1月17日，第二輪全國集中帶量采購將開標。全國第二輪集采開標藥品降價幅度會強于第一次集采。
為什么會這么說？原因如下：
一是國家的談判人員的談判能力經過上一輪后有了進一步提高。
二是對比第一批帶量采購規(guī)則，此次規(guī)則有所變化，主要體現在從獨家中標拓展至6家中標，入圍的企業(yè)越多，藥品價格降幅會越大，部分中標藥品降價幅度或超過第一輪。
三是這次集采，上海已經發(fā)布了各省需要的采購量，這是第1次集采所沒有的，也在客觀層面上實施了真正的帶量采購。
四是在體系化層面已經具備更好的談判要素：從價格談判，進入規(guī)則，進入數量、各省計劃采購數量、實施周期差異化、區(qū)域選擇優(yōu)先權、懲戒規(guī)則等方面構建了體系化的談判結構。
五是本次價格談判之前據說國家層面已經進行了一定程度上的成本調查，這導致國家集采層面談判，實際上是有一個底價的，有心目中底價的談判和第1次集中帶量采購沒有底價的談判，完全不是一個概念，談判力度也完全不一樣，也就是說第二次集中采購的談判力度一定會更大。
所以本次集采藥品降價幅度一定會超過第1次，未來國家層面的集中采購談判能力會越來越強，醫(yī)藥企業(yè)遭受的談判壓力會越來越大。
160個品種作為集采目標，將導致國家形式集采常態(tài)化
1月10日，國家醫(yī)療保障局召開會議，繼續(xù)貫徹領導**，指出為大力推進國家組織藥品集中采購和使用改革，打破利益藩籬，實現常態(tài)化運作，以此為突破口推動"三醫(yī)聯動"改革。
會議明確了未來國家集采計劃將由國務院來制定政策，國家醫(yī)保局進行具體執(zhí)行。目標是將醫(yī)院采購金額由高到低排下來的前160多個品種作為未來集采的重點，計劃再搞三年，再做5-6批。
入圍這160個產品的企業(yè)，估計在第2批帶量采購目錄公布之后，如果是上市公司會有很大的影響。這160個產品，未來在兩三年之內國家常態(tài)化集采過程中會大幅度壓價，經營額可能面臨會大幅度縮水。
筆者史立臣現在還沒看到這160個產品的產品目錄，但國家局既然確定了，估計不會太久就可以披露出來，所以這160個產品對應的企業(yè)要做好應對，要應對未來市場可能大面積丟失的局面，這是在沒有參與談判或者談判失敗情況下。
估計這160個品種都是大品種，可以對很多的醫(yī)藥企業(yè)形成巨大的經營壓力，畢竟能進入的是少數。
三家以上的大品種將面臨巨大的降價壓力，也給一些原料藥藥企機會。
國家局已經明確了仿制藥超過三家的就進行國家集中采購，所以醫(yī)藥企業(yè)一定要明確自己目前主營產品的競爭狀況，如果仿制藥競品超過三家，第一件事要做的是去盡可能掌控原料藥，否則在國家集采中不會有太多機會。
原料藥企業(yè)完全可以根據自己原料藥生產結構去開發(fā)制劑，那么在未來的國家集中帶量采購的過程中就會獲得最強的競爭優(yōu)勢，而不必要像之前原料藥企業(yè)轉型一樣，需要構建營銷團隊，需要支付龐大的經營費用，如果原料企業(yè)根據自己生產的原料藥開發(fā)制劑，轉型的速度會非?？?，成本會非常低。
中國醫(yī)藥行業(yè)優(yōu)勝劣汰集中化將加速，優(yōu)化產品結構，發(fā)展政策外市場成為中國藥企未來應對政策市場的而進行轉型的必然路徑
中國醫(yī)藥行業(yè)的政策市場，已經開始從重營銷向重原料和重視價格談判轉移。
未來，政策性醫(yī)藥市場營銷已經不是第1位的，比如歌禮新藥戈諾衛(wèi)的慘敗就是一個明顯的案例，因為受制于合作方，不能提供有競爭力的談判價格，歌禮新藥戈諾衛(wèi)依靠營銷發(fā)展的很快，但在政策層面由于談判失利，原有的營銷優(yōu)勢一下子就被中斷了。
160個品種計劃進行集中帶量采購，再加上全國各地，省、聯盟甚至地市自行的集中帶量采購，中國醫(yī)藥行業(yè)加速淘汰和集中，中國醫(yī)藥行業(yè)已經真正進入了淘汰集中的大型轉折期，如果沒有這160個品種的重磅政策炸 彈，一些企業(yè)還能安安穩(wěn)穩(wěn)的過幾年，所以中國醫(yī)藥企業(yè)必須加快制定新的發(fā)展戰(zhàn)略和新的產品競爭結構，哪些產品是規(guī)模性產品，比如政策性市場的仿制藥基本都是規(guī)模性產品，而規(guī)模性產品是不能支撐企業(yè)運營的，哪些產品是利潤型產品？目前中藥和生物藥基本可以確認為利潤性產品，
中國藥企必須更加重視政策外市場，比如診所，藥店，國內有很多政策外市場的主導企業(yè)，修正藥業(yè)，江中藥業(yè)，仁和藥業(yè)，等等。
這些政策外市場的主導者本身不太受政策影響，個人覺得在未來3~5年中這些政策外市場的主導者會成為資本的關注者。
現在很多藥企都在抓緊時間布局院外市場，也就是非政策性市場，但現在布局，和修正、江中等老牌的政策外市場的主導企業(yè)完全不是一個量級，所以藥企在規(guī)劃產品的時候，一定要規(guī)劃政策外市場的產品結構，突出自己差異化的優(yōu)勢，結合政策性市場的產品去爭奪政策外市場。
高值耗材領域經成為下一個集中采購熱點
國家第二批集采公布之后所獲得的成果、談判策略、談判規(guī)則，將會利用到高值耗材領域。所以下一個熱點不是第三批帶量采購，而是高值耗材的價格談判。
1月6日，京津冀醫(yī)用耗材聯合采購平臺發(fā)布《關于開展京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫(yī)用耗材聯合帶量采購(人工晶體類)歷史采購數據填報工作的通知》(下稱《通知》)。
這次耗材帶量采購是9個省市--北京、天津、河北、黑龍江、吉林、遼寧、內蒙古、山西、山東。
國家醫(yī)保局在2019年12月份已經明確了對高質耗材進行集中帶量采購的試點，尤其對于臨床價值高、市場價格較高的獨家產品或專利期產品，探索建立談判機制，以醫(yī)保報銷為杠桿，促使其合理形成價格。
作者簡介：史立臣，工商管理碩士，MBA，北京鼎臣管理咨詢有限責任公司創(chuàng)始人。曾從事一線醫(yī)藥營銷工作十余年。從事專業(yè)醫(yī)藥管理咨詢工作10年， 成功為80多家國有企業(yè)、民營企業(yè)，外資企業(yè)與合資企業(yè)提供過企業(yè)戰(zhàn)略規(guī)劃、營銷戰(zhàn)略規(guī)劃、轉型升級、產品策劃、商業(yè)模式設計、集團管控、人力資源等專業(yè)醫(yī)藥管理咨詢服務。著有《新醫(yī)改下的醫(yī)藥營銷與團隊管理》，《醫(yī)藥企業(yè)轉型升級戰(zhàn)略》，《醫(yī)藥新營銷》。20多家專業(yè)網站專欄作家，接受過包括鳳凰衛(wèi)視在內1500多次報刊和電視媒體采訪。
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