2019年我國三大終端六大市場(chǎng)藥品銷(xiāo)售額實(shí)現17955億元，同比增長(cháng)4.8%。從實(shí)現藥品銷(xiāo)售的三大終端的銷(xiāo)售額分布來(lái)看，公立醫院終端市場(chǎng)份額最大，2019年占比為66.6%，零售藥店終端市場(chǎng)份額2019年占比為23.4%，公立基層醫療終端市場(chǎng)份額近年有所上升，2019年占比為10.0%。如果加入未統計的“民營(yíng)醫院、私人診所、村衛生室”，則中國藥品終端總銷(xiāo)售額超過(guò)20000億元。
米內觀(guān)點(diǎn)
目前市場(chǎng)上認為創(chuàng )新藥系列利好政策出臺，疊加醫保鼓勵創(chuàng )新藥配合談判降價(jià)，加快進(jìn)入目錄，為創(chuàng )新藥放量創(chuàng )造有利條件，致使2019年度同比2018年度醫院用藥增速加快。
那么實(shí)際情況是怎么樣的呢？根據米內網(wǎng)最新發(fā)布的2019年度三大終端六大市場(chǎng)數據顯示，按照終端平均零售價(jià)計，2019年藥品終端銷(xiāo)售額同比2018年增長(cháng)4.8%，增速進(jìn)一步放緩。其中公立醫療機構（中國城市公立醫院、縣級公立醫院、城市社區中心及鄉鎮衛生院，下同）藥品終端銷(xiāo)售額為13759億元，同比2018年增長(cháng)4.1%。經(jīng)米內網(wǎng)研究院分析，原因有三個(gè)方面：
其一，目前創(chuàng )新藥總體規模尚小，貢獻增速有限。創(chuàng )新藥總體終端規模在整個(gè)公立醫療機構用藥數據占比還很小，據米內網(wǎng)數據顯示，單抗和蛋白激酶抑制劑（主要是替尼類(lèi)抗腫瘤藥）總額僅400億元左右，再加上近二十年審批的各類(lèi)新藥合計不足1000億元，只占到公立醫療機構藥品終端總銷(xiāo)售額13759億元的7.3%左右。即使這些新藥銷(xiāo)售金額增速超過(guò)50%以上，貢獻的增量也就500億左右，貢獻的增速僅為3.6%。
其二，占據主流的仿制藥市場(chǎng)受帶量采購和重點(diǎn)監控目錄政策影響，增速持續放緩。目前占據公立醫療機構用藥主流的是化學(xué)仿制藥，據米內網(wǎng)數據顯示，其終端銷(xiāo)售額為10000多億元，其中口服仿制藥3000多億元，注射劑為6000多億元。2019年度是國家帶量采購政策完整落地的一年，根據2020年1月10日全國醫療保障工作會(huì )議，未來(lái)國家集采計劃的目標是“將醫院采購金額由高到低排下來(lái)的前160多個(gè)品種作為未來(lái)集采的重點(diǎn)”，計劃再搞三年，再做5-6批；考慮每批至少保證有25個(gè)品種，針對通過(guò)一致性評價(jià)的、每個(gè)品種至少有3家以上通過(guò)的仿制藥，就會(huì )自動(dòng)啟動(dòng)國家集采，其他不符合條件的品種就由地方來(lái)做組織采購。可以預見(jiàn)占據公立醫療機構用藥主流的化學(xué)仿制藥增速將受較大影響，未來(lái)幾年可能會(huì )出現負增長(cháng)。同時(shí)2019年為響應“調結構，騰空間，保銜接”三醫聯(lián)動(dòng)系列政策，各地醫保招標部門(mén)和醫療機構開(kāi)展了各種控制限制重點(diǎn)監控用藥目錄行為，國家也出臺了首批重點(diǎn)監控用藥目錄，這部分產(chǎn)品在公立醫療機構用藥金額中普遍占比都比較大，其基本沒(méi)有增速，有些甚至下滑了很多。
其三，近年來(lái)中成藥市場(chǎng)增速乏力。據米內網(wǎng)數據顯示，所有中成藥終端銷(xiāo)售額達3000多億元，占公立醫療機構藥品終端總銷(xiāo)售額13759億元的21%以上，其可分為13個(gè)治療大類(lèi)，75個(gè)亞類(lèi)，4500多個(gè)通用名，在公立醫療機構正常銷(xiāo)售的中成藥品規達19618個(gè)，是重要的一大領(lǐng)域。但是近年來(lái)，由于醫保政策的調整及醫院合理用藥政策逐步細化，近幾年醫院中成藥增速逐步放緩，2019年同比2018年基本沒(méi)有增長(cháng)。
綜上所述，米內網(wǎng)統計的全終端全藥品領(lǐng)域增速近年來(lái)持續放緩，但是公立醫療機構用藥結構在不斷地優(yōu)化之中，特別是創(chuàng )新藥當中的抗腫瘤藥領(lǐng)域增速加快。
原標題：2019我國三大終端六大市場(chǎng)藥品銷(xiāo)售額17955億，同比增長(cháng)4.8%
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