4月22日，湖南省發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展抗菌藥物納入聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)目錄有關(guān)工作的通知》，要求未中標藥品聯(lián)動(dòng)降價(jià)，未中標且不在聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)目錄內藥品撤網(wǎng)。
通知顯示，目前，有75個(gè)參與了本次抗菌藥物專(zhuān)項集中采購的未中標藥品，674個(gè)參與了湖南省2019年度藥品省際價(jià)格聯(lián)動(dòng)的藥品，符合納入抗菌藥物聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)目錄有關(guān)規定。
4月15日，湖南省發(fā)布抗菌藥物專(zhuān)項集中采購中標結果，共有154個(gè)品規入選。根據方案，中標企業(yè)能夠獲得更大的市場(chǎng)份額。其中，中標企業(yè)1家的基本采購量為計劃采購量的50%，中標企業(yè)2家的基本采購量為計劃采購量的60%，中標企業(yè)3家的基本采購量為計劃采購量的70%。
相比中標的品種而言，聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)的品種在采購金額上有所限制。方案對聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)目錄內藥品的采購額明確，采購金額需要控制在上年度本醫療機構抗菌類(lèi)藥物總采購金額的20%以?xún)取?/p>
值得一提的是，此次選擇聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)的未中選品種涉及不少外企，包括山德士、惠氏制藥、羅氏、賽諾菲、安斯泰來(lái)、默沙東、第一三共制藥、輝瑞制藥等。這與此前中標的154個(gè)品規中，僅有一家外企——輝瑞形成了鮮明的對比。
業(yè)內認為，不難看出外企在聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)環(huán)節面臨著(zhù)很大的壓力，只有降價(jià)才能獲得掛網(wǎng)的資格。實(shí)際上隨著(zhù)帶量采購政策的不斷推進(jìn)，很多外企業(yè)也在跟進(jìn)國內的政策，選擇以低價(jià)競標，以獲得更大的市場(chǎng)。
按照湖南省此次發(fā)布的通知，4月22-28日的公示期之后，5月1日起，湖南藥品招采系統將根據抗菌藥物中標結果同步調整相關(guān)目錄屬性及價(jià)格信息。原有已掛網(wǎng)且不在抗菌藥物中標或聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)目錄內藥品停止掛網(wǎng)，時(shí)間另行通知。
《湖南省2019年公立醫療機構抗菌藥物專(zhuān)項集中采購實(shí)施方案》規定，未中標的通過(guò)一致性評價(jià)藥品、到期藥及參比制劑，允許按企業(yè)報價(jià)進(jìn)入聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)目錄。 這也意味著(zhù)，除了中標的154個(gè)抗菌藥以及符合上述條件進(jìn)入聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)目錄的藥品之外，其余的藥品將失去掛網(wǎng)資格。
文件同時(shí)要求，全省公立醫療機構必須通過(guò)省采購平臺網(wǎng)上采購藥品，不得網(wǎng)下或在非規定渠道采購藥品。這也就是說(shuō)，一旦被撤網(wǎng)的藥品，基本算是告別湖南市場(chǎng)。
而從上述進(jìn)入聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)目錄的要求來(lái)看，被停止掛網(wǎng)的藥品大多是未通過(guò)一致性評價(jià)的品種。
實(shí)際上，將未通過(guò)一致性評價(jià)藥品逐出市場(chǎng)的并非湖南。不久前，江蘇省公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于公示暫停采購部分未通過(guò)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)藥品的通知》，此次江蘇省暫停采購的藥品達152個(gè)，包括阿莫西林膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、美洛昔康片、碳酸氫鈉片、頭孢氨芐膠囊、左乙拉西坦片等，涉及國藥、上藥、石四藥、華北制藥等藥企。
另外，有數據顯示，目前已有江西、湖北、山東、黑龍江、北京、上海、廣東等20多個(gè)省市開(kāi)始執行同通用名過(guò)一致性評價(jià)藥企達3家，不再采購未過(guò)一致性評價(jià)品種的政策。業(yè)內認為，未過(guò)一致性評價(jià)藥品暫停采購或將是個(gè)全國性的政策。從多省份發(fā)布的此類(lèi)通知看，一致性評價(jià)進(jìn)程正在加快，未過(guò)評品種或將逐漸被淘汰。
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