合作面臨困難分析
中非醫藥合作經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展取得了較好成績(jì)，但仍面臨著(zhù)不少困難，可從三個(gè)層面加以分析：
01
非洲國家層面
1.政策領(lǐng)域：一是資金投入有限。據非盟統計，非盟成員國中僅有2個(gè)國家衛生健康領(lǐng)域財政預算超15%，其他成員國資金投入相對不足。二是非洲國家外資和外匯政策波動(dòng)較大，一定程度上拉升了投融資風(fēng)險。
2.營(yíng)商環(huán)境：根據世界銀行2019年發(fā)布的全球“營(yíng)商環(huán)境”（Doing Business 2019）報告，在參評的190個(gè)國家和地區中，除南非、肯尼亞、突尼斯、贊比亞等10個(gè)國家位列前100名之內，非洲其他國家均排名靠后。
3.產(chǎn)業(yè)配套：受歷史、資源稟賦、產(chǎn)業(yè)政策等因素影響，非洲大多數國家經(jīng)濟結構單一，仍以采礦或農畜牧業(yè)為主，制造業(yè)欠發(fā)達，缺乏醫藥工業(yè)發(fā)展的配套產(chǎn)業(yè)。據統計，非洲工業(yè)總產(chǎn)值僅占世界工業(yè)總產(chǎn)值的約3%；非洲國家工業(yè)產(chǎn)值在GDP的比重約為10%左右。以工業(yè)發(fā)展較好的幾個(gè)非洲國家為例：作為近年來(lái)非洲地區發(fā)展較快國家，埃塞俄比亞2018年工業(yè)占GDP比重為27%，少于農業(yè)的34.9%，且工業(yè)門(mén)類(lèi)不齊全，零部件、原材料主要依靠進(jìn)口；尼日利亞作為非洲第一大經(jīng)濟體，油氣產(chǎn)業(yè)是其經(jīng)濟支柱，為數不多的制造業(yè)總體停留在對原材料進(jìn)行簡(jiǎn)單加工的水平；肯尼亞作為東非地區工業(yè)較發(fā)達國家，2018年制造業(yè)占GDP比例為7.7%，遠少于農業(yè)的34.2%，且主要以食品加工業(yè)為主。
4.市場(chǎng)環(huán)境：總體看，非洲醫藥市場(chǎng)規模巨大。據麥肯錫研究數據，非洲制藥市場(chǎng)規模2020年預計將升至650億美元。然而，非洲國家眾多，市場(chǎng)及政策一體化仍處于起步階段，市場(chǎng)割裂、分散，加之藥品支付能力薄弱，給醫藥投資準入、產(chǎn)品認證、產(chǎn)品銷(xiāo)售帶來(lái)了不少困難。僅以非洲民眾購買(mǎi)力為例，據聯(lián)合國非洲經(jīng)濟委員會(huì )研究報告顯示，非洲每日收入低于1.25美元全球貧困線(xiàn)標準的極度貧困人口不降反增。其中，撒哈拉以南非洲極度貧困人口由1990年的2.9億人升至2010年的4.14億人，同期占全世界極度貧困人口比例也由15%升至34.1%。
02
中方層面
1.政策協(xié)調：醫藥合資合作牽涉面廣、專(zhuān)業(yè)性強，隨著(zhù)合作不斷深入，亟需中非雙方就注冊認證等具體問(wèn)題加強政策溝通協(xié)調。
2.資金支持：據了解，目前已有國家開(kāi)發(fā)銀行、中國進(jìn)出口銀行、中國工商銀行、中國農業(yè)銀行、中國銀行、中國建設銀行等在非設立機構；已有中非發(fā)展基金、中非產(chǎn)能合作基金、絲路基金、中投海外以及中國出口信用保險公司等支持在非投資項目；此外，銀聯(lián)國際、支付寶、微信移動(dòng)支付業(yè)務(wù)也已進(jìn)入非洲市場(chǎng)。然而在非醫藥投資因技術(shù)及資本投入密集、投資回收期長(cháng)、準入門(mén)檻高等原因，在項目實(shí)際操作中，企業(yè)仍不同程度地存在融資困難。
3.企業(yè)方面：作為中非醫藥合作的主力軍，中國醫藥企業(yè)在開(kāi)展對非醫藥投資合作中，在人員管理、品牌建設、渠道營(yíng)銷(xiāo)、注冊準入、社會(huì )責任等方面仍不同程度地存在國際化經(jīng)營(yíng)水平不高等問(wèn)題。
4.國際注冊認證：長(cháng)期以來(lái)，中國醫藥產(chǎn)品國際認證工作開(kāi)展相對不足，對包括非洲在內的國際市場(chǎng)的開(kāi)拓造成了一定影響。以世界衛生組織預認證（WHO PQ）為例，雖然預認證不能取代非洲國別注冊，但基于對預認證程序的高度認可，已有24個(gè)非洲國家加入了世衛組織與國家監管機構關(guān)于加快預認證產(chǎn)品國別審評及注冊的協(xié)作程序。據統計，截至2020年2月底，中國已有58個(gè)活性藥用成分（API）、31個(gè)制劑品規（FPP）、8個(gè)診斷試劑、6個(gè)**品規獲得了世衛預認證。但比起歐美和印度等國家的預認證產(chǎn)品數量還有仍存在較大差距。
5.參與全球公立市場(chǎng)采購：參與以世界衛生組織、全球基金、聯(lián)合國等國際機構為代表的全球公立市場(chǎng)采購，是中國醫藥產(chǎn)品走進(jìn)非洲市場(chǎng)的重要渠道之一。然而，據中國醫藥保健品進(jìn)出口商會(huì )研究顯示，中國醫藥企業(yè)參與全球公立市場(chǎng)采購程度較低。以聯(lián)合國機構2016-2018年采購為例，中國占比僅分別為1.29%、1.18%和1.14%，遠落后于歐美和印度等國家。
03
國際層面
1.標準競爭。受歷史因素影響，非洲國家醫藥行業(yè)標準大多沿襲英聯(lián)邦、法國等歐洲標準，中方標準仍缺乏話(huà)語(yǔ)權。
2.市場(chǎng)競爭。歐美等國藥品不僅擁有專(zhuān)利技術(shù)優(yōu)勢，更享有注冊、認證及準入便利，非洲高新尖藥品市場(chǎng)基本為歐美等國藥品所壟斷。此外，印度醫藥企業(yè)在非洲已擁有較完整的供銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò )等優(yōu)勢，加之其在仿制藥領(lǐng)域的領(lǐng) 先地位，非洲中低端藥品市場(chǎng)幾為印度產(chǎn)品所占據。
3.其他方面。據報道，非洲每年因服用假藥致死人數約為10萬(wàn)人，假藥銷(xiāo)售額可觀(guān)。據了解，近年來(lái)，不少非洲國家反映當地有“來(lái)自中國”的假冒偽劣藥品，當然這里情況非常復雜，有待事實(shí)依據，但其影響十分惡劣，在一定程度上給中非醫藥合作帶來(lái)了不可忽視的負面影響。
合作路徑探討
中非醫藥合作任重道遠，需要多方共同努力，著(zhù)力解決政策協(xié)調、基礎配套、標準準入、人力資源和項目對接等難點(diǎn)問(wèn)題，綜合發(fā)揮政策支持、項目示范、措施配套、企業(yè)主體的聯(lián)動(dòng)效應，有關(guān)建議如下：
（一）建立中非醫藥協(xié)調溝通機制。將其納入現有雙邊合作機制框架下，建立更高層次的溝通渠道，高效解決中非醫藥合作中遇到的突出問(wèn)題。
（二）設立中非醫藥合作投資基金。在市場(chǎng)開(kāi)拓、項目可研、風(fēng)險控制等方面給在非投資企業(yè)以指導和支持。
（三）推動(dòng)對非醫藥貿易投資便利化進(jìn)程。中非雙方共同梳理在政策法規、注冊準入、貿易通關(guān)、人員流動(dòng)、公立市場(chǎng)采購、配套設施建設等方面存在的問(wèn)題，并逐步解決。
（四）加強對非醫藥人力資源能力建設。培訓對象既可包括傳統的公共衛生管理、醫護和診斷專(zhuān)業(yè)人員，也可包括醫藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)管理、藥品檢測和產(chǎn)品生產(chǎn)等工程技術(shù)人員。
（五）重視醫院在推動(dòng)中非醫藥合作中發(fā)揮的特殊作用。醫院是醫藥產(chǎn)品消費使用重要終端之一，對醫藥產(chǎn)品的研發(fā)及銷(xiāo)售有著(zhù)重要的牽引作用。同時(shí)，醫院也是非洲當地民眾接觸了解中國醫藥產(chǎn)品最直接最重要的窗口之一，成為中非醫藥合作成果惠及當地民生的重要渠道之一。可考慮出臺有關(guān)政策，支持中方企業(yè)在非嘗試開(kāi)展醫院建設、投資及運營(yíng)等。
（六）提升中國醫藥企業(yè)國際化經(jīng)營(yíng)能力建設。在提升項目運營(yíng)、風(fēng)險評估、人員配置、經(jīng)營(yíng)管理、售后服務(wù)以及企業(yè)形象建設等方面的水平時(shí)，應重點(diǎn)加強經(jīng)營(yíng)渠道、注冊法規及標準準入，特別是履行社會(huì )責任等方面的建設，從而更好地發(fā)揮中非醫藥合作主力軍的作用。
（七）分享中國經(jīng)驗和健康科普。健康教育在傳染病防治中起著(zhù)不可替代的重要作用，而在傳染病高發(fā)的非洲，民眾普遍缺乏相關(guān)健康科普知識。可加大在健康知識傳播等方面的工作力度，利用電視廣播、網(wǎng)絡(luò )及新媒體等渠道，重點(diǎn)面向非洲國家普通民眾，在傳授基本健康科普知識的同時(shí)，分享中國可供借鑒的經(jīng)驗和做法，也為樹(shù)立良好的中國醫藥品牌發(fā)揮積極作用。
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