自2017版醫保目錄出臺后，大部分省市都陸續下發(fā)了地方醫保目錄，其中增補的中、藥數量均不在少數。但隨著(zhù)2019年國家醫保局正式下發(fā)新版國家醫保目錄，并且在“明確地方權限”一項中提出：“對于原省級藥品目錄內按規定調增的乙類(lèi)藥品，應在3年內逐步消化”后，各地增補醫保清理工作就紛紛被提上了日程。
地方醫保目錄清理加速，藥企壓力大
據了解，目前江西、山東、北京、湖南、四川、廣東、天津、浙江等多地都已相繼發(fā)文，開(kāi)展省級目錄與新版國家醫保目錄的對接工作。除了將重點(diǎn)監控目錄藥品率先移出醫保目錄，有的地區還直接公布了調出醫保的省增補品種名單。
總的來(lái)說(shuō)，過(guò)去藥企一批藥品依靠進(jìn)“目錄”，就能實(shí)現高增長(cháng)的好日子已經(jīng)過(guò)去。未來(lái)，隨著(zhù)各地不斷對醫保增補“開(kāi)刀”，可以預見(jiàn)，藥企和醫藥代表將會(huì )面臨越來(lái)越大的壓力。那在這種情況下，藥企又該怎么做呢？
轉戰院外市場(chǎng)求生
現如今，地方醫保目錄清理正不斷加速。有預計顯示，今年和明年，將是各省清理原增補目錄非常關(guān)鍵的兩年。因此在取消地方醫保目錄增補的大環(huán)境下，符合基層用藥特點(diǎn)的品種，可以嘗試下沉到基層。據了解，以鄉鎮衛生院為代表的基層終端市場(chǎng)，部分基本藥物嚴重缺少，臨床需要亟待滿(mǎn)足。另外，符合DTP零售特點(diǎn)的品種，可以外移到藥店。此舉或僅能幫助相關(guān)企業(yè)實(shí)現“軟著(zhù)陸”。
尋求熱門(mén)靶點(diǎn)
目前，很多創(chuàng )新藥都是對已上市的藥物進(jìn)行結構改造而來(lái)。而針對國際熱門(mén)靶點(diǎn)進(jìn)行的 Follow-on 模式的創(chuàng )新，已經(jīng)經(jīng)過(guò)國外臨床一定的驗證，有的甚至已有成功上市的藥物，因此研發(fā)成功率較高，風(fēng)險較低，想創(chuàng )新的藥企可以從相關(guān)成功案例上來(lái)進(jìn)行嘗試。
研發(fā)組合療法
借助公司豐富的產(chǎn)品管線(xiàn)，進(jìn)行自有產(chǎn)品的戰略組合式的組合療法，目前在國外已有多個(gè)成功獲批，其特點(diǎn)是可以帶來(lái)較大的療效改善。另外，組合療法中獲批的新產(chǎn)品還可以帶動(dòng)老產(chǎn)品新一輪的增長(cháng)。
但值得注意的是，企業(yè)開(kāi)展組合療法有兩個(gè)關(guān)鍵：首先要具有一定產(chǎn)品規模。組合療法的可能性是隨產(chǎn)品數量增長(cháng)的，企業(yè)產(chǎn)品線(xiàn)越豐富，可聯(lián)合的手段就越多。其次要有核心產(chǎn)品。圍繞核心產(chǎn)品展開(kāi)的組合療法，才可以發(fā)揮更大的治療潛力。
調整銷(xiāo)售隊伍
調整銷(xiāo)售隊伍首先應從觀(guān)念入手，改變過(guò)去的營(yíng)銷(xiāo)方式和目的。從大環(huán)境來(lái)說(shuō)，近年來(lái)醫藥改革是國家重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。其目的是讓國內醫藥企業(yè)的生產(chǎn)達到國際水平、提高藥品質(zhì)量、優(yōu)勝劣汰。同時(shí)，通過(guò)全國集采政府談判、帶量采購大幅降低藥價(jià)，從而降低醫保支出。
因此，藥企實(shí)現銷(xiāo)售的手段除了產(chǎn)品好、價(jià)格低外，別無(wú)他法，要盡量想辦法在這兩個(gè)方面增加優(yōu)勢。而對于醫藥代表來(lái)說(shuō)，可以嘗試由銷(xiāo)售轉型為市場(chǎng)準入，參與公司招采的成本控制環(huán)節。同時(shí)，由于國內蓬勃發(fā)展的創(chuàng )新藥市場(chǎng)，需要專(zhuān)業(yè)的人群來(lái)做臨床學(xué)術(shù)推廣，醫藥代表也可以試著(zhù)往“專(zhuān)業(yè)型”轉型。
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