)帶量采購的推動(dòng)，醫藥流通企業(yè)行業(yè)集中度進(jìn)一步提高，大型流通企業(yè)依舊獲益。以4+7為例，此前上海市公布的配送商名單中，配送企業(yè)均為國藥控股和上藥控股，其中國藥控股配送13家，上藥控股配送12家。遼寧省在聯(lián)盟采購涉及的本省12個(gè)城市40個(gè)品規中，四大全國性醫藥流通企業(yè)中標品種達到91.6%。
“一票制”-加速第三方物流企業(yè)入局
4月21日，湖南省醫保局官網(wǎng)發(fā)布關(guān)于印發(fā)《湖南省醫藥采購平臺醫藥貨款在線(xiàn)支付結算實(shí)施細則》（試行）的通知。
意味著(zhù)湖南“一票制”正式實(shí)施，醫保與藥企直接結算落地！
截至目前，對于“一票制”，已有個(gè)多省市明確鼓勵，一部分已開(kāi)始實(shí)施，如2019年8月，廣東省發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好我省醫療機構藥品交易“兩票制”票據上傳工作和公示頭批認定為一票情形審核結果的通知》。其中，聯(lián)邦制藥、阿斯利康、北京嘉林、華潤紫竹等379家生產(chǎn)企業(yè)及其視同生產(chǎn)企業(yè)的商業(yè)公司通過(guò)審核，擬認定其為一票情形。
同年12月，甘肅省發(fā)布《關(guān)于藥品購銷(xiāo)“兩票制”一票認定結果公示的通知(第九批)》。據梳理，來(lái)曲唑片、尼洛替尼膠囊、依維莫司片、甲磺酸伊馬替尼片、替吉奧膠囊、來(lái)那度胺膠囊等83個(gè)藥品被認定為一票制品種。
如若全國大范圍推行一票制，首先，醫保部門(mén)與生產(chǎn)企業(yè)直接結算，對于藥品的議價(jià)能力更強，依托于中間費用的醫藥商業(yè)公司的生存空間會(huì )被大幅擠壓。其次，醫藥商業(yè)公司的墊資功能也將直接受到?jīng)_擊，或將倒逼醫藥商業(yè)的功能退化為單一的醫藥配送。
不少業(yè)內人士認為，如果僅比拼配送職能，傳統醫藥商業(yè)的優(yōu)勢并不明顯，目前，第三方物流意欲進(jìn)軍醫藥流通行業(yè)，順豐、京東等社會(huì )化物流動(dòng)作最搶眼，順豐2014年就對外宣布成立了醫藥事業(yè)部，京東也在2018年政策當口發(fā)力布局醫藥市場(chǎng)，疫情當下，更是不遺余力運輸醫藥物資，彰顯了醫藥流通的能力。根據國家藥監局最新發(fā)布的《藥品監管統計年報》，截至2018年11月底，全國共有批發(fā)企業(yè)1.4萬(wàn)家，數量較2017年增加1000家。
寫(xiě)在最后：
目前，政策驅動(dòng)下，醫藥商業(yè)企業(yè)已經(jīng)有明顯的結構趨勢，大型醫藥流通企業(yè)和第三方物流企業(yè)勢必是未來(lái)醫藥商業(yè)主流，接下來(lái)市場(chǎng)如何瓜分，一定取決于各企業(yè)的核心價(jià)值，比如藥品流通過(guò)程的服務(wù)增值，包括：醫藥流通管理體系的建設、藥品運輸過(guò)程安全的保障、信息系統建設、藥品流通的網(wǎng)絡(luò )廣度與深度建設，甚至是服務(wù)于醫藥流通商業(yè)的金融、互聯(lián)網(wǎng)能力的價(jià)值補充等。
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